Ha túlzottan tisztítja vagy gyakorolja, lehet, hogy elgondolkodtató, hogy bulimia nervosa-e. Azonban, talán nem piszkos . Ez azt jelentheti, hogy más problémája van: lehet, hogy tisztító zavar következik be.
Mi a fáradt betegség?
A rángatózási rendellenesség olyan étkezési rendellenesség, amelyet akkor diagnosztizálnak, amikor egy személy megtisztítja az alakot vagy a testtömegét, de nem csillapítja.
Bulimia nervosa lehet gondolni anélkül, hogy csípne. A legtöbb betegségről szóló írás azt feltételezi, hogy a hányás a tisztítás alapértelmezett formája, de a hashajtó és a diuretikus visszaélések szintén gyakoriak. Számos beteg is részt vesz más viselkedésben, hogy ellensúlyozza az étkezést, beleértve a túlzott testmozgást és az extrém böjtöt.
Bár a csurgó rendellenesség valószínűleg egy ideje létezett, először 2005-ben hivatalosan elismerte Keel és kollégái. A fáradtságos rendellenességet sokkal kisebb mértékben tanulmányozták, mint a bulimia nervosa. Sőt, sok betegségben szenvedő beteget rosszul diagnosztizálták bulimia nervosa miatt, vagy egyáltalán nem diagnosztizálták őket.
A fáradtságos rendellenességet a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) hivatalos rendellenességeként nem jegyzik. Ehelyett a leírtak szerint szerepel az Egyéb Specified Feeding and Eating Disorder (OSFED) kategóriában .
Ez a kategória magában foglalja a klinikailag szignifikáns étkezési zavarokkal küzdő személyeket, akik nem felelnek meg az egyik elsődleges étkezési rendellenesség, például az anorexia nervosa , a bulimia nervosa vagy a nagyfokú étkezési rendellenesség kritériumainak. Annak ellenére, hogy hiányzik saját hivatalos kategóriája, a tisztító zavar ugyanolyan súlyos lehet, mint bármely más rendellenesség.
Nem egyértelműen definiálva
Mivel a tisztító zavar nem jól definiált, a kutatók nem teljesen egyetértettek azzal, hogy mit tartalmaz. A jelenlegi diagnosztikai rendszerünk egyik kihívása annak eldöntése, hogy melyik kosárba kell helyezni a tünetek bizonyos csoportját.
Például a hajtott edzést újabban bevezették potenciális tisztító viselkedésként. Annak ellenére, hogy a testmozgás általában egy egészséges és társadalmilag elfogadható magatartásnak tekinthető - oly módon, hogy a hányás vagy a hashártya használata nem túlzott - súlyos probléma lehet.
Azonban még nem tisztázott, hogy a túlzott gyakorlási viselkedés önmagában elegendő a tisztító zavar diagnózisához. Egy kutatócsoport úgy véli, hogy ennek kell lennie. Nemrég készített tanulmányukban azt találták, hogy azok a személyek, akik rendszeresen gyakorolják a testmozgást (de nem használnak más tisztítási módszereket) hasonló pszichopatológiával rendelkeznek, mint azok, akik rendszeresen tisztítják a hányást vagy a hashártyák helytelen használatát.
Így a kutatás folyamatban van, és ennek eredményeképpen nem világos, hogy pontosan hogyan fogják tisztulási rendellenességet meghatározni.
Ki szerez Pusztító rendellenességet?
A fáradtságos rendellenesség leggyakrabban kései serdülőkorban és korai felnőttkorban jelentkezik. Ez elsősorban a nőket és az embereket érinti, akik normál testsúlynak vagy annál nagyobbnak minősülnek.
Az aktuális diagnosztikai rendszer miatt, amely az anorexia nervosa diagnózisának elsőbbségét biztosítja, a tisztító zavar kifejezetten nem diagnosztizálható olyan alanyokban, akik alulsúlyoznak. Azok az egyének, akik alulsúlyoznak, és részt vesznek a tisztításban, inkább anorexia nervosa, binge / purge altípust diagnosztizáltak volna.
Az étkezési rendellenességek kezelését igénylő emberek arányában a kutatások azt mutatják, hogy a felszívódási zavar a felnőtt betegek 5-10% -ánál és a serdülők 24-28% -ánál jelent problémát. Lehet, hogy gyakrabban diagnosztizálják, ha a túlzott gyakorlattal rendelkező személyek minősülnek tisztító rendellenességnek.
Hogyan különböztethető meg a Bulimia Nervosa és az Anorexia Nervosa?
A tisztító zavarban szenvedő emberek nem rendelkeznek olyan epizódokkal, amelyek szokatlanul nagy mennyiségű táplálékot tartalmaznak, amely a bulimia nervosa-t jellemzi (egyébként a bulimia nervosa kritériumainak megfelelnek). Azonban gyakran érezhetik úgy, hogy "túl sok" ételt fogyasztottak, amikor valójában csak normális mennyiségű ételt fogyasztottak. Az ételek után tisztíthatók. A bűnösség és a szégyen szintjei hasonló mértékűek lehetnek azok számára, akik nagy mennyiségű ételt fogyasztanak.
A kutatások azt mutatják, hogy azok a betegek, akiknek tisztára esnek, de nem pajkosan vannak, súlyos tüneteik vannak, amelyek korlátozó étvágyat, a táplálkozási zavarok gondolatait és a testképekkel kapcsolatos aggodalmakat érintik. Az elváltozás és a bulimia közötti elsődleges különbség az lehet, hogy a bulimia nervosa-ban szenvedő betegek az étellel szembeni nagyobb kontroll elvesztését jelzik. Néhány kutatás azt sugallja, hogy a purgebetegség kevésbé súlyos lehet, mint a bulimia nervosa.
A tisztító zavarban szenvedő betegek gyakran jelzik a táplálkozás utáni gyomor-bélrendszeri megbetegedések érzését és nagyobb bizalmatlanságot, mint az egészséges embereket és a bulimia nervosa betegeket. Néhány betegségben szenvedő beteg úgy érezheti, hogy hányásuk automatikus.
Keel és munkatársai szerint (2017) a "purging" rendellenességben szenvedő betegek gyakran hasonlítanak az anorexia nervosa betegekhez a temperamentum és az interperszonális interakciók között, mint a bulimia nervosában szenvedő betegeké (191.
Egyéb betegségek, amelyek a pattanásos rendellenesség mellett fordulnak elő
A tisztító zavarban szenvedő betegek gyakran más pszichés betegségekkel is szembesülnek:
- Legfeljebb 70% -uk hangulati rendellenességgel rendelkezik
- 43% -ig szorongásos rendellenesség alakul ki
- 17 százalékig van egy anyaghasználati rendellenesség
A fertőzési rendellenesség az öngyilkosság és a szándékos öngyilkosság megemelkedett kockázatával is társul.
A fertőzési rendellenességek kockázata
A hányás kivédésének rendkívül vonzó magatartása, mivel számos orvosi kockázatot hordoz az anyagcsere zavaraitól, az elektrolit egyensúlytalanságoktól, amelyek szívrohamhoz, fogászati problémákhoz, nyelőcső könnycseppekhez és duzzadt nyálmirigyekhez vezethetnek. A fáradtság zavara is okozhat problémákat a csontok és a gyomor-bélrendszeri rendszerekben, és emelkedett halálozási kockázattal jár . A hashártya-készítményekkel való visszaélés okozhat függőségüket, és megzavarhatja a normális bélműködést. A diuretikumok visszaélése jelentős egészségügyi következményekhez vezethet.
A fertőzési rendellenesség kezelése
Sajnos, az írás időpontjától kezdve nem végeztek véletlen besorolásos, kontrollos kezelést olyan betegeknél, akiknél a betegség megszűnt. Nincsenek bizonyítékokon alapuló kezelések kifejezetten a rendellenességre. Van némi utalás arra, hogy a betegek átmeneti rendellenességben szenvednek betegségeket a transzdagancia kezelésben, hogy a kognitív viselkedési terápiában részesülhetnek (CBT-E) , amely a bulimia nervosa felnőttek számára a legsikeresebb kezelés. Különösen hasznosak lehetnek a hangulatintolerancia és a problémamegoldás kezelésére szolgáló modulok. Ezek a stratégiák segítik a betegeket abban, hogy elviseljék a teljesség és szorongás érzését, és segítsenek nekik más szembeszegülési képességek kialakításában.
A tisztítandó rendellenességben szenvedő betegek is élvezhetik a válaszmegelőzéssel járó expozíciót, amely magában foglalhatja a normál élelmiszerek étkezését, megtanulva a fizikai érzéseket az emésztési folyamat normális részeként értelmezni és megakadályozni a tisztogatást. A tisztító zavarban szenvedő serdülőket leginkább a családon alapuló kezelés (FBT) szolgálhatja, amely az anorexia nervosában szenvedő serdülők számára a legelterjedtebb kezelés, bár a kutatás korlátozott.
Keel és munkatársai szerint (2017) a tisztító betegségben szenvedő betegek, akik eltörlik az elhiszedésüket, az étkezés elmaradása - a bulimia nervosa betegekéhez hasonló viselkedés - jobban reagálhat a kezelésre. Ez azért lehet, mert a kontroll elvesztésének érzése annyira kellemetlen. Ezzel ellentétben azok a betegek, akik tisztítanak, de nem tapasztalnak semmiféle étkezési étvágyat nem érző érzést, kevésbé motiválhatják a kezelést, mert viselkedésük nem érzi problémásnak őket. Ezek inkább anorexia nervosa betegeknél jelentkezhetnek, akik problémájukban nem tapasztalják meg a korlátozásukat. Ez utóbbi csoport is kevésbé hajlandó részt venni a kezelésben való részvétellel, ha félelem van a súlygyarapodástól.
Egy Word From
Azok, akik részt vesznek a tisztogatásban és hasonló viselkedésekben, szégyellhetik és vonakodnak segítséget keresni. Fontos azonban szakmai hozzáértés és minél előbb minél jobb. Ha Ön vagy egy szeretett ember olyan táplálkozási rendellenességgel jár együtt, mint a hányás, a hashártyák vagy a vizelethajtók helytelen használata vagy a túlzott mozgás, kérjen segítséget.
> Források
> Keel, Pamela K., Jean Forney és Grace Kennedy. 2017. Puhító zavar. Komplex és atípusos étkezési zavarok klinikai kézikönyve . 189-204. Oxford University Press. New York.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt és Crystal Edler. 2005. "Purging Disorder: A Bulimia Nervosa egy fenyegető változata"? Nemzetközi Journal of Eating Disorders 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea és Carlos M. Grilo. nd "Drasztikus gyakorlat a szagtalan táplálkozás hiányában: a fertőzés zavarának következményei". International Journal of Eating Disorders, n / > a > / a. Elérve a 2017. december 16-án. Https://doi.org/10.1002/eat.22811.
Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther és Jason M. Lavender. 2017. "A leromlási rendellenesség áttekintése meta-analízis útján." Journal of Abnormal Psychology 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.