A probléma korai felismerése
Remélhetőleg minden jól látogatott gyermekorvos dokumentálja a gyermeke növekedését a CDC növekedési diagramon, amely a magasságot, súlyt és testtömeg-indexet (BMI) ábrázolja az életkor alapú átlagokkal szemben. Miért? Mivel a CDC növekedési táblázat az étkezési zavarok (és más problémák) korai azonosításának egyik legjobb eszköze.
Az étkezési rendellenességek leggyakrabban serdülőkorban kezdődnek, és gyorsan súlyosbodhatnak.
A kutatások azt mutatják, hogy a korai beavatkozás javítja a teljes gyógyulás esélyét.
Sajnos a legtöbb gyermekorvos nincs képzett a táplálkozási zavarok korai felismerésében. Ezenkívül az elhízás jelenlegi társadalmi összpontosításával az orvosok jobban érzékennyé válhatnak, ha a páciens súlya meghaladja a várható értéket, és hiányzik a korlátozó étkezési rendellenességek, köztük az anorexia nervosa jelei. Tehát a szülői éberség nagy különbségeket hozhat.
A testtömeg és a magasság nagyrészt genetikailag meghatározottak. Ellentétben azzal, amit a kereskedelmi étrendi cégek ígérnek, és hogy mi a háború a zsírral kapcsolatban, nem minden egyént jelentenek az átlagos súlynak az életkoruk és magasságuk tekintetében. Fontolja meg a lábméretet, ahol normális eloszlás van. Míg az átlagos nő ma 8 ½ cipő méretű, a legtöbb nem - néhány lesz 5-ös méretű, mások pedig 10-es méretűek. És így van testtömeg. Nem mindenkinek van elrendelve, hogy testtömege legyen az 50. percentilisben - egyesek nehezebbek és kevésbé világosabbak.
Az élet első évében az a görbe, amelyen a gyermek jelentős mértékben növekszik, a gyermek és az anya környezeti tényezőit tükrözi a terhesség alatt.
Az élet második évében a gyermek elkezd nőni egy trendvonalon, amely pontosabban tükrözi egyedülálló genetikai növekedési potenciálját.
Egészséges gyermekeknél a magasság és a súly mindegyik növekedés egy meglehetősen állandó növekedési görbe mentén történik. Néhány gyermek azonban folyamatosan növekszik a 25. percentilis mellett, míg más gyermekek folyamatosan nőnek az 50. percentilis mentén, és a többiek a 95. percentilis mellett.
Magasságuk és súlyuk százalékos lehet vagy hasonló. Ez egészen normális lehet a gyermek számára.
Az éves mérés ajánlott, így megfelelő információ áll rendelkezésre annak megállapítására, hogy egy gyermek veszélyes módon csökkenti-e a növekedési pályát. Ez az egyik oka az éves gyermekgyógyászati megbeszéléseknek. Ha megváltoztatod a gyermekorvosokat, jó ötlet, hogy a növekedési rekordok átkerüljenek, hogy teljes nyilvántartást tartsanak fenn.
Érdemes megjegyezni, hogy sok olyan gyermek és serdülő, akik az anorexia nervosa kialakulnak, nem tapasztalják a tényleges fogyást. Ezeknek a korosztályoknak azonban rendszerint növekedniük kell - gyakori, hogy a gyermekek 30 fontot kapnak, ahogy átmennek a pubertáson. A fogyás elmulasztása az alultápláltság jele lehet, és olyan veszélyes, mint a tényleges fogyás. A pubertás alatt az alultápláltság gyenge csontokat és tartósan elzárt magasságot eredményezhet. A növekvő gyermekben való elmulasztásnak aggodalomra ad okot. Jelentheti az étkezési rendellenességet vagy számos más egészségügyi problémát.
A növekedési görbéket a szakemberek használják a helyreállítás célsúlyainak meghatározására, és a kutatások azt mutatják, hogy ezek a görbék a legjobb módszer az egyén kezelési céljainak súlyozására (pontosabban a BMI használatakor), amikor rendelkezésre állnak.
Segíthetnek egy szakembernek abban, hogy pontosan meg tudja becsülni azt a súlyt, amellyel a nőstények az amenorrhea után menstruációs periódusokat folytatnak (az alultápláltság miatti menstruációs időszakok elvesztése).
A növekedési diagram lecsökkenése a trend vagy magasság vagy súly alapján potenciális problémát jelezhet. Például ha egy olyan gyermek, aki mindig követte a 75. percentilis mentén a magasságot vagy a súlyt, hirtelen elkezdi nyomon követni a 40. percentiliset, akkor van oka a kíváncsiságnak és a valószínűségi aggodalomnak, még akkor is, ha nem technikailag alulsúlyoznak a BMI-diagramon.
Néha az anorexia gyermekek leesik a magassági görbékről, mielőtt leesik a súly görbéje, ezért fontos mindkettőt nyomon követni.
A szülők a következő ábrákon ábrázolhatják gyermekeik növekedését, vagy gyermekeik orvosával gyarapodhatnak:
CDC növekedési táblázat a 20 éves korig
CDC növekedési táblázat a 20 éves korosztály számára
A szülők a növekedési grafikonok elektronikus úton (ingyen) is elhelyezhetik a növekedési görbéket.
Megtanulhatja, hogyan kell elolvasni a növekedési diagramot.
Egy szó a
Ha észreveszi, hogy gyermeke leesett vagy magassági vagy súly görbületeiről, kérje orvosától, hogy végezzen gondos történelmet és fizikai. Sok lehetséges magyarázat a növekedés elmulasztására, és az étkezési zavarok csak egyike. Az orvosoknak esetleg további tesztelésre van szükségük.
Fontos megjegyezni azt is, hogy nem minden táplálkozási rendellenességben szenvedő beteg lesz testsúlycsökkenése, vagy alacsonyabb súlyokkal rendelkezik. Étkezési rendellenességek fordulhatnak elő minden testméretben .
> Források
> Harrison, Megan E., Nicole Obeid, Maeghan CY Fu és Mark L. Norris. 2013. "Növekedési görbék rövid ellátottságban: leíró jellegű tanulmány a növekedési görbe adatainak elérhetőségéről és hasznosságáról az étkezési zavarokban szenvedő serdülőkorúak körében" BMC Family Practice 14 (September): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Katzman, Debra és Cathleen Steinegger. 2013. Fizikai értékelés. A gyermekkori és serdülõk étkezési zavaraiban, Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. Szerk. New York: Routledge.