Ha bulimia nervosa-e van, tudta-e, hogy a testsúlyának túl alacsony a testsúlya, ami probléma lehet, és ez vezethet a zsaroláshoz és más viselkedéshez?
Sok ember tudatában van annak, hogy az anorexia nervosa betegeknek súlyossá kell válniuk a helyreállításhoz , de kevesen tudják, hogy ez a bulimia nervosa betegekre is alkalmazható.
Ez a cikk megvitatja a korábbi és aktuális súly szerepének a bulimia nervosa fejlesztéséről és fenntartásáról szóló kutatását.
Mi a súlycsökkentés és miért van probléma?
A súlycsökkentés a legmagasabb felnőtt testsúly és a jelenlegi testsúly közötti különbség. Azt is gondolhatjuk, hogy az egyik súlycsökkenés egy előző nagy súlyából elveszett, általában a diétákra válaszul.
Az emberi testeket különböző formák és méretek jelentik. Ha egy olyan személy, aki genetikailag programozva van egy nagyobb testben, megpróbálja csökkenteni méretét a genetika által tervezettnél kisebbre, akkor a pangás étkezés lehet a szervezet természetes védelme, hogy elkerülje az éhezés halálát és visszaadja a szervezet egészségesebb méretét. test.
A testsúlycsökkenés, még az egészséges emberek körében is, csökkenti az anyagcserét és az energia mennyiségét, amelyet a szervezet ég. Úgy tűnik, hogy növeli az étvágyat. Úgy gondolják, hogy a leptin hormon, amely a jóllakottság jelzése az agynak, szerepet játszik ebben a folyamatban.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a nagy tömegsűrűséggel rendelkező egyéneknél a leptin szintje csökken. Ezen okok miatt erősen biológiai hajlam áll fenn az elveszett tömeg visszaszerzésére.
Korai kutatás
1979-ben Gerald Russell kiadta az alapanyagot, amely először leírták a bulimia nervosa-t az anorexia nervosa változatának.
Ebben a tanulmányban megjegyezte, hogy a súlycsökkentés szerepet játszott a bulimia nervosa kialakulásában. Leírta ezeknek a betegeknek, hogy megpróbálják súlyuk alatt az egészséges testsúlyt, és ennek következtében kezdik elcsípni és tisztítani.
Russell 30 bulimia nervosa betegen végzett első vizsgálata során a 17 korábban teljes kritériumokat teljesített az anorexia nervosa esetében, beleértve az alacsony testsúlyt is. További 7 beteg fogyott, de nem elég ahhoz, hogy illeszkedjen az anorexia nervosa diagnózisához. Mindegyik páciensnek legalább egy súlycsökkenése volt tapasztalható a bulimia nervosa megjelenése előtt.
E korai számlálás ellenére, az elmúlt 10 év előtt nem volt sok kutatás a súlycsökkentésre. Az elmúlt néhány évben Dr. Michael Lowe, a Drexel Egyetem pszichológia professzora irányítása alatt kutatók kezdték tanulmányozni a jelenlegi és múltbeli súlyokat az étkezési zavarokra. Bár még korai stádiumban van, ez a kutatás segít nekünk abban, hogy jobban megértsük a súlycsökkentés veszélyeit.
Legutóbbi kutatások
A kutatások azt mutatják, hogy betegségük kezdete előtt a bulimia nervosa betegek általában nagyobb testsúlyúak, mint az anorexia. Mivel az étkezési rendellenesség fejlődik, a bulimia nervosa betegek úgy tűnik, hogy jelentős mennyiségű súlyt veszítenek.
Mire a kezelésre jelentkeznek, általában azokon belül vannak, amelyek "normális" súlytartománynak számítanak, ám ezek döntő fontosságúak, hogy jóval a legmagasabb felnőttkori súlyuk alatt vannak. A bulimia súlyosbodásának átlagos mértékét mérő egyik tanulmány szerint az átlagos súlycsökkentés kb. 30 font volt.
A nagyobb súlycsökkentés több bulimikus tünettel és hosszabb betegséggel jár együtt. A nagyobb súlycsökkentés a bulimia nervosa-betegek súlygyarapodását is előre jelzi mind a kezelés alatt, mind a kezelés után. A súlycsökkentés szerepe azért fontos, mert azt szemlélteti, hogy a bulimia nervosa nem pusztán pszichológiai tényezők, hanem komplex biológiai tényezők is játszanak.
A súlycsökkentő és bulimia nervosa betegek, akiknek az a célja, hogy alacsonyabb súlyt érjenek el, egy bio-viselkedési kötődésbe merülnek. Súlycsökkentésük miatt hajlamosabbak a súlygyarapodásra, de a vékonynál való megfontolás miatt ez a súlygyarapodás nagyon fenyegető.
A kutatók még nem értik teljes mértékben azokat a tényezőket, amelyek a súlycsökkentést problémásvá teszik. Például nem tudják, hogy akár öt font súlycsökkentés is problémás, vagy csak nagyobb súlycsökkentés jelent problémát. Nem tudják továbbá, hogy a súlycsökkentés hatásai nagyobbak-e, ha hosszabb ideig nagyobb súlyúak vagy súlyuk hosszabb ideig elnyomódott. Ezek azok a válaszok, amelyekre a súlycsökkentést tanulmányozó kutatók reményt tudnak adni.
Mit jelent ez a Bulimia Nervosa betegek számára?
Juarascio és munkatársai (2017) azt sugallják, hogy egyes olyan betegek, akiket a bulimia nervosa kognitív viselkedési terápiával (CBT) nem sikeresen kezeltek, javíthatják gyógyulásukat súlyszerzéssel. Úgy tűnik, hogy a súlygyarapodás csökkentheti a késztetést a csikorgatásra és a tisztításra.
Azt ajánlják, hogy a klinikusok rutinszerűen és alaposan ellenőrizzék, hogy a beteg jelenleg a legmagasabb súlya alatt van-e, és mennyi. Azt is javasolják, hogy a súlyos szuppresszióban szenvedő betegek és azok, akik súlyos testsúlygyarapodást kapnak a rendszeres táplálkozás megkezdésekor, kiegészítő tájékoztatást kell kapniuk a súlycsökkentésnek a bulimia nervosa tüneteire gyakorolt hatásáról. Azt sugallják, hogy az orvosok tanítják a betegeket arról, hogy az idő múlásával a diéták nagyon ritkán súlyos fogyáshoz vezetnek, és gyakran súlygyarapodáshoz vezetnek.
Az étkezési zavar sikeres kezelése azt jelenti, hogy elérheti és élheti a kívántnál nagyobb súlyt. A genetikai testünk mérete és alakja határozza meg, mi az egészséges és normális. Egészséges lehet, jól érezzük magunkat a testünkben, és élvezzük a normális táplálkozást, anélkül, hogy kényszerítenénk a testet arra, hogy illeszkedjen egy olyan formába, amely nem a tiéd.
Az ön-elfogadás kemény pszichológiai munka lehet, de a táplálkozási betegségekkel küzdő terapeuták és dietetikusok segíthetnek. Ne feledje, hogy az elfogadás alternatívája lehet, hogy folytassa a csípést és a tisztogatást. Idővel ez viszont nagyobb súlygyarapodáshoz vezethet.
A biztosítók a költségmegtakarítás érdekében tett erőfeszítéseik során a kezelést idő előtt le lehet vágni, mielőtt a beteg elérné a helyreállítás fenntartásához szükséges súlyt. Lehet, hogy támogatnia kell magának vagy egy szeretett személynek több kezelést.
Honnan tudhatom, ha a súlyomat elnyomják?
Vannak olyan kérdések, amelyeket figyelembe kell venni:
- A testsúlyod alacsonyabb, mint a legmagasabb felnőtt súlya?
- Foglalkozik az élelmiszerrel kapcsolatos gondolatokkal?
- Élvezze az étkezési epizódokat, amelyek során rövid idő alatt szokatlanul nagy mennyiségű ételeket eszik, és közben érezni fogják az irányítást?
- Impulzíven eszel-amikor nem tervezed, vagy érzelmeket eszel?
Ha a fentiek közül több is igaz, fontolja meg a segítséget és a súlygyarapodást. Ha az Önnek megfelelő, biológiailag meghatározó súlyhoz jutunk, függetlenül attól, hogy hol ez a szám a lakossági normákon van, akkor általában a legegészségesebb. Még nincs elég kutatásunk ahhoz, hogy megtudjuk, vajon vissza kell-e térnie a legmagasabb súlyához, vagy elegendő lehet-e visszaszerezni az elnyomott súlyt. Lehet, hogy a súlygyarapodás enyhíti az élelmiszerekkel kapcsolatos aggodalmat, csökkenti a bulimia nervosa tüneteit, és általában javítja életminőségét. Azt is felfedezheti, hogy a súlygyarapodás negatív következményei, amelyeket félsz, nem valósulnak meg.
Ha a súly nem szűnik meg, akkor jobban élvezheti a különféle ételek etetését anélkül, hogy rögeszmés aggodalmak és élő élet teljesebbé válna. Vacsorázhat, vacsorázhat, inni, vacsorázhat egy cukrászda számára egy munkatárs születésnapjára, és utazhat egy másik régióba, és megtapasztalhatja a helyi ételeket anélkül, hogy kísérő szorongást okozna.
> Források:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore és Michael Lowe. 2017. "A súlycsökkentés kezelése a Bulimia Nervosa kezelés eredményeinek javítása érdekében." Kognitív és viselkedési gyakorlat , október. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindell P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams és Jonathan Appelbaum. 2017. "Súlycsökkentés és bulimikus szindróma karbantartás: előzetes megállapítások a leptin közvetítő szerepére". The International Journal of Eating Disorders 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. és Todd F. Heatherton. 2010. "A súlycsökkentés a bulimikus szindrómák karbantartásával és felgyorsításával számol 10 éves követéssel." Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer és W Stewart Agras. 2006. Súlycsökkentés a kimenetele robusztus előrejelzője a Bulimia Nervosa kognitív-viselkedő kezelésében . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Anorexia Nervosa egy elhervatív változata". Psychological Medicine 9 (3): 429-48.