Ha bulimia nervosa , binge eating disorder vagy ezek szubklinikus változatai vannak, az önsegítés hasznos lehet. A kézikönyvet, a munkafüzetet vagy a webes felületet használva a szenvedő számos lépést tud dolgozni a problémájuk megismerésében, valamint a rendellenességek leküzdésében és kezelésében. Az önsegítés azonban nem ajánlott az anorexia nervosa miatt, mivel a betegek speciális orvosi szükségleteire van szükség.
A kutatások azt mutatják, hogy a kognitív viselkedési terápia (CBT-E) továbbfejlesztett változata a bulimia és a pangás étkezési rendellenességek esetében a választás kezelése; eredménykimutatások azt mutatják, hogy az emberek körülbelül 65% -a gyógyul meg 20 pszichoterápiás foglalkozás után. Mindazonáltal nem mindenkinek van szüksége a CBT-E teljes körére, hogy visszanyerje a zsigeri étkezési rendellenességet, a bulimiát és a rendezetlen étkezés egyéb formáit. A kutatók azt javasolták, hogy az evészavarok egyének a legkevésbé intenzív megfelelő kezeléssel kezdődjenek, majd előrehaladásra kerüljenek intenzívebb kezelésekre, ha nincs javulás. Ebben a fokozatos gondozású modellben a kiindulási pont önsegély.
Az étkezési rendellenességekhez való önsegély különösen előnyös lehet azok számára, akik nem találnak speciális kezelést vagy azok számára, akiknek nehézségei vannak a kezelésben. Az egyéb kezelésekhez képest az önsegély költséghatékony. Rugalmas is, és a saját idejében is elvégezhető.
A tiszta önsegélyben a beteg az anyagot teljesen függetleníti egy szakember útmutatásától. Ezzel ellentétben az irányított önsegítés önsegélyből és egy másik személy vagy facilitátor támogatásából áll, aki nem lehet szakmai táplálkozási terapeuta. Ez a támogató személy lehet például egy laikus vagy egy korábbi szenvedő; a támogatás különféle formátumokban, például személyesen, telefonon, szöveges üzenetben vagy az interneten keresztül érhető el.
A támogatás gyakorisága változhat, de rendszerint kevésbé intenzív, mint a heti pszichoterápia.
A tiszta önsegély és az étkezési rendellenességek irányított önsegítése bizonyult hatékonynak a bulimia nervosa, a zsíros étkezési rendellenességek és az OSFED (más meghatározott táplálkozási és étkezési zavar ) egyének részhalmazai számára. Ezek közül a leginkább támogatja a használatát a nagymértékű étkezési rendellenességek körében. Több támogatást nyújt az irányított önsegély, mint a tiszta önsegély. Az önsegítésről is kimutatták, hogy jobb, mint a kezelés.
2013-ban a Rutgers Egyetem Tanácsadó Központja rutinszerűen kezdett ellátni az étkezési rendellenességek irányított önsegítését, miután egy posztgraduális hallgató kutatásai bebizonyították, hogy ez megvalósítható és hatékony modell. Egy kétéves Zandberg-tanulmányban a diák hét végzős pszichológus diákot tanult, akik viszont irányított önsegítő kezelést nyújtottak 38 diáknak, akiket bulimia nervosa vagy binge eating disorder diagnosztizáltak. A kognitív viselkedésterápiás alapelveken alapuló támogatást 10, 25 perces foglalkozásokon kínálták. A 12 hetes program végén az alanyok 42 százaléka nem tapasztalt kellemetlen epizódokat, és 63 százalékuk már nem felel meg az étkezési rendellenesség kritériumainak.
Próbáld meg önsegélyt?
Ha alultsúlyú, nemrégiben jelentős mennyiségű súlyt vesztettél, vagy anorexia vagy hasonló probléma merül fel, az önsegítés nem ajánlott - feltétlenül szakmai segítséget kér. Ha rendellenes étvágyat, zsíros étkezési rendellenességet vagy bulimia nervosát tapasztal, akkor a legjobb, ha orvosi és szakmai mentális egészségügyi ellátást keres. Ha azonban a speciális kezelés nem áll rendelkezésre és / vagy a probléma nem súlyos, akkor érdemes elkezdeni az alábbi források egyikét. Még akkor is, ha valamilyen kezelésben részesülsz, érdemes az önsegítő források egyikét kiegészítőnek tekinteni; bár jó ötlet, hogy megvitassák a helyreállítási könyveket a kezelői csoporttal.
Az étkezési rendellenességek legtöbb klinikai vizsgálata (a vizsgált kezeléstől függetlenül) azt mutatja, hogy ha a 4. héten nem javul, az egyén kevésbé valószínű, hogy részesülhet a kezelés előnyeiből. Így, ha az önsegítés után egy próbát adsz, akkor a 4. héten nem jelennek meg előrehaladás, akkor további segítséget vagy magasabb szintű kezelést kell keresnie. Fontos megjegyezni, hogy sokan nem képesek teljesen felépülni önsegítő beavatkozásokkal. Ez nem ok arra, hogy szégyelljetek. Az étkezési rendellenességek veszélyesek és néha elviselhető betegségek.
Ajánlott olvasmány
- A CBinge-E kezelés csonkított változata (Fairburn, 1995), amely a leggyakrabban használt önállóan irányított kontrollos vizsgálatokban használatos. Kimutatták hatékonyságát a bulimia nervosa, a zsigeri étkezési rendellenesség és az EDNOS (étkezési rendellenesség, amely másképpen nem volt meghatározva, az OSFED elődei diagnózisát) több tanulmányban. A frissített verzió 2013-ban jelent meg. A Binge Eating- nek legyőzve két részből áll. Az első az étkezési zavarokkal kapcsolatos pszichoanalitást, a második pedig a hatfokozatú önsegítő programot tartalmazza. Mindegyik lépés magában foglal egy adott házi feladatot (pl. Önellenőrzés, rendszeres étkezés, problémamegoldás) és ellenőrző listákat, amelyek lehetővé teszik a résztvevők számára a fejlődésüket.
- A rendezetlen étkezések leküzdése - A rész és a rendezetlen étkezés leküzdése - A B. rész magában foglal egy önsegítő programot, amely szabadon letölthető a felhasználók számára világszerte a Nyugat-Ausztrália Klinikai Beavatkozási Központja (CCI) révén. A CCI munkafüzetek, amelyek felhasználóbarát pdf fájlokként állnak rendelkezésre, számos mentális zavar kezelésére szolgálnak. Az étkezési rendellenesség munkafüzetek szorosan követik a bizonyítékokon alapuló CBT-E protokollt.
- (Apple és Agras, 2007). Ez a munkafüzet is szorosan követi a CBIM kezelési kézikönyvet a bulimia és a binge-eating számára.
Forrás:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F. és Kraemer, HC (2011). Irányított önsegítő kezelés az ismétlődő zsúfoltsághoz: Replikáció és kiterjesztés. Psychiatric Services , 62, 367-373.
Ghaderi, A. és Scott, B. (2003). Tiszta és irányított önsegély a bulimia nervosa és a zseniális étkezési betegség teljes és alatti küszöbénél British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Önsegítő kezelések az ismétlődő zsákmányos rendellenességek rendellenességeire: szisztematikus áttekintés. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). Az önsegítő beavatkozások hatékonyságának kritikus értékelése a bulimia nervosa és a zsigeri étkezési zavar kezelésére. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: A kognitív viselkedési irányított önsegítés végrehajtása a visszatérő binge eating egy naturalista környezetben. European Eating Disorders Review, 21 , 230-237.