Feltűnő önrendelkezés
A Munchausen-szindrómát mentális rendellenességnek tekintik. Azok az emberek, akik Munchausen-szindrómával rendelkeznek, általában úgy viselkednek, mintha valódi fizikai vagy mentális problémájuk lenne, még akkor is, ha tényleg nem betegek. Ez a viselkedés nem csak egyszer fordul elő. A Munchausen-szindrómával rendelkező személy gyakran és szándékosan úgy viselkedik, mint aki beteg.
A Munchausen-szindróma saját rendellenesség, de a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5) alatt most az önmagával szemben elkövetett hiábavaló rendellenességnek nevezik.
Ez egy mentális rendellenesség, ahol az egyének szándékosan hoznak létre, panaszkodnak vagy eltúlozzák a betegség tüneteit, amelyek valójában nem léteznek. A fő cél az, hogy vállalja a beteg szerepét, hogy az emberek gondoskodjanak róluk, és a figyelem középpontjába kerüljenek.
Diagnosztikai kritériumok a Munchausen-szindrómához
A Munchausen-szindróma diagnosztizálása nagyon nehéz lehet, mert a rendellenességhez társuló minden tisztességtelen becstelenség. Az orvosoknak először ki kell zárniuk az esetleges testi és lelki betegségeket, mielőtt mérlegelik a Munchausen-szindrómát. Továbbá, annak érdekében, hogy diagnosztizálható legyen az önmaga által kiváltott Munchausen-szindróma / nemi rendellenesség, a következő négy kritériumnak kell teljesülnie:
- A fizikai vagy pszichológiai tünetek vagy tünetek hamisítása, vagy sérülés vagy betegség indukálása, amely azonosított megtévesztéssel jár
- Az egyén önmagát másoknak mutatja be beteg, sérültnek vagy sérültnek
- A megtévesztő magatartás még nyilvánvaló külső jutalmak hiányában is nyilvánvaló
- A viselkedés nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenesség, mint például a delusional disorder vagy egy másik pszichotikus rendellenesség
Munchausen-szindróma tünetei
Az önálló (Aka Munchausen-szindróma) által okozott rendszertelen rendellenesség által érintett személy fő tünete a testi (testi vagy pszichés) tünetek szándékos okozása, téves ábrázolása és / vagy túlzás, ha az illető ténylegesen nem beteg.
Hirtelen elhagyhatják a kórházat, és átkerülhetnek egy másik területre, ha felfedezik, hogy nem igazak. A Munchausen-szindrómában szenvedő emberek rendkívül manipulatívak lehetnek, mivel a rendellenesség fő tünete a megtévesztés és a tisztességtelenség.
További tünetek lehetnek:
- Másokat szeretnének látni betegségben vagy károsodásban
- Az orvosi feljegyzések hamisítása betegség megadásához
- Fizikailag sérülnek, hogy sérülést okozzanak
- Ha valamit szándékosan megsértenek maguknak, hogy betegséget okozzanak (például egy mérgező anyag ivását, hogy erőszakos gyomorreakció alakuljon ki)
Munchausen szindróma viselkedése
Mivel egy személy, akit az önellenes rendellenességek okoznak, szándékosan megpróbál betegséget vagy sérülést okozni, az alábbiak olyan viselkedési példák, melyeket látni lehet valakiben, akinek diagnosztizálható a rendellenesség:
- A tényleges sérülés túlsúlya, ami további és szükségtelen orvosi beavatkozáshoz vezethet
- Panaszkodva a neurológiai tünetekről (pl. Görcsrohamok, szédülés vagy sötétedés), amelyek jelenlétét nehéz meghatározni
- Jelentés nyomon követése és öngyilkosság egy esemény után (mint egy gyermek halála), bár nem volt halál és / vagy a személynek nincs gyermeke sem
- Laboratóriumi vizsgálat manipulálása (pl. Vér adagolásához vizelet vagy gyógyszer bevétele céljából), hogy hamis rendellenes eredményt érjen el
Munchausen-szindróma és Munchausen-szindróma proxy által
Mind a Munchausen-szindróma, mind a Munchausen-szindróma proxy-ként funkcionális rendellenességek közé tartoznak. Van egy fő különbség az egyének és az egyén által elkövetett hibás rendellenesség által érintettek között. Ez a különbség azzal kapcsolatos, hogy az egyén hamisít-e betegnek. Munchausen-szindrómával az illető mások számára betegnek mutatkozik, míg a Munchausen-szindrómával meghatalmazott személy az egyénet másoknak betegnek vagy sérültnek nyilvánítja.
Ez a "másik" egyén, aki lehet gyermek, másik felnőtt vagy háziállat, áldozatnak tekintendő. Tehát a Munchausen-szindróma által meghatalmazott személy bűnös viselkedéssel is bűnös lehet, ha cselekedetei visszaélésből és / vagy bántalmazásból állnak.
Mi okozza a Munchausen-szindrómát?
A betegség pontos oka nem ismert. A Munchausen-szindrómát körülvevő megtévesztés miatt nem ismert, hogy hány embert érint (de a szám várhatóan nagyon alacsony). A tünetek kialakulása általában a korai felnőttkorban fordul elő, gyakran kórházi kezelés után. Sajnos ez egy összetett és rosszul megértett állapot.
Ennek a mentális rendellenességnek az egyik fő elmélete a visszaélés, az elhanyagolás vagy a gyermekek elhagyása története. A személynek megoldatlan szülői problémái lehetnek a trauma miatt. Ezek a problémák viszont az egyént okozhatják a hamisítvány betegségét. Az emberek ezt tehetik, mert:
- Fontosnak kell lennünk, és fontos lesz a figyelem középpontjába kerülni
- Szükség van arra, hogy megbüntessék magukat azzal, hogy betegessé válnak (mert méltatlannak érzik magukat)
- Át kell adnia a felelősséget a jólétért és a gondozásért más embereknek
Egy másik elmélet a Munchausen-szindrómát okozza, ha egy személynek gyakori vagy hosszantartó betegsége van, amely kórházi kezelést igényelt (különösen akkor, ha ez gyermekkorban vagy serdülőkorban történt). Ennek az elméletnek az alapja, hogy a Munchausen-szindrómával rendelkező egyének a gyermekkori emlékeiket a gondoskodás érzésével társíthatják. Felnőttek után megpróbálhatják ugyanazt a kényelmet és megnyugtató érzést elérni, mintha betegnek lennének.
Lehet, hogy kapcsolat van a személyiség és az önhibán belüli rendellenesség között. Ez azért van, mert a személyiségzavarok gyakoriak a Munchausen-szindrómában szenvedőknél. Ez a rendellenesség abból eredhet, hogy az illető belső szükséglete beteg vagy fogyatékos. Az is lehet, hogy a személy sajátos identitásának bizonytalanságában van. Az ilyen betegségben érintett egyének hajlandóak szélsőséges intézkedéseken keresztül járni, például fájdalmas vagy kockázatos vizsgálatokon vagy műveleteken keresztül, hogy megpróbálják megszerezni a szimpátiát és a figyelmet a valóban betegeknek. Tehát úgy tesz, mintha beteg lenne, lehetővé teszi számukra, hogy olyan identitást vállaljanak, amely támogatást és elfogadást vált ki másoktól. A kórházba való felvétel ezeknek az egyéneknek is egyértelműen meghatározott helyet biztosít a közösségi hálózatban.
Mi a prognózis az emberek számára a Munchausen-szindrómával?
Az önmagával szemben alkalmazott kényszeres rendellenesség szokásos állapot, ezért nagyon nehéz kezelni. Az ilyen zavarokkal küzdők gyakran tagadják, hogy tünetek hamisítanak, ezért általában megtagadják a kezelés megkeresését vagy követését. Emiatt a prognózis általában rossz. A Munchausen-szindróma súlyos érzelmi nehézségekkel jár. Az egyének veszélyeztetik az egészségügyi problémákat és a halált is, mert szándékosan megpróbálják ártani magukat. További károkat okozhatnak a többszörös tesztekkel, eljárásokkal és kezelésekkel kapcsolatos szövődmények. Végezetül a Munchausen-szindrómával diagnosztizált emberek nagyobb kockázattal járnak a kábítószer-fogyasztással és az öngyilkossági kísérletekkel szemben.
Munchausen szindróma figyelmeztető jelek
Ha aggódik amiatt, hogy a Munchausen-szindróma hatással lehet valakire, akkor vannak olyan figyelmeztető jelek, amelyekre figyelni lehet. A fő jel az, hogy az egyén mindig panaszkodik és / vagy eltúloz egy betegség tüneteit.
További figyelmeztető jelek lehetnek:
- A tünetek csak akkor fordulnak elő, ha az egyedül vagy nem figyelik
- A kórházak és / vagy orvosi terminológia széles körű ismerete (beleértve a betegségek tankönyvének leírását)
- Kiterjedt, de ellentmondásos kórtörténet
- Új vagy több tünet panaszai negatív vizsgálati eredmények után
- Az identitás és az önbecsülés problémái
- A személy vonakodik vagy nem hajlandó engedélyezni az orvosok számára, hogy családdal, barátokkal vagy múltbeli egészségügyi szolgáltatókkal találkozzanak vagy beszéljenek velük
- Olyan kétértelmű tünetek, amelyek nem kezelhetők, és még súlyosabbá válnak, vagy megváltozhatnak a kezelés megkezdése után
- Hajlandóság vagy késztetés arra, hogy kórházba menjenek, és orvosi vizsgálatokat, műveleteket és eljárásokat hajtsanak végre
- Számos kórházban, klinikában és orvosi rendelőben (esetleg különböző városokban vagy irányítószámokban)
Munchausen szindróma kezelés
Bár a Munchausen-szindrómával rendelkező egyének aktívan szerezhetnek kezelést az általuk létrehozott számos rendellenesség esetén, ezek az egyének általában nem akarják beismerni és kezelni a tényleges szindrómát. Azok a személyek, akiket rosszindulatú rendellenességben szenvednek el, tagadják, hogy tagadják, vagy saját tüneteiket okozzák, így a kezelés megszerzése általában függ attól, hogy valaki más gyanítja, hogy az illetőnek van ilyen rendellenessége, meggyőzve az egyént, hogy megkapja a kezelést, és ösztönözze a személyt arra, hogy ragaszkodjon hozzá. kezelési célokat .
A Munchausen-szindróma legfontosabb kezelési célja az, hogy megváltoztassa a személy viselkedését, és csökkenti az orvosi erőforrásokkal való visszaélést / túlhasználatot. A kezelés általában pszichoterápiából (mentális egészség tanácsadás) áll. A terápia során a terapeuta megkísérelheti megcáfolni és megváltoztatni a személy gondolkodását és viselkedését (ezt kognitív-viselkedési terápiának nevezik). A terápiás foglalkozások megpróbálhatják feltárni és kezelni azokat a mögöttes pszichológiai kérdéseket is, amelyek az adott személy viselkedését okozhatják. A kezelés alatt reálisabb, ha a személy a szindróma kezelésére törekszik, és nem gyógyítja meg. Tehát egy terapeuta megpróbálhatja ezeket az egyéneket arra ösztönözni, hogy elkerüljék a veszélyes orvosi eljárásokat, valamint a felesleges kórházi felvételeket.
A gyógyszeres kezelést általában nem alkalmazzák a Munchausen-szindróma kezelésére. Ha az illető szorongással vagy depresszióval is szenved, az orvos gyógyszereket írhat fel. Ha ez a helyzet, fontos, hogy szigorúan figyelemmel kísérjék ezeket az egyént, mert e gyógyszerek nagyobb valószínűséggel szándékosan ártanak maguknak.
Az egyéni terápia mellett a kezelés magában foglalhatja a családi terápiát is. Segíthet a család tagjai számára, hogyan reagáljon megfelelően a Munchausen-szindrómával diagnosztizált személyre. A terapeuta taníthatja a családtagokat, hogy ne jutalmazzák vagy erősítsék a betegség viselkedését. Ez megnehezíti az egyének szükségességét, hogy betegessé váljanak, mivel már nem kapják meg a keresett figyelmet.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális rendellenességekről (5Th Ed) . 5. ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Funkcionális zavar a saját magára (Munchausen-szindróma) Differenciáldiagnózisok." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Betegjáték? A Munchausen-szindróma internetes összekapcsolása, a Proxy, a Munchausen által előidézett Munchausen és a Factivious Disorder . New York: Brunner-Routledge, 2004.