Az étkezési zavarok áttekintése
Az étkezési rendellenességek érzelmi zavarokat és jelentős orvosi szövődményeket okozhatnak. A legutóbbi Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) formálisan "etetési és táplálkozási rendellenességeknek" minősülnek, az étkezési rendellenességek összetett állapotok, amelyek súlyosan károsíthatják az egészség és a szociális működést. Ők rendelkeznek a legmagasabb halálozási arány bármely mentális rendellenesség.
Ki érinti?
Ellentétben a közhiedelemmel, az étkezési zavarok nem csak a tizenéves lányokra hatnak.
Minden nemben, korban, fajban, etnikumban és társadalmi-gazdasági helyzetben élnek. Azonban gyakrabban diagnosztizáltak nőkben.
A férfiak alulreprezentáltak a táplálkozási rendellenességek statisztikájában - a szexuális megbetegedések elsősorban a nőkhöz kötődő megbetegedése gyakran megakadályozza, hogy segítséget és diagnosztizálást kapjanak. Ezenkívül az étkezési zavarok másképpen is megjelenhetnek férfiakban .
Az étkezési rendellenességeket már gyermekeknél is diagnosztizálták, csakúgy, mint az időseknél.
-
Mit kell tudni a férfi étkezési rendellenességekről?
-
Miért van néhány ember étkezési rendellenessége miatt?
Az evészavarok különböző módjai ezeken a populációkban nyilvánulhatnak meg, még a szakemberek számára is.
Míg az étkezési rendellenességek befolyásolják az összes etnikai hátterű embereket, a sztereotípiák eredményeképpen gyakran figyelmen kívül hagyják a nem fehér populációkat. Az a téves meggyőződés, hogy a táplálkozási zavarok csak a gazdag fehér nőstényeket érintik, hozzájárult a közegészségügyi kezelés hiányához mások számára - ez az egyetlen lehetőség, amely számos marginalizált népesség számára elérhető.
És bár nem alaposan tanulmányozták, feltételezik, hogy a transznemű népesség közötti megkülönböztetés és elnyomás tapasztalata hozzájárul a magasabb rendű étkezési és egyéb rendellenességekhez a transznemű egyének körében.
A leggyakoribb típusok
- A legelterjedtebb étkezési rendellenesség (BED), a legutóbb elismert étkezési rendellenesség, valójában a leggyakoribb. Az ismétlődő epizódok jellemzik a zsíros étkezést - amelyet nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztásaként határoznak meg, amelyet az ellenőrzési veszteség érzése okoz. A nagyobb testméretű emberek körében nagyobb arányban találhatók. A súlyos megbélyegzés gyakran összetéveszthetetlen elem a BED kifejlesztésében és kezelésében.
- A Bulimia Nervosa (BN) olyan visszatérő epizódokat idézi elő, amelyekben a fogyasztás és a kompenzációs viselkedés következik . Ezek a viselkedések lehetnek hányás, böjt, túlzott testmozgás és hashajtó .
- Az Anorexia Nervosa (AN) -ot az étkezés korlátozott bevitele jellemzi, amely a vártnál kisebb testtömeghez, a testtömeg-növekedéshez és a testkép zavarához vezet. Sokan nem tudják, hogy az anorexia nervosa is diagnosztizálható nagyobb testű egyéneknél . Anorexia ellenére a legnagyobb figyelmet kapó étkezési rendellenességek ellenére valójában a legáltalánosabb.
- Az egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenesség (OSFED) egy olyan fogásveszélyes kategória, amely sokféle étkezési problémát magában foglal, amelyek jelentős zavarokat és fogyatékosságokat okoznak, de nem felelnek meg az anorexia nervosa, a bulimia nervosa vagy a pangás étkezési rendellenesség speciális kritériumainak. Az OSFED-szel diagnosztizált emberek gyakran érvénytelenek és méltatlanok a segítségért, ami nem igaz. Az OSFED ugyanolyan súlyos lehet, mint más étkezési zavarok, és magában foglalhatja a szubklinikus étkezési rendellenességeket. A kutatások azt mutatják, hogy sok ember szubklinikai étkezési zavarokkal folytatja a teljes étkezési zavarok kialakulását. A szubklinikai táplálkozási rendellenességek leírhatják azt a fázist is, amelyet sok gyógyult állapotban a teljes gyógyulásig tart.
Egyéb étkezési rendellenességek
- Az elkerülendő / korlátozó élelmiszer-beviteli rendellenesség (ARFID) olyan táplálkozási rendellenesség, amely korlátozott táplálékfelvétellel jár együtt anorexia nervosában gyakran észlelt testképzavar hiányában.
- Az Orthorexia Nervosa nem hivatalos táplálkozási rendellenesség, bár a javasolt diagnózis nagymértékben felkeltette a közelmúltbeli figyelmet. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozás elméletéhez való ragaszkodást ahhoz, hogy egészségügyi, szociális és foglalkozási következményeket tapasztaljon.
Tünetek
Bár a különböző táplálkozási zavarok tünetei változatosak, vannak olyanok, amelyek indokolást jelenthetnek további vizsgálatokra:
- Gyakori súlycsökkenés vagy jelentős alulsúlyú
- Étrendbeli korlátozás
- Puffoló, hashajtó vagy vízhajtó alkalmazások jelenléte
- Nyilkos étkezés
- A túlzott testmozgás jelenléte
- Negatív testkép
Nem ritka az étkezési zavarokkal küzdő emberek, különösen az anorexia nervosa, akik nem hiszik, hogy betegek. Ezt nevezik anosognosia .
Összefüggő kérdések
Az étkezési rendellenességek gyakran más mentális zavarokkal, leggyakrabban szorongásos rendellenességekkel együtt jelentkeznek, beleértve:
- Obszesszív-kényszeres betegség
- Generalizált szorongásos rendellenesség
- Szociális fóbia
- Test dysmorphicus betegség
A szorongásos rendellenességek általában megelőzik az étkezési zavar kialakulását. Gyakran előfordul, hogy a táplálkozási zavarokkal küzdő egyének depresszióra is számíthatnak, és a perfekcionizmus mértékét magasan értékelik .
Genetika és környezet
Az étkezési zavarok komplex betegségek. Míg nem tudjuk végső soron, mi okozza őket, léteznek bizonyos elméletek .
Úgy tűnik, hogy az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázatának 50-80% -a genetikai, de a gének önmagukban nem jelzik ki, hogy ki fog táplálkozási rendet kialakítani. Gyakran mondják, hogy "a gének betölti a fegyvert, de a környezet húzza a ravaszt."
Bizonyos szituációk és események - gyakran "csapadékfaktoroknak" nevezhetők - hozzájárulnak az étkezési zavarok kialakulásához, vagy génsebészeti szempontból sebezhetőekhez. Néhány környezeti tényező, mint a csapadék, a diétázás, a súlyos megbélyegzés, a zaklatás, a visszaélés , a betegség, a pubertás, a stressz és az életátmenetek. Az is gyakori, hogy a táplálkozási zavarokat a médiában hibáztatják . De ha a média étkezési zavarokat okozott volna, mindenki megkapná. Genetikai sebezhetőségre van szükség ahhoz, hogy az evészavarok kialakulhassanak.
Hogyan befolyásolja az étkezési rendellenességek az egészségre?
Mivel az élelmiszer elengedhetetlen a rendszeres működéshez , az étkezési rendellenességek jelentősen befolyásolhatják a fizikai és szellemi működést. Egy személynek nem kell alulsúlyoznia az étkezési rendellenesség orvosi következményeit. Az étkezési rendellenességek befolyásolják a szervezet minden rendszerét :
- A csontok gyengébbek lehetnek, ami visszafordíthatatlan problémákhoz vezethet.
- Az agy elveszítheti tömegét, bár ez úgy tűnik, hogy visszafordítható a teljes és tartós súlyvisszaállítással és a teljes táplálkozással.
- Kardiovaszkuláris problémák alakulhatnak ki mind a korlátozás, mind a tisztítás során.
- A fogászati problémák az önindukált hányás gyakori mellékhatásai.
Súgó beszerzése
A korai beavatkozás javuló kimenetelhez kapcsolódik, ezért kérjük, ne késleltesse a segítség kérését. Az életet még fel kell függeszteni, miközben a jó kezdésre koncentrál. És ha jól vagy, akkor sokkal jobb helyzetben lesz ahhoz, hogy értékeljétek, amit az élet kínál. A súgó számos formátumban érhető el:
- Fokozatos megközelítés. Gyakran előfordul, hogy a kezelést a legalacsonyabb szintű ellátással és a haladás magasabb szintre való elindításához szükséges.
- Önsegítő. Néhány ember, akik bulimia nervosa és binge eating disorder segítenek az önsegítés vagy irányított-önsegítés segítségével a kognitív-viselkedési terápia (CBT) alapelvei. Az egyén dolgozik egy munkafüzeten, kézi vagy webes platformon keresztül, hogy megismerje a rendellenességet és fejleszti a készségeket annak leküzdésére és kezelésére. Az önsegítés ellenjavallt az anorexia nervosa esetében.
- Kognitív viselkedési terápia (CBT). A felnőttkori étkezési rendellenességek legelterjedtebb járóbeteg-terápiája, a CBT általában a következő elemeket tartalmazza:
- Önellenőrzés papíron vagy alkalmazásokon keresztül
- Étkezés tervezés
- Késések és alternatívák
- Rendszeres étkezés
- Kognitív szerkezetátalakítás
- Testellenőrzés korlátozása
- Élelmiszer expozíció
- Testkép expozíció
- Relapszusmegelőzés
- Családalapú kezelés (FBT) . Ez a legoptimálisabb kezelés a gyermekek és serdülők számára, akiknek étkezési zavarai vannak. Lényegében a család a kezelőcsoport létfontosságú része . A szülők általában étkezési támogatást nyújtanak, amely lehetővé teszi, hogy a fiatal személy helyreálljon otthonában. Az FBT másik fontos eleme az étkezési zavar kiküszöbölése.
- Heti járóbeteg kezelés. Ez a szokásos kiindulási pont azok számára, akik hozzáférnek a kezeléshez, és tipikusan egy szakembergárda, köztük terapeuta, dietetikus és orvos kezelése. A felnőtt étkezési rendellenességekhez kapcsolódó egyéb sikeres ambuláns terápiák közé tartozik a dialektikus viselkedésterápia és az interperszonális pszichoterápia . A kognitív remediációs terápia viszonylag új kezelési eljárás az anorexia nervosa esetében.
- Intenzív kezelés. A magasabb szintű ellátást igénylő egyének számára a kezelés több szinten elérhető , beleértve az intenzív járóbeteg-szakellátást, a részleges kórházi kezelést, a lakó- és kórházi ellátást . Ezekben a beállításokban a kezelést szinte mindig egy multidiszciplináris csapat biztosítja.
Hitelezési támogatás
Ha Ön egy olyan étkezési rendellenességben szenvedő kiskorú szülője, akkor bölcs dolog számodra kezelést kérni . Az étkezési zavarban szenvedő gyermek támogatása kemény munka, de van erőforrás az Ön számára . Ha a szeretett egy étkezési rendellenesség felnőtt, akkor még mindig fontos szerepet játszhat abban, hogy segítsen nekik.
Mivel az étkezési rendellenességekkel küzdő emberek gyakran nem hiszik, hogy problémájuk van, a családtagok és a többiek fontos szerepet játszanak abban, hogy segítséget kapjanak. Bár az étkezési rendellenesség helyreállítása kihívást jelenthet, és néha hosszú is lehet.
> Források:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). A szorongásos zavarok komorbiditása Anorexia és Bulimia Nervosa. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Szinte Anorexic: Az én (vagy a szeretett énem) kapcsolat az élelmiszerrel probléma? (The Almost Effect) (Harvard Egyetem, 2013).