Az élelmiszerek körének korlátozása, amelyet egy fogyaszt, gyakori étkezési zavar tünete a korlátozó étkezési zavarok, mint például az anorexia nervosa , valamint a túlzott rendellenességek, például a bulimia nervosa és a zsíros étkezési rendellenességek között.
Az előbbiek közül a kalóriásan sűrű ételek elkerülése hozzájárul a betegség súlyának csökkentéséhez és fenntartásához.
Az utóbbiak közül a binges gyakran az olyan nyomás miatt keletkezik, amelyet bizonyos élelmiszerekkel szemben merev szabályok meghatározásával hoznak létre, és ezután ellenállhatatlanná válik a szabálynak és a bingesnek. Az élelmiszer-elkerülés leküzdése ezért a legtöbb beteg számára fontos terápiás feladat.
Ez az elkerülési magatartás általában az internalizált táplálkozási szabályoknak köszönhető, amelyekről az élelmiszerek egyike "megengedett", és a "tiltott élelmiszerek" hosszú listája. A visszaesés mind a korlátozó, mind a binge / purge étkezési rendellenességek tipikusan magában foglalja az ilyen félelem élelmiszerek visszaállítását. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy ezen élelmiszerek újbóli beépítése a kezelés egyik fontos eleme.
Az étkezési rendellenességek számára az egyik legelterjedtebb kategóriába tartozik a kalóriaszűrésű ételek. Az orthorexia esetében az elkerült kategóriák változhatnak, és magukban foglalják elsősorban feldolgozott vagy szervetlen élelmiszereket. Függetlenül attól, hogy a korlátozás "elmélet", vagy hogy mely élelmiszereket kerülik el, a kezelés nagyon hasonló.
A Fear Foods kezelése
A rettegett helyzetek listájának kidolgozása a félelem-szintek sorrendjében expozíciós "hierarchiának" nevezik, és ütemtervet biztosít az expozíció gyakorlásához oly módon, hogy fokozatosan elinduljon, anélkül, hogy túlságosan elnyomná magát. Az inkrementális lépések megtétele megkönnyíti ezt a folyamatot.
1. lépés: Létrehozás
Kezdje azzal, hogy felsorolja az összes félelmetes ételét, és osztja három részre: Super Scary Foods, Medium Scary Foods és kissé ijesztő Foods. Az inspiráció alapján nézze meg az alábbi minta listát.
Kissé ijesztő | Közepes ijesztő | Szuper félelmetes |
Salátaöntet | Tészta | Steak |
tortillas | pizza | Torta |
Kenyér | Kínai étel | Tészta tejszínes mártással |
guacamole | Leves | sajtburgert |
Gabona | Jégkrém | Cukor rudak |
Kolbász | Vaj | Szalonna |
narancslé | palacsinta | keksz |
Készítsen saját kategorizált listát. Próbáljon olyan őszinte és nyitott gondolkodású, mint te. Sok ilyen étel olyan étel, amelyet csak alkalmanként (pl. Sütemény vagy fánk) lehet fogyasztani, de fontos mindenképpen bevenni őket.
Ne aggódjon: a listázás nem jelenti azt, hogy gyakran kell enniük - egy javaslat az, hogy elterjedt, hogy egyszer vagy kétszer hetente egyszer enni egy félelemet. Adjon olyan ételeket, amelyeket inkább nem eszik, és olyan ételeket, amelyekkel kifogásokat nem szabad enni. Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy egy másik, ésszerűen nem táplálkozó rendellenesség magyarázata lenne az ilyen élelmiszerek elkerülésére (úgy gondolja, hogy nem tetszik nekik), arra ösztönözzük őket, hogy vegyék fel őket a listára.
Az étkezési rendellenességek bonyolult betegségek lehetnek. Gyakran az étkezési rendellenességekkel küzdő betegek ragaszkodnak ahhoz, hogy nem szeretnek bizonyos ételeket, hanem tovább gyógyulva, látják, hogy inkább a félelem, nem pedig a nem kedvelik őket.
Ön is bevonhatja azokat az ételeket, amelyeken csikorog.
Most van a hierarchiája, és meg tudja határozni, milyen lassan vagy gyorsan felmegy a létrán. Vannak, akik gyorsabban mennek, és néhányan szeretnek lassulni.
2. lépés: Tervezze meg és tegye ki az expozíciókat
Itt van a dolog: az expozíciónak fel kell emelnie a szorongását. Meg kell tennie ezt a munkát. Az ismétlődő expozíciók során az agy átképzésre kerül, hogy az ijesztő helyzet valóban nem veszélyes. Csak az expozícióval az agy valóban megszokott és tanulni a helyzet nem veszélyes. Ezzel szemben a félelmet keltett dolgok elkerülése csak a rettegéstől tart.
Így általában azt tanácsoljuk, hogy elkezdhessünk valamit a kissé ijesztő listából. Nem kell túláradnod magad; "kissé ijesztőnek", de kezelhetőnek kell lennie. Tervezzen egy vagy két élelmiszer egyszeri adagolását a listából hetente. Tervezd ezt a félelem ételt egy normál étkezés vagy snack helyett vagy annak egy részében. Mindazonáltal óvatosan és gondosan tervezzen. Lehet, hogy bevezeti az ételt olyan napra, amikor magabiztosabbnak vagy vállalattá válik. Ha a pizzákon már régóta perezik, nem ajánlott egy teljes pizzát megrendelni, ha egyedül vagytok, és reménykednek benne, hogy jól megy. Ehelyett tervezze meg, hogyan lehet enni egy normál részét, és sikeres lehet. Ehelyett elmehet egy pizza étteremhez egy barátjával és megrendelheti 1 vagy 2 szelet egy salátával és ott is megenni.
Minden listán szereplő élelmiszert valószínűleg többször kell elfogyasztani (egy bizonyos időtartam alatt), amíg a gondolat az evésből már nem okoz túlzott szorongást. Segíthet a dolgok kisebb lépésekben való megtörésében is. Például, ha félsz a sütésből, akkor kezdheted egy harapással és több mint ismételt expozícióval (hetek vagy hónapok alatt), egészen a teljes szeletig. (Ne aggódj, nem kell minden nap sütni!). A tésztákon végzett munkák során a tészta egy kis oldalával kezdődhet, az idő múlásával, főtt ételként marinara mártással főzheti a tésztát, majd végül egy főbb tésztát, gazdag mártással.
Hasznos lehet támogatást kérni, ahogyan ezeket a kitettségeket. Megfontolhatja a barátok, a családtagok vagy a kezelői csoport tagjainak elérését, és kérheti őket, hogy velük együtt étkezzenek, amikor szemben állnak a félelemmel.
3. lépés: A nyilvántartások vezetése
Sokan hasznosnak tartják a kitettségük diagramját. Ezen a rekordon rögzítheti a dátumot, az elfogyasztott ételt és a szorongást (0 és 10 közötti skálán). Megnyugtató lehet, ha látni fogja, hogy bizonyos élelmiszerekről érkezik a szorongás, és jól érezheti magát, ha bizonyítéka van a bátorságnak a tiltott élelmiszerekkel való szembenézés során.
4. lépés: viselkedési kísérletek
Érdemes megjegyezni azt is, hogy a félelem mennyire eszik, hogy bizonyos ételeket és kísérletet végez, hogy meggyőződjön róla, valóra válik-e. Például: "Ha eszem egy tortát kapok öt fontot." Vagy: "Ha eszem egy pizzát, akkor nem tudom abbahagyni a pizzát, és egész éjszaka folytatni fogom a pizzát". vagy nem a jóslatod valóra vált. Azt fogja találni, hogy általában nem!
Miután elnyerted az összes ételt az enyhén ijesztő listában, akkor dolgozz az élelmiszereken a Közepes ijesztő listában, és végül a Super Félő listát ugyanúgy.
Hogyan lehet ezt adaptálni az FBT-hez?
Ha olyan szülő vagy, aki segíti a gyermeket, hogy helyreálljon , akkor két vagy három évvel az összes ételt tartalmazó listát készítheti el, mielőtt az étkezési rendellenesség jeleit mutatta volna. Gyakran előfordul, hogy visszamenőleg, a táplálkozási rendellenesség diagnózisát megelőzően a korlátozás finom jelei voltak. Ezért javasoljuk, hogy még tovább térjen vissza: ez pontosabb képet nyújt az élelmiszerek szélesebb skálájáról, amelyekre a gyermekét szeretné felfedni.
Ne aggódjon a rangsorolásuk miatt, és ha a gyermeke korai gyógyulásban van, kérjük, ne várják tőlük, hogy szívesen részt vegyenek ebben a gyakorlatban, vagy akár bevallják, hogy bizonyos élelmiszerektől félnek. Gyakori, hogy a serdülők és a fiatal felnőttek gyógyulnak, határozottan állítják, hogy valóban nem szeretik ezeket az ételeket. Ennek ellenére tartsa őket a privát listáján. Az egyik cél az, hogy segítsen a gyermeknek enni a listán szereplő összes élelemt.
Összefoglalva, sokan úgy találják, hogy ez a félelmetes része a kezelésnek, de gyakran a legkiemelkedőbb. Az élelmiszer kifejezi a kultúrát, és lehetőséget biztosít a másokkal való kapcsolódásra. Miután végigjárta a félelemeket, az élelmiszerek egész világa nyitva áll.
Egy Word From
A félelemmel való szembenézés valószínűleg zavart lesz, különösen az elején. Természetben az expozíciót úgy tervezték, hogy legyen! A gyakorlat azonban könnyebbé válik. Nyugtasd meg magadnak, és hódoljon meg ennek a bátor lépésnek a fellendülés felé.
> Források:
> Latner JD, & Wilson GT. Kognitív-viselkedési terápia és táplálkozási tanácsadás a bulimia nervosa és a zsíros étkezés kezelésében. Étkezési viselkedések . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Az expozíció és a válaszmegelőzés alkalmazásának indoklása az anorexia nervosa kezelésére. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784