Obszesszív-kompulzív rendellenesség és étkezési zavarok

Amikor a gondolatok és a sürgetések többet jelentenek, mint csupán az élelmiszerek

Ha étkezési rendellenessége van, például az anorexia, a bulimia vagy az étvágygerjesztő rendellenesség, akkor nem szokatlan, hogy egy másik mentális egészségi problémát is okozzon. Ezek a problémák magukban foglalhatják (de nem kizárólag) a depressziót, a generalizált szorongásos rendellenességet , a traumát követő stressz rendellenességet és a rögeszmés-kényszeres rendellenességet.

Valójában a vizsgálatok azt mutatják, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő emberek kétharmada szorongásos rendellenességben szenved.

Ezek közül a leggyakoribb a rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy az OCD. Valójában néhány tanulmány kimutatta, hogy az anorexia nervosa nőknél az OCD aránya 25% és 69% között van, a bulimia nervosa esetében pedig 25% és 36% közötti.

Mi az obsessive-kompulzív zavar?

Amint a neve is mutatja, a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők kényszerülnek a rögeszmék vagy kényszerek, vagy (gyakrabban) mindkettővel.

A megfigyelések ismétlődőek és gyakori gondolatok vagy impulzusok . Behatolnak a mindennapi életben, és nem megfelelőek lehetnek (például egyesek szexuális megszállottsággal rendelkeznek). Ezek a rögeszmék szorongást és szorongást okoznak.

A gondolatok nem egyszerűen aggódnak a való élet problémáitól (bár ezek magukban hordozzák a valóságos problémák eltúlzott változatait). Az érintett személy általában megpróbálja figyelmen kívül hagyni, elnyomni vagy leállítani a gondolatokat valamilyen más cselekvéssel vagy gondolattal - kényszerrel.

A kegyelem olyan ismétlődő viselkedés vagy szellemi cselekmény, amelyet egy megszállottságra válaszul végeznek el. A gyakori kényszerek olyan tények, mint a kézmosás, ismételt ellenőrzés (például az ajtó zárolása vagy kikapcsolása), az imádkozás, a számlálás vagy a szavak ismétlése. Bár e cselekmények célja a szorongás és az aggodalom csökkentése, túlságosan nagyok.

Az ilyen rögeszmékkel és kényszerekkel szenvedők tudatában vannak annak, hogy a gondolatok és cselekvések túlságosan és ésszerűtlenek. Azonban a rögeszmék és kényszerek továbbra is zavart okoznak, és jelentős időbe telik. Ez megzavarja a szenvedő normális szokásait, és problémákat okozhat a munkahelyen, az iskolában és / vagy a kapcsolatokban.

Néhány ügyfelem megkérdezte: Milyen ponton halad át a vonal a rögeszmés-kényszeres viselkedésbe? Nincsenek konkrét útmutatások arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran vagy hányszor kell gondolkodni vagy cselekvésre kerülni ahhoz, hogy megszállott-kényszeresnek lehessen tekinteni, de felteheti magának a kérdést: "Eljut az életem útjába?" mint kiindulási pont annak megállapítására, hogy ez számít-e Önnek.

Például a kézmosás olyan tevékenység, amelyet arra ösztönözünk, hogy megtartsuk magunkat és mások tisztaságát és egészségét. De amikor a kézmosás olyan időigényes lesz, hogy a kezek vérzik, vagy hogy egy személy nem tud részt venni a tevékenységekben, akkor problémává vált.

Hogyan kapcsolódik az OCD az étkezési rendellenességekkel?

Mind az evészavarok, mind az OCD-s emberek szenvednek intrusív gondolatoktól és kényszerítő akcióktól. De azok számára, akiknek csak étkezési rendellenessége van, ezek a rögeszmék és kényszerek korlátozottak az étkezéshez és / vagy a súlyhoz kapcsolódó gondolatok és tevékenységek.

Ha az étkezési zavarban szenvedő személy rögeszméket és kényszereket is szenved életük más területeiről, az OCD tüneteit is tapasztalhatja.

Érdekes, hogy egy 2003-as kutatási tanulmány szerint a gyermekkori OCD-t szenvedő nők nagyobb kockázatot jelentenek az étkezési rendellenesség kialakulásának későbbi szakaszában.

Hogyan befolyásolja ez a kezelést?

Bármely esetben, ha egy személynél több feltétel tünetei vannak, bonyolítja a kezelést. Szerencsére mind a táplálkozási zavarok, mind az OCD-k hatékony kezelései vannak. Az obszesszív-kompulzív rendellenességet rendszerint gyógyszeres kezeléssel és / vagy pszichoterápiával kezelik.

A kognitív viselkedési terápia (CBT) hatásos kezelést jelentett mind az OCD, mind az étkezési rendellenességek szempontjából. A CBT-ben az ügyfelek megtanulják megtanulni, hogyan ismerik fel a negatív vagy tolakodó gondolatokat, majd megváltoztatják, hogyan reagálnak vagy reagálnak rájuk.

Az expozíció és válaszmegelőzés (ERP) egy másik típusú pszichoterápia, amelyről kimutatták, hogy hatékony az OCD kezelésében. Amint azt a neve is jelzi, az ERP-t használó terapeuta az ügyfelet szorongás vagy rögeszmés okozó helyzetekké teszi ki, majd együttműködik az ügyfélgel, hogy megakadályozza őket bármilyen típusú kényszeres viselkedésben.

Például, ha a személy kézmosással küzd, egy ERP-terapeuta dolgozhat az ügyféllel, hogy hosszabb ideig menjen végig anélkül, hogy megmosná a kezét, vagy kihasználná a mosdót, majd a mosás nélkül hagyja el.

Ez valójában nagyon hasonlít ahhoz, amit sok ember átmegy az étkezési rendellenességek kezelésében és gyógyulásában. Például, ha valaki étvágytalannal vagy bulimia-val szenved, nagy a szorongás, ha ételt eszik. Bár sürgeti az étkezés gyakorlását, tisztítását vagy korlátozását, a kezelési csapat dolgozik vele, hogy megakadályozza ezeket. Az ellátás magasabb szintjén, például a kórházi fekvés vagy a bentlakásos kezelés során, fizikailag megakadályozható, hogy e sürgősséggel járjon el.

Szerencsére sok terapeuta, akik együtt dolgoznak az étkezési rendellenességekkel, ismerik a más körülményeknek a kezelését, amelyek együtt járnak velük. De ha a terapeuta nem képes az OCD kezelésére, néha az emberek két különböző terapeutát fognak látni, akik mindegyikükre a sajátos tünetekre összpontosítanak.

Forrás:

Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2000). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (4. kiadás, Szövegfelülvizsgálat). Washington, DC: Szerző.

Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Gyermekkori rögeszmés-kényszeres személyiségjegyek felnőtt nőknél étkezési rendellenességek esetén: Egy szélesebb táplálkozási rendellenesség fenotípusának meghatározása. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.

Fairburn, CG (2008). Kognitív viselkedésterápia és étkezési zavarok . New York, NY: Guilford Press.

Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Anorexia és bulimia szorongásos rendellenességek komorbiditása. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.