A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5) az Amerikai Pszichiátriai Szövetség 2013-ban jelent meg. Ez biztosítja az orvosok és a mentális egészségügyi szakemberek számára a speciális mentális zavarok diagnosztizálására vonatkozó kritériumokat, beleértve az anorexia nervosa-t.
Előző diagnosztikai kézikönyv
Az előző diagnosztikai kézikönyv, a DSM-IV (1994-ben publikált), problémás volt, mivel az étkezési rendellenességgel diagnosztizált betegek több mint háromnegyed része az egyébként nem meghatározott táplálkozási rendellenesség (EDNOS) fogékony és változatos kategóriájába esett.
Ez megnehezítette a kutatók és a klinikusok számára, hogy megfelelően definiálják és kezeljék a betegcsoportot ebben a csoportban.
Az Anorexia változásai a DSM-5-ben
A DSM-5 egyesítették az egykori fogyatékossági és táplálkozási rendellenességeket a gyermekkorban vagy a korai gyermekkorban, és kialakították az új kategóriát, a táplálkozási és étkezési rendellenességeket . A DSM-5 megpróbálta ellazítani néhány kritériumot és kiterjesztette a speciális rendellenességek kategóriáit az EDNOS (jelenleg OSFED) csoportba tartozó betegek számának csökkentése érdekében. Az anorexia nervosa kritériumai tekintetében két primer változás volt a DSM-5-ben:
- az amenorrhoea (menstruációs periódus elvesztése) kritériumként megszűnt. Ez azért fontos, mert lehetővé teszi a férfiak számára, hogy megfeleljenek az anorexia nervosa kritériumainak. Ezenkívül lehetővé teszi a nőstények kis hányada hivatalos befogadását, akik továbbra is menstruálják a súlyos fogyás és az alultápláltság ellenére
- az alacsony súlyú kritériumot felülvizsgálták, hogy több szubjektivitást és klinikai megítélést tegyenek lehetővé. Ez egyben fontos felülvizsgálat is, mert tudjuk, hogy az anorexia nervosa előfordulhat azokban az egyénekben, akik nem olyanok, amilyennek a BMI-diagramon objektíven alacsony súlyt kellene tartani . Lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy figyelembe vegyék az egyén egyedi növekedési pályáját és súlytörténetét .
DSM-5 kritériumok az Anorexia Nervosa esetében
Egy személynek meg kell felelnie az aktuális DSM kritériumoknak, amelyekkel diagnosztizálható anorexia nervosa:
- A táplálékbevitel korlátozása, amely súlycsökkenéshez vagy súlycsökkenéshez vezet, ami "jelentősen alacsony testtömegű" -hez vezet, mint amit valaki korának, nemének és magasságának várható.
- Félelem a zsírrá válástól vagy a súlygyarapodástól.
- Torzítottan nézzen ki önmagukról és állapotukról. Példák erre az a személy, aki úgy gondolja, hogy túlsúlyos, ha valójában alulsúlyoznak, vagy úgy vélik, hogy egy étkezés után súlyt fognak szerezni. Az anorexiás személy szintén kifogást emelhet, vagy tagadhatja, hogy alacsony a testtömege. Ezeket a gondolatokat a szakemberek "torzulásoknak" ismerik.
A DSM-5 lehetővé teszi a szakemberek számára az anorexia nervosa alkategóriáinak meghatározását:
- Típuskorlátozás: Ez egy altípus, amely jellemzően az anorexia nervosa sztereotipikus nézetéhez kapcsolódik. A személy rendszeresen nem veszi igénybe a zsíros étkezést.
- Binge-Eating / Purging Type: Az ember rendszeresen bájos étkezési és tisztítási viselkedést, például önindulással járó hányást és / vagy a hashajtók vagy diuretikumok helytelen használatát veszi igénybe. A binge eating / purging altípus hasonló a bulimia nervosa-hoz ; azonban nincs tömegvesztés kritérium a bulimia nervosa esetében. A DSM korábbi kiadásaihoz hasonlóan az anorexia nervosa "trumps" bulimia nervosa, vagyis ha egy személy megfelel az anorexia nervosa és a bulimia nervosa kritériumainak, hogy diagnosztizálják az anorexia nervosa (pangás / evés).
Ezenkívül lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák, hogy az illető részleges remisszióban vagy teljes remisszióban (helyreállításban) részesül-e, valamint meghatározza a betegség súlyosságát a BMI alapján.
Azoknál a betegeknél, akik nem felelnek meg az Anorexia Nervosa kritériumainak
Azoknál a betegeknél, akik nem teljesítik az anorexia nervosa teljes kritériumait, más meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenesség lehet megfelelő diagnózis. Az OSFED-sel diagnosztizált anoressia nervosa ellenére nem jelenti azt, hogy az ember még mindig nem beteg és nem igényel segítséget. Fontos megjegyezni, hogy az egyének különböző időpontokban képesek megfelelni a különböző étkezési zavarok kritériumainak, ahogy a tünetek megváltozhatnak.
Az egészséges és a rendezetlen, de sok szürke árnyalat középpontja között nincs különbség.
Súgó beszerzése
Az Anorexia nervosa számos komoly egészségügyi következményt okozhat. Az anorexia nervosa helyreállítása feltétlenül lehetséges. A korai segítségnyújtás javítja a teljes és tartós fellendülés esélyét. Ha Ön vagy valaki, akit ismer , a fenti kritériumok valamelyikét vagy mindegyikét érinti, akkor fontos, hogy orvoshoz, dietetikushoz vagy mentálhigiénés szakemberhez forduljanak. Az anorexia nervosa kezelése különböző igények szerint alakulhat az egyéni igények alapján.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Washington, DC: Szerző.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt és Daniel Le Grange. 2017. "A DSM-5 hatása az étkezési rendellenességek diagnosztikájára". International Journal of Eating Disorders 50 (5): 578-81. doi: 10,1002 / enni.22628.