Hogyan változott az étkezési rendellenességek diagnosztizálására vonatkozó kritérium?
Az étkezési rendellenességek diagnosztikai kritériumai jelentős változásokon mentek keresztül a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve kiadásának ötödik kiadásával, amely számos esetben megkönnyíti a klinikusok számára, hogy diagnosztizálják az étkezési rendellenességet.
A DSM-t gyakran a pszichiátriai és mentálhigiénés világ "bibliai" néven említik, így az új kiadások diagnosztikai változásai jelentős súlyt hordoznak a mentális egészségügyi szakemberekkel.
A jelenlegi kiadás, a DSM-V, 2013-ban jelent meg, és mind a régóta várt, mind pedig a kutatók és klinikusok körében komoly vita tárgyát képezte. Az előző kiadás, a DSM-IV-TR 2000-ben jelent meg.
Íme egy rövid összefoglaló a DSM-V-ben található étkezési zavarok diagnosztizálásának változásairól:
Binge-eating betegség
Első ízben a DSM-V magában foglalja a zsíros étkezési rendellenességet, mint teljesen felismert és diagnosztizálható rendellenességet.
A DSM-IV-TR a "kutatói célokra" vonatkozó kritériumok ideiglenes listáját tartalmazta. A kiadvány alapvetően a szeszélyes étkezési rendellenességet látta úgy, hogy olyan újonnan ismertté vált, hogy a betegségre vonatkozó kritériumok még nem teljesen átgondolták keresztül és kivonták.
Ideális esetben a változásnak több érvényességet kell biztosítania azok számára, akik küszködnek a szeszélyes étellel, és remélhetőleg több lefedettséget és kezelési lehetőséget kínálnak nekik.
Anorexia Nervosa
A DSM-V két nagy változást hozott az anorexia nervosa diagnosztizálásának módjában, amelyek mindegyike megkönnyítené az állapot diagnosztizálását.
A DSM-IV-TR-ben annak érdekében, hogy egy személy az anorexia nervosa diagnózisára jogosult legyen, testtömegüknek a testtömeg-indexnek megfelelő testtömegük 85% -át kellett elérniük, így azok kizárva azokat, akik nyilvánvalóan szenvedtek, de még nem vesztettek el elég súlyt ahhoz, hogy hivatalosan diagnosztizálják.
A DSM-V átdolgozta azt, hogy azt mondja, hogy a személy elérte a "jelentősen alacsony testsúlyt". Ezenkívül a kezelő szakemberek számára lehetővé teszi a betegség súlyosságának a testtömegindexhez viszonyított meghatározását.
Az anorexia nervosa diagnózisának második legfontosabb változása az, hogy a tini lányoknak és nőknek már nem kell elveszíteniük az időtartamukat (amenorrhea technikailag elnevezett állapot), hogy az anorexia nervosa diagnosztizálható legyen. A DSM korábbi kiadásában a nőknek három vagy több időszakot kellett elhagyniuk.
Bulimia nervosa
A bulimia nervosa DSM-V kritériumai legalább három hónapig legalább hetente egyszer előfordulnak zsíros étkezéssel és kompenzációs viselkedéssel. Ez a DSM-IV-TR korábbi kritériumainak változása, amely legalább három hónapig legalább hetente kétszer megkövetelte a zsíros étkezési és kompenzációs viselkedést.
Az előző kiadvány külön kategóriákat is felsorolt a bulimia nervosa tisztító típusának (ha önmagában hányt vagy hashajtókat használ), valamint a bulimia nervosa nem tisztító típusát (ha éhgyomorodás vagy túlzott testmozgás). Az új kiadáson belül mindezek a viselkedési formák összegyűlnek, mivel a klinikusok most felismerik, hogy a szenvedők különböző viselkedésformákat vehetnek igénybe.
Az új kiadás lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák, hogy az illető a betegség részleges vagy teljes remissziójában (helyreállításban) van-e, és mennyire súlyos betegsége.
A súlyossági szintek azon az alapon alapulnak, hogy milyen gyakran tapasztalja az ember pihentető és tisztító epizódokat, valamint azt, hogy mennyire befolyásolja a betegség napi életét.
Egyéb táplálkozási vagy étkezési rendellenességek
A DSM-V az étkezési rendellenesség két másik formáját ölte fel: "egyéb meghatározott táplálkozási vagy táplálkozási rendellenesség" és "nem meghatározott táplálkozási vagy táplálkozási zavar". Ezeket a DSM-IV-TR-ben "táplálkozási rendellenességet - másként nem említették".
Az "egyéb meghatározott táplálkozási vagy táplálkozási zavar" pontosabb, és elsősorban azokra vonatkozik, akik az anorexia nervosa, a bulimia nervosa vagy a binge-eating disorder egy vagy több tüneteivel jelentkeznek, de vagy nem vesztettek elég súlyt, a tünetek gyakran elég vagy nem szenvedtek elég hosszú ideig ahhoz, hogy teljes diagnózisra legyenek jogosultak.
Ez magában foglalja a megtisztulási rendellenességet is, amely akkor következik be, amikor valaki tisztító viselkedést alkalmaz, de nem vesz részt a szexuális viselkedésben (mint a bulimia nervosában).
A "nem meghatározott táplálkozási vagy táplálkozási zavar" azoknak a problémáknak felel meg, amelyek nem illeszkednek a jelenlegi kategóriába, vagy ha a diagnosztizáló szakember nem rendelkezik elegendő információval (pl. Sürgősségi helyiségben).
A diagnosztikai kritériumok egy folyamatban lévő munka
Fontos megjegyezni, hogy a DSM mindig és mindig is egy folyamatban lévő munka. Folytatódott a viták és a szakemberek közötti nézeteltérések a legfrissebb diagnosztikai kritériumokról is.
A DSM-ben szereplő fogalommeghatározások ugyanakkor a kutatóknak és a klinikusoknak olyan nyelvet adnak, amelyben beszélnek és leírják azokat a tünetegyüttesteket, amelyekkel sokan küzdenek és akiknek kezelésre van szükségük.
Ha Ön vagy valaki, akit ismer, szenved valamilyen táplálkozási zavar tüneteitől , kérjük, konzultáljon orvosával, dietetikusával vagy mentális egészségügyi szakembereivel az értékelés és kezelés céljából.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Washington, DC: Szerző.
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2000). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (4. kiadás, Szövegfelülvizsgálat). Washington, DC: Szerző.