Mi a testintegritási identitás zavar?

Sophocles szerint Oedipus a király megölte az apját, és az anyjával szexelt. Már évekkel később azonban Oidipus megtudta, hogy a pásztorkodást és a vérfertőzést követte el - kezdetben nem tudta, hogy édesapja az apja és anyja az anyja volt. Miután Oidipus megtudta, mit tett, kivette a saját szemét. Oedipus oka az önzáró bűntudatnak és allegorikusnak bizonyult: kezdetben vak volt az elkövetett szörnyű tettekre.

Az ókori görögök valószínűleg nem tudták megérteni valakit, aki az Oedipus bűncselekményeinek tragikus okai miatt megakadályozta magát. Azonban a modern társadalomban néhány ember "tulajdonosi" problémákat mutat be meghatározott testrészekkel és kényszeresen kívánja a fogyatékosságot. Ezek az emberek olyan állapotnak nevezik őket, amely a szervezet integritás-identitási rendellenességének (BIID), és gyakran az évek óta tartó szenvedés iránti kérelemnek az amputációval, vaksággal, süketséggel vagy paraplegia kialakulásával járó műtétet igénylik.

Mint valószínűleg el tudod képzelni, kevés orvos szívesen zavarja a betegség nélküli szerveket vagy végtagokat. A BIID azonban összetett probléma, és néhány szakértő a hatékony gyógykezelést támogatja a radikális sebészetben.

BIID Vizsgált

Az 1700-as évek végén egy francia sebész fegyverrel kényszerült amputálni az ember egészséges végtagját. A műtét után a férfi elküldte a sebész fizetést és egy köszönetnyilvánítási levelet, amely szerint a műtét jobban érezte magát.

2000-ben a nyilvánosság megállapította, hogy egy Robert Smith nevű skót sebész két lábfejlődést végzett két látszólag normális végtagra. Amikor Smith kórházának vezérigazgatója kitalálta, mit tett Smith, Smithet megtiltották, hogy több amputációt hajtson végre. Az amputációk nyomán azonban az egészséges amputációval és más, látszólag "szükségtelen" és gyengítő műtétekkel kapcsolatos vita gyűlt össze.

2015-ben egy 30 éves Jewel Shuping nevű nő azt állította, hogy a pszichológusa a szemébe töltötte a lecsapoló tisztítót, hogy észre lehessen élni a vak életvágyát. Hogy tisztességes legyen, a Shuping követeléseinek valódisága vitatható; mindazonáltal a segített vakítás beszámolói ismét kiemelik a BIID-t.

A BIID-ben részt vevők panaszkodnak a "túlkompletus" és a testrész elidegenedésétől, hogy szem, végtag stb. Pontosabban, ezek az érzések az egész életen át tartó rögeszmék, amelyek jelentős pszichikai szenvedést és traumát eredményeznek.

Nem világos, hogy mi okozza a BIID-t. Egyes emberekben a testidentitással vagy tulajdonlással kapcsolatos problémák visszaléphetnek a végleges patológiába, például egy agydaganatba. Azonban a legtöbb BIID-ben szenvedő embernél a betegség etiológiáját vagy okait még tisztázni kell.

A BIID vizsgálatot végző kutatók megfigyelték az agyi változásokat a betegségben szenvedő egyénekben. Pontosabban, a parietális kéreg, a premotor kéreg és az insula látszólag részt vesz. Nem világos azonban, hogy ezek az agyterületek BIID-hez vezetnek-e, vagy a BIID következményeként jelentkeznek-e.

A BIID kezelése

Anélkül, hogy tisztában lennénk azzal, hogy mi okozza a BIID-t, nehéz megbirkózni a betegséggel. Az antidepresszánsok és a pszichoterápia kevés a betegségért.

Ezen túlmenően a páciensekhez hasonló súlyosabb pszichotróp gyógyszereket, mint például az antipszichotikumokat, nem vizsgálták ebben a betegpopulációban.

Érdekes, hogy a BIID-vel rendelkezők, akik a láb amputációra vágynak, jobban érzik magukat az eljárás után és jelentik az életminőség javulását. Megjegyzendő, hogy a két ember, akiről Robert Smith, a skót sebész műtétet végzett, a műtét után sokkal jobban érezte magát, és boldogan élt a protézisekkel.

Sok ember, aki a BIID gyakorlatban fogyatékkal él. Ezeket az embereket "prédikátoroknak" nevezik. Feltéve, hogy fogyatékkal élnek, ezek az emberek rövid távú megkönnyebbüléssel találkoznak, hasonlóan az átmeneti megkönnyebbüléshez, kényszer kényszerbetegségben szenvedőknek, kényszerbetegség után.

A BIID-szel találkozó legtöbb sebész riasztóan reagál a betegség kezelésére irányuló radikális sebészeti beavatkozás lehetőségére. Ezek a sebészek azt állítják, hogy bárki, aki "egészséges" végtagot akar amputálni, mentális betegséggel és korlátozott betekintéssel jár, amely veszélyezteti a beleegyezését.

A BIID legtöbb tagja azonban nem pszichotikus, és nincs téveszméje. Sőt, a depresszió, hogy ezeknek az embereknek a BIID-tapasztalatai a BIID-vel való együttélés után alakulnak ki bizonyos ideig, és valószínűleg nem a betegség következménye.

Amy White azt állítja, hogy a BIID-nek a testrészek eltávolítására adott elektív műtéten átesett döntése nem feltétlenül kényszerítetlen, képtelen vagy tájékozatlan; a "Body Integrity Identity Disorder Amputation Beyond Amputation: Consent and Liberty" így egy átfogó szűrési eljárás után a BIID-ben szenvedő betegek lehetnek radikális műtétre.

A fehér szintén hasonlítja a BIID-t a nemi diszfóriához és a radikális műtéthez a BIID-ben szexuális átrendelő műtéteknél. Pontosabban, mind a nemi diszfóriával rendelkező emberek, mind a BIID úgy érzi, hogy egy olyan testben van csapdába esve, ami valahogy rossz, és a műtétet a probléma kijavítására kívánja.

Ezzel ellentétben a "Body Integrity Disorder - Az egészséges végtagok amputációja indokolttá tétele" című dokumentumában Sabina Müller azt állítja, hogy a BIID radikális műtéti költsége túl magas, és az emberek, akik megkapják, már nem képesek dolgozni és életciklus-ellátást és rehabilitációt igényel.

Müller azt is megkérdőjelezi, hogy a BIID-ben szenvedő emberek, akik radikális sebészeti beavatkozást igényelnek, nem ismerik betegségüket és alternatív terápiát javasolnak:

A BIID valószínűleg egy neuropszichológiai zavar, amely magában foglalja a betegség hiányzó betekintését és az autonómia sajátos hiányát. Ahelyett, hogy megjavítaná a visszafordíthatatlan testi károsodás árának tüneteit, kialakulnia kell az oksági terápiát annak érdekében, hogy az idegen végtagot beillesszék a testképbe.

Valószínűleg hosszú utat választunk ki, hogy kitaláljuk, hogyan kell pontosan segíteni azoknak, akik BIID-t tapasztalnak. Először is, a BIID-ben végzett kutatás alacsony energiafogyasztás, mert nagyon kevesen vannak az állapotuk. A BIID-ről szóló ismeretek nagy része az anekdotális számlákon alapul. Másodszor, a BIID valószínűleg olyan összetett neurológiai folyamatokat foglal magában, amelyeket még nem tudtunk felderíteni; elvégre az agy megfoghatatlanul bonyolult. Harmadszor, a BIID radikális műtéte etikai megfontolásokból fakad, ami tovább gátolja a kezelésünk megértését és elismerését.

Kiválasztott források

Az MT van Dijk által "A testszegénység identitás zavarában szenvedő egyénekben a végtag tulajdonlásának neurális alapja" címet viselő cikk 2013-ban jelent meg a PLOS ONE-ban.

A cikket "Az egészséges egyének azonosítása (BIID)" - Sabina Müller, az Amerikai Journal of Bioetics 2009-ben publikálta.

Az Amit Fehér Hatófórumon 2014-ben megjelent "A szervezet integritása azonossági rendellenesség amputáción kívül: hozzájárulás és szabadság" címmel.