Az Orthorexia Nervosa története

Az Orthorexia nem ismeretes a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) hivatalos étkezési rendellenességeként . Továbbra is olyan javasolt diagnózis, amely a kutatók, a kezelő szakemberek, a bloggerek és a nyilvánosság iránti fokozott érdeklődést vonz, különösen az egészséges táplálék iránti vágyaként.

Az ortorexia nem pusztán veganizmus, gluténmentes táplálkozás, vagy az egészséges táplálkozás általános elismerése.

Dr. Stephen Bratman szerint az orvos, aki 1996-ban az egészséges táplálkozás megszállottságát írta le, több páciense is látta: "Az emberek egészséges táplálkozással kapcsolatos bármely elmélethez ragaszkodhatnak anélkül, hogy étkezési rendellenessége lenne ( az egyetlen felszólítás, hogy egy ilyen diétának megfelelő tápanyagot kell biztosítania.) "

Az ortorexia általában "túláradó" érdeklődést jelent az egészséges táplálkozás iránt, ami idővel fokozódik. Ami eredetileg választássá vált, kényszerré válik, és az egyén már nem dönthet úgy, hogy ellazítja saját szabályait. Végül az ember korlátozó étkezési hatásai negatívan hatnak mind az egészségre, mind a szociális és foglalkozási működésre; a megfelelő ételek elfogyasztása egyre fontosabbá válik, és más célokat szorgalmaz. Az egyén önbecsülése szorosan kötődik ahhoz, hogy betartják a választott étrendjüket. Következésképpen az étkezésből való minden eltérés tipikusan szélsőséges bűntudatot és szégyenérzetet okoz.

Dr. Bratman észreveszi az egészséges táplálkozás folytatásának iróniáját, és hihetetlenül egészségtelen.

Történelem

Abban az időben, amikor megalkotta a terminust, Dr. Bratman alternatív gyógyászatban dolgozott. Sok "egészséges" táplálékot gyógyszerek alternatívájaként reklámoztatták, de Dr. Bratman jelentős költségeket vetett fel erre a megközelítésre.

Ezek közé tartozott az, hogy képtelenek megosztani az ételt másokkal; az alkoholfogyasztás egyáltalán nem élvezhette; az élelmiszerben csomagolt személyazonosság; és a bűntudat, a szégyen és a félelem, ami a diétából való elvándorláshoz kapcsolódik.

Dr. Bratman észrevette, hogy néhány páciens számára enyhébb az étkezés, mint a táplálkozás javítása vagy korlátozása. A "kötekedés-terápia" egyik formájaként Dr. Bratman úgy döntött, hogy olyan rendellenességet tár fel, amelyet a páciensei a gyógyulásra összpontosíthatnak. Görög tudósot bérelt, hogy segítsen neki kiválasztani a nevet. Az "orthorexia nervosa" kifejezést azzal a céllal hozták létre, hogy a megfelelő táplálkozás megszállottságát jelenti; "Orto", azaz a jobb, "orexia", ami az éhség, és az "nervosa" jelentése rögzítés / megszállottság. Anorexia nervosa analógiát készített.

Dr. Bratman elmondta, hogy eredetileg az orthorexia gondolatát gondolta arra, hogy ösztönözze a pácienseit a saját szűkületének feloldására, nem pedig súlyos diagnózis felállítására. 1997-ben megjelentette a Yoga Journal cikket, innen gyorsan népszerű magazinok vették fel. Dr. Bratman maga nem vette komolyan. Csak addig a humoros könyv kiadása után, hogy megtudta, hogy "valami nagyobbat tett". Megtanulta, hogy az emberek haldoklik a betegségből.

Javasolt kockázati tényezők

Dr. Bratman (2016, IAEDP) leírta, hogy az orthorexia számos kockázati tényezője:

Javasolt diagnosztikai kritériumok kidolgozása

Az Orthorexia Nervosa egy olasz tanulmány tárgyát képezte 2004-ben, ami további hitelességet adott az állapotnak. 2014-ben, Jordan Younger, egy népszerű blogger arról beszélt, hogy szenvedett orthorexia.

Ezen a ponton Dr. Bratman úgy döntött, hogy tanulmányozza és írja a feltételt, amit először ismer el. Fontos megjegyezni, hogy nincsenek megbízható tanulmányok arról, hogy az Orthorexia Nervosa mennyire elterjedt. Ugyanakkor Bratman és Dunn szerint "meggyőző esettanulmányok és széleskörű anekdotikus bizonyítékok arra a következtetésre jutnak, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az [Orthorexia Nervosa] egy külön feltétel."

Egy 2016-os tanulmány az Eating Behaviors című folyóiratban Dr. Bratman társszerzője Thom Dunn Ph.D. diagnosztikus kritériumokat javasolnak.

A kritériumok

A következők mindegyike:

  1. A kényes viselkedés és / vagy a korlátozó étrend iránti aggodalom az optimális egészség előmozdítása érdekében
  2. Az önszabályozott étkezési szabályok megsértése a betegség túlzott félelmét, a személyes szennyeződés érzését és / vagy a negatív fizikai érzeteket, szorongást és szégyenet okozza
  3. A táplálkozási korlátozások idővel növekednek, és magukban foglalják az élelmiszercsoportok és a tisztítások eltávolítását. Fogyás általában előfordul, de a vágy, hogy lefogy, nem a hangsúly.

B kritériumok

Az alábbiak bármelyike:

  1. Alultápláltság, súlyos fogyás vagy más, korlátozott étrendből eredő egészségügyi következmények
  2. Intraperszonális szenvedés vagy a társadalmi, akadémiai vagy foglalkozási működés károsodása az egészséges táplálkozással kapcsolatos hiedelmek vagy viselkedések miatt
  3. Az önértékelés, az identitás és a testkép indokolatlanul függ az "egészséges" étrend betartásától

Egyéb jellemzők és orvosi kockázatok

Dr. Bratman számolt be arról, hogy az orthorexia állapota már az evolúció jeleit mutatta, mióta először megfogadta. Megjegyezte, hogy a testmozgás gyakoribb része annak, mint az 1990-es években. Azt is beszámolt arról, hogy az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek beépítése az orthorexia egészséges táplálékának nagyobb részét is jelenti. Azokban az esetekben, amikor az egyének puritást és vékonyságot követnek, lehet, hogy átfedés van az anorexia nervosa és az orthorexia nervosa között. Az ortorexia alkalmanként az anorexia álcázása is lehet, ha az egyének a társadalmilag elfogadható módon maradnak vékonyak. Az Orthorexia nervosa átkerülhet a bulimia nervosával és az elkerülhető / korlátozó étkezési elváltozással (ARFID).

Bár az orthorexia nervosához társuló viselkedések (étkezési korlátozás) és következményei (fogyás, alultápláltság, csorogás és / vagy tisztítás) hasonló lehet az anorexia nervosa vagy bulimia nervosa esetében, a fő különbség a hitrendszer tartalma. Az orthorexia betegek elsősorban az ideális egészségre, fizikai tisztaságra, fokozott alkalmasságra és a betegségek elkerülésére gondolnak. Az egészségtelen egészségre érzékeny ételeket korlátozzák, és bizonyos "szuperfoodokat" ölelnek fel, amelyek az egészséges táplálékot alkotó hiedelmek szerint különleges egészségügyi előnyökkel járnak. Ezzel szemben az anorexia betegek tudatosan összpontosítanak a testsúlyra és korlátozzák elsősorban a kalóriákon alapuló élelmiszereket.

Vannak más különbségek is. Az emberek általában szégyellik az anorexia, és megpróbálják elrejteni, de az orthorexia emberek aktívan megpróbálják meggyőzni másokat, hogy kövessék ugyanazokat az egészségügyi hiedelmeket. Azok, akiknél anorexia gyakran lemond az étkezésekről; az ortorékikus emberek általában nem (kivéve, ha szándékosan "megtisztítják"). Végül, ha egy anorexiás személy kezeli, nincs különösebb kifogása a tápláláshoz a "Megerősítés vagy feljavítás" kivételével, kivéve a kalóriákat, míg az orthorexiás személy tiltakozni fog a vegyi anyagokkal szemben. Ezek a megkülönböztetések a hitekben fontosak lehetnek. Dr. Bratman megfigyelte, hogy a kezelő szakemberek félreértik az orthorexia beteg aggodalmait, ezért a kezelés meghiúsulhat.

Mivel az orthorexia csak javasolt diagnózis, nagyon sokat nem tudunk. Például nem ismerjük a meglévő étkezési rendellenességekkel, például az anorexia nervosa, a bulimia nervosa, az étvágytalanság és az ARFID kapcsolatát. Nem ismerjük a szorongásos zavarokkal való kapcsolatát sem. Kutatásra van szükség a diagnózis finomításához, az elterjedési arányok meghatározásához, a kockázati tényezők azonosításához és a kezelések fejlesztéséhez. Fontos első lépés egy értékelési eszköz kidolgozása; egy 100 kérdéses felmérés fejlesztés alatt áll az orthorexia felmérésére és diagnosztizálására.

Az egyik dolog, amit tudunk, az, hogy mivel az alultápláltságot okozhat, az orthorexia nervosa bármely olyan anorexia nervosa-kel kapcsolatos egészségügyi problémát okozhat, beleértve a menstruáció elvesztését, az oszteoporozist és a szívelégtelenséget. Bár a kezelést nem igazolták kifejezetten az orthorexia kezelésére, a klinikusok és a Dr. Bratman arról számoltak be, hogy az étkezési elméletet kihívó és rugalmasabb táplálkozást eredményező kezelés sikeres volt az orthorexia kezelésében.

Ha Ön vagy egy szeretett személy orthorexia tüneteit mutatja, kérjen segítséget egy étkezési rendellenesség kezelésétől. Mint a többi étkezési zavar esetében, a korai beavatkozás növeli a teljes gyógyulási esélyt, és minimalizálja a negatív következményeket.

Irodalom:

Orthorexia Comes of Age: A legvitatottabb étkezési zavar múltja, jelen és jövője

Dr. Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD és Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD

További konzultált források:

Bratman, Steven (1997). Egészséges Élelmiszer Junkie. Jóga napló szeptember / október: 42-50. .

Bratman, Steven (2014) Mi az Orthorexia?

Bratman, Steven (2015) Orthorexia: javasolt formai kritériumok

Bratman, Steven (2015) Előre a "Breaking Vegan"

Bratman, Steven (2015) Orthorexia: egy frissítés

Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Eating Disorder)

Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). On orthorexia nervosa: Az irodalom áttekintése és a javasolt diagnosztikai kritériumok. Étkezési viselkedés , 11-17.

Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Mikroelemzés a mikrotápanyagokról: Az egészséges táplálkozásról a közel halálos "orthorexia nervosa" -ra és a javasolt diagnosztikai kritériumokra való áttérés esete. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.