Étkezési rendellenességek, időszakok és a csontok egészsége

A nők általában rettegnek a havi menstruációs ciklusuk (menstruáció). Azonban az étkezési zavar kezelésére szakosodott szakemberek általában izgatottak, amikor egy beteg menstruája visszatér étkezés után is. Bár az anorexia nervosa-diagnosztikai kritériumként az amenorrhoea (három egymást követő hónap menstruációs ciklusának hiánya a fogamzóképes nőkben) eltávolításra került a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás ( DSM-5 ) a menstruáció újraindítása nem az egyetlen kritérium a gyógyuláshoz - ez továbbra is jelentős betegségjelzője a soknak.

(Fontos megjegyezni, hogy nem csak a nőstények szenvednek táplálkozási rendellenességektől, és a hímek nagyobb arányban tapasztalják őket , mint amilyet korábban gondoltunk.Elérti, hogy az étvágytalanságban szenvedő férfiaknál nincs egyenértékű az amenorrhoea A férfiak gyakran tapasztalnak csökkent tesztoszteront , ami saját tünetegyüttest eredményezhet, de ez a cikk csak amenorrhoeával foglalkozik.)

Étkezési rendellenességek és amenorrhea

Az anorexia nervosa nők hatvanhat-84 százaléka amenorrhea-t tapasztal, és további 6-11 százalék tapasztalható fényes vagy ritkán menstruációs időszakokban. A bulimia nervosa nők kb. 7-40 % -a jelent amenorrheát. Egy fiatalabb serdülő előfordulhat, hogy késleltetett kezdetét az első periódus következtében egy étkezési rendellenesség. Az amenorrhoea leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a test "relatív energia-elégtelenség" állapotban van, amelyben a kalóriabevitel elégtelen az égetett energiához viszonyítva.

Ez megzavarja a hormon ciklust, amely szabályozza a menstruációt. Néhány anorexiás lány azonban folyamatosan menstruálja a betegségüket. Egyes lányok leállítják a menstruációt, mielőtt súlycsökkenést kezdenek. A binge eating is azt találták, hogy menstruációs zavarokat okoz.

Az étkezési zavarban szenvedő fiatal nőknél az időszakok abbahagyása utánozza a menopauza kialakulását.

A társult tünetek közé tartozhatnak a hangulatváltozások, az éjszakai izzadás, az alvási nehézség, a kognitív problémák és a zsugorodott petefészkek és a méh.

Ezeknek a hormonváltozásoknak egyik legjelentősebb hatása az osteopenia , a kalcium kimerülése a csontokban. A szegényített csontok nagy aggodalomra adnak okot, mert nagyobb arányban törnek. Hosszú távon az osteopenia visszafordíthatatlan és krónikus problémákhoz vezethet, mint például osteoporosis (törékeny csontok).

Az anorexia nervosa betegeknél a hat hónapos amenorrhoea csak a csökkent csonttömeggel és a megnövekedett törési arányokkal járhat. A legsúlyosabb csontgyengüléshez húsz hónapnyi amenorrhoea társult. Dr. Mehler és Mackenzie,

Ez különösen fontos, mivel a súlygyarapodott AN-betegek majdnem egyharmada továbbra is amenorrheikus marad, valószínűleg összefüggésben a folyamatos energiamérleggel. (2009, 197. o.)

(Az energiaellátás egyenlőtlensége azt sugallja, hogy valószínűleg nem fogyasztanak elegendő mennyiséget, vagy túl erősen fogyasztják.)

Mítoszok az időtartam megszerzéséről Vissza:

Mítosz: A születésszabályozó tabletták megoldhatják az amenorrhea problémáját egy étkezési zavar miatt.

A születésszabályozó tablettákat általában a menstruáció újraindítására és a csont gyengeségének minimalizálására irányuló kísérlet keretében írják fel. Egy tanulmány szerint orvosok vettek részt, és azt találták, hogy 78% -uk az anorexia nervosában szenvedő páciensek számára előírt fogamzásgátló tablettákat ír elő.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy a fogamzásgátló tabletták nem segítenek az oszteopénia visszafordításában.

Csak egy mesterséges időszakot okoznak, és nem jutnak a probléma középpontjába vagy segítenek a csontsűrűségben. Valójában, mert a tabletták elfedhetik a problémát (a valódi menstruáció hiánya), nem ajánlottak a születésszabályozás utáni célokra (nem menstruáló, szexuálisan aktív nők még mindig teherbe eshetnek).

Dr. Mehler és Mackenzie,

Ezenkívül egy további gyakorlati ok arra, hogy tartózkodjunk a hormonterápia alkalmazásától, hogy a menstruáció újrakezdését okozhatja, ami viszont hamis érzést adhat a gyógyulásnak, és megerõsíti a tagadást a még mindig alacsony testsúlyú nõknél. (2009, 197. o.)

Mítosz: A gyakorlat erősíti a nőstények csontjait étkezési zavarokkal és amenorrheával.

Bár a súlycsökkentő edzés általában erősíti és erősíti a csontot, ez nem igaz az anorexia nervosa betegeknél. Misra és munkatársai ezt írják:

[Egyszerre] amenorrheikusvá válnak, a gyakorlás védő hatása elvész. A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy a súlycsökkenés és az amenorrhea összefüggésében a nagy intenzitású testmozgás az [anorexia nervosa] csonttömegét védi. (2015, 12. o.)

Továbbá a túlzott testmozgás ösztrogénhiányhoz és amenorrhoeához vezethet, ami súlyosbítja a problémát.

Az igazság az időd megszerzésével

Igazság: Az anorexia nervosa csontsűrűségének javítása érdekében a legbiztonságosabb és leghatékonyabb stratégia visszatér a súly növekedéséhez, amely a növekedési diagram és a történelem alapján megfelelő, valamint a menstruációs funkció természetes helyreállítása.

A nőstényeknél a csontok nem fognak megnövekedni anélkül, hogy megfelelő ösztrogén lenne, ami megköveteli a menstruáció újraindítását vagy megkezdését. A menstruáció újrakezdésére szolgáló egyetlen kezelés megfelelő és tartós súlyú helyreállítás az evés és a táplálék normalizálódása révén (beleértve a csikorgó és tisztítási ciklusok megszüntetését).

Sok esetben, amikor a betegek javultak és feltételezhetően gyógyultak, az amenorrea továbbra is fennáll. A menstruáció után akár hat hónap is eltarthat, miután a súly helyreállt. Az amenorrhea ezen a ponton túlmutató megnyilvánulása azt jelezheti, hogy az egyén valójában nem teljesen visszaállítja a súlyát.

A Faust és munkatársai (2013) tanulmánya kimutatta, hogy a szokásos táplálkozási zavar kezelési célok nem elégségesek lehetnek amenorrhoea kezelésére. Ez a tanulmány megjegyzi:

Sajnos néhány beteg esetében a betegség kezdetekor a hossza, súlyossága és kora függvényében a csontsűrűség soha nem lehet teljesen felépíthető, de az esélyeket nagymértékben javítja a korai és agresszív kezelés.

Következtetés

Összefoglalva, a menstruáció elvesztése a táplálkozási rendellenességek során jelentős aggodalomra ad okot, amelyet leginkább a gyors súly helyreállítása, az étkezési viselkedés normalizálása és a tartós táplálkozás pótolja. Ha Ön vagy valaki, akit szeret, azt hiszi, hogy teljesen gyógyul, de nem tapasztal menstruációs periódusokat, akkor jó ötlet, hogy megpróbálja növelni a súlyt és látni, hogy visszatér a menstruáció. Ez a legjobb lehetőséget kínálja a csontok gyengeségéből eredő élethosszig tartó csillapító hatások csökkentésére.

> Források:

> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK és Le Grange, DL (2013). A menstruáció elkezdése az anorexia nervosában a családi alapú kezelés során, Journal of Eating Disorders, 1:12 .

> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM és Meltzer-Brody, S. (2015), Étkezési rendellenességekkel kapcsolatos szülészeti és nőgyógyászati ​​problémák. Nemzetközi Étkezési Zavarok .

> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Osteopenia és osteoporosis kezelése anorexia nervosa: az irodalom szisztematikus áttekintése. International Journal of Eating Disorders, 42 (3): 195-201.

> Misra, M., Golden, NH és Katzman, DK (2015), Az anorexia nervosa csontbetegség szisztematikus felülvizsgálata. Nemzetközi Étkezési Zavarok.

> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). A hormonpótló terápia alkalmazása az oszteopénia kockázatának csökkentésére anorexia nervosa serdülő lányokban, Journal of Adolescent Health, 26 (5): 343-348.