A kognitív viselkedési terápia (CBT) jól bevált kezelést jelent étvágytalanságban szenvedő felnőttek számára. A rendszeres táplálkozás mintázata a CBT egyik legkorábbi célja, és a helyreállítás alapvető eleme. A legtöbb ember, aki az étkezési rendellenesség kezelését kezdi, szabálytalan étkezési mintát fogadott el, amelyet általában táplálkozási korlátozások (étkezési szabályok, kalóriahatárok stb.) És / vagy táplálkozási korlátozás jellemeznek.
Ez a formák lehet, hogy a nap folyamán a lehető leghosszabb időn át esik, így csak egy étkezés, ivóvíz vagy folyadék marad "teljes", vagy számolja a kalóriákat, és csak olyan ételeket fogyaszt, amelyeket "biztonságosnak" tartanak , "Nem hizlalás stb.
Az étrendi visszatartást és a korlátozást a hányás, a hashajtók vagy a testmozgás okozhatja. Ez a fajta strukturálatlan táplálkozás háromféle módon teszi a kiszolgáltatottabbá a zsíros étkezést:
- Fizikai éhség: Több étel az étkezések között, bizonyos élelmiszerek korlátozása és az étkezés mennyiségének csökkenése fizikai éhséghez vezethet. Ha a fizikai éhség meghosszabbodik és szigorú szabályokat betartanak egy ideig, súlyos fizikai hatásokat tapasztalhat a testsúlyra, a szívműködésre, az anémiára és az anyagcsere-változásokra.
- Foglalkozás az étellel és az étkezéssel : az élelmiszerek korlátozása gyakran hiperfókuszhoz vezet, hogy mit és mikor eszik, mit kell és nem szabad enni, recepteket, főzést és ételt készíteni.
- Pszichológiai érzés a nélkülözésre: Az étkezés rendszeres elkerülése, az étkezéssel való foglalkozás és a fizikailag éhesek általában egy bizonyos időpontban az étrend szabályainak vagy határainak megtörését eredményezik. Mindig úgy érzi, mintha nem tudna valamit okozni, amikor az élelmiszer elfogyott. Ha ez bekövetkezik, úgy dönthet úgy, hogy "mindent elhagy," mivel már törött egy szabályt. Például, ha egy olyan cookie-t eszel, amelyet "nem kellene", az étkezési rendellenesség gondolkodásmódja racionalizálhatja a doboz többi részét, és holnap kezdődik a diéta.
Mit néz ki a rendszeres étkezés?
A CBT részeként ajánlott rendszeres étkezés mintája három ételt és két vagy három snacket tartalmaz, és úgy néz ki, mint ez:
- Reggeli
- (Opcionális közép-reggeli snack)
- Ebéd
- Délutáni nasi
- Vacsora
- Esti snack
A szakértők arra ösztönzik a különféle ételeket és ételek táplálkozását, ahelyett, hogy naponta legeltették az ételt, és elkerülnék az étkezés és a harapnivalók közötti étkezést. A rendszeres táplálkozás mellett olyan utasítások is vannak, amelyekkel elkerülhető a binging és a tisztítás, ami további készségeket igényelhet, például olyan tevékenységeket folytathat, amelyek nem kompatibilisek a kellemetlen étellel vagy a "szörfözéssel ". Fontos megjegyezni, hogy a epizódok között több mint négy órát kell elkerülnie az evés.
Ez a fajta táplálkozás erőfeszítést igényel, különösen a kezelés kezdetén. Előfordulhat, hogy elővigyázatosságot, tervezést vagy ébresztést kell beállítani emlékeztetőként, különösen a forgalmas munka, az iskola és az otthoni menetrend összefüggésében. Rendszeres táplálkozás közben nem feltétlenül szükséges egy extrém étkezés tervezés egy hét folyamán, de mindig nagyra kell tudnia, hogy mikor és milyen lesz a következő étkezése vagy snackje.
A kezelés kezdetekor fontosabb, ha az étkezés szerkezetére és időzítésére koncentrálsz, nem pedig arra, amit eszel.
A kezelés későbbi szakaszában az olyan problémák, mint az elkerült élelmiszerek, expozíció és kísérletezés útján foglalkoznak. Néhányan nagymértékben élvezik az étkeztetési szolgáltatásokat, amelyek egy részét a tervezési munkákból kivonhatják és ösztönözhetik a változatosságot és a megfelelő táplálkozást. Az önellenőrzés segít abban, hogy a nap folyamán rendszeresen táplálkozzon, és tartalmazzon jegyzeteket, ha pattanás, tisztogatás vagy más étkezési rendellenesség (ED) viselkedés fordul elő, így elemezheti, hogy mi járult hozzá a viselkedéshez.
Gyakori félelmek a rendszeres étkezésről
Általában attól tartanak, hogy a rendszeres étkezés súlygyarapodást eredményez. Ez azonban általában nem így van (kivéve azokat, akiknek anorexia nervosa van, akiknél a terápia kezdeti célja a súly helyreállítása).
Az ügyfelek nem kérik megváltoztatni, mit eszik, vagy mennyi ételt fogyasztanak. Továbbá a rendszeres táplálkozás a csökkent étvágycsökkenést eredményezi, ami nagy mennyiségű energiabevitelhez kapcsolódik.
Az étkezési rendellenességekkel küzdő emberek általában vagy elkerülik egyáltalán a tömegük ismeretét, vagy nagyon gyakran (naponta vagy többször naponta) mérik fel magukat. A gyakori mérlegelés problematikus, mivel a testtömegben tapasztalható természetes ingadozások a skála során megfigyelhetik azt a vágyat, hogy tovább korlátozzák az élelmiszerbevitelt, függetlenül attól, hogy a szám azt mondja: ha a testsúlyod csökken, azt mondhatod magadnak: " ha a súlya megemelkedik, akkor azt mondja magának: "Jobb, ha többet látok az étrendben." Elkerülve a súly ismeretét is problémás, mert feltételezheti, hogy súlya drasztikusan ingadozik, érezni, ha a valóságban a súlya viszonylag stabil marad. Ezért rendszeres mérlegelés, általában hetente egyszer, megfelelő.
Egy másik gyakori félelem azok számára, akik enni eszik, az, hogy a reggeli alkalmával a nap folyamán étkezni fog, megállíthatatlan mintáival a nap folyamán. Ismételten, a terápia során megtanult további stratégiák és készségek végrehajtása során ez a félelem általában nem valósul meg. A rendszeres táplálkozási szokások bevonása lehetővé teszi, hogy megszüntesse ezt a félelmet és megszerezzen egyfajta kontrollingot és megértést az étkezési magatartásodban.
Egyesek számára ez sok hétbe telhet, hogy elérjük az étkezési célt. Noha ez kihívást jelenthet, a rendszeres táplálkozás segít az étkezési rendellenességek leküzdésében. A rendszeres étkezés elfogadása után a kezelés tovább folytathatja az étkezési rendellenességet fenntartó egyéb aspektusokat, például a súly és forma nagy értékét, a negatív hangulatállapotok étkezési viselkedésének és testképének problémáinak hatását.
Étkezés támogatása
Néhányan a gyógyulás során további étkezési támogatásban részesülhetnek . Az étkeztetés az étkezés idején érzelmi támogatás biztosítása, amely kifejezetten a rendszeres étkezések segítésére irányul.
> Források
> Klinikai beavatkozások központja (CCI). A rendellenes étkezések leküzdése A rész, 5. modul: Rendszeres étkezés és súlymérés
> Fairburn, CG (2008). Kognitív viselkedésterápia és étkezési zavarok. Guilford Press.