Kérhetem a terápiás megjegyzéseimet?

Hogyan szövetkezhetnek a szövetségi és állami törvények?

Az 1996-os egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény (HIPAA) értelmében Önnek jogában áll a legtöbb, de nem mindegyik orvosi nyilvántartást látni. Tény, hogy az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium szerint Önnek nincs joga semmilyen pszichoterápiás jegyzethez (más néven "folyamatjegyzékhez"), melyeket az Ön munkamenetei vagy kezelése során vett el.

Vannak kivételek, de nagyrészt azon alapulnak, hogy az állami jog elsőbbséget élvez-e a szövetségi törvény felett.

Orvosi és mentális egészségügyi rekordok

A jelenlegi szövetségi jogszabályok értelmében a feldolgozási jegyzeteket elkülönítve kell tekinteni az orvosi feljegyzéseitől (az utóbbi tartalmazza az oltási előzményeket és a labor eredményeit). A diagnosztikai feljegyzésekkel ellentétben a feldolgozási jegyzeteket gondolatnak és megjelenítésnek tekintik, mivel a terapeutáknak nincs más tartalma, mint a jegyzetek megőrzése. Lehet, hogy a terapeuta egy diagnózishoz vezet, de nem a diagnózis.

Emiatt a terapeuta felől, hogy elengedi-e őket. A HIPAA szerint a terapeutának nincs jogi kötelezettsége erre.

Végezetül, ha a terapeuta úgy véli, hogy valami a folyamat jegyzeteiben bármilyen módon árt neked, mindenkinek joga van visszatartani őket. Amit a terapeuta nem tehet, visszatartja őket, mint a késedelmes számlázás kényszerítését. Bármely ilyen kényszerítés a törvény értelmében büntethető.

Bár a folyamatjegyzékek megtagadása nagyon tisztességtelen lehet, a törvénynek van egy alapelve.

A terápiás munka során a terapeutának a gondolatokat és a benyomásokat fel kell jegyeznie valós időben. Mint ilyen, a feljegyzések lehetnek "nyersek", és tartalmaznak olyan szavakat vagy kijelentéseket, amelyek relevánsak, de végül a terapeuta-ügyfél kapcsolatot fenyegetik .

A HIPAA jogszabályok támogatói számára a jegyzetek kiadása nem különbözik a naplót az interneten történő közzétételektől.

A feljegyzések jelentése félreértelmezhető, és a kontextusból jól látható.

Szövetségi törvény és állami törvény

Bár a HIPAA előírja, hogy a folyamatjegyzékek jogilag visszatarthatók, az állami törvények gyakran felülbírálják a szövetségi jogszabályokat.

Az általános szabvány az, hogy ha egy állami törvény védi a pácienst, akkor elsőbbséget élvez a HIPAA-val szemben. Más szóval, ha az állami törvény nem tagadja meg a jegyzetekhez való hozzáférést, akkor védekezőbbnek minősül, és így felülbírálja a szövetségi törvényt. Ez akkor is igaz, ha a pszichiáter az eljárási jegyzeteket a páciens orvosi nyilvántartásától elkülönítve tartja.

Egyes államokban, mint például Utah, a terapeutanak új betegeket kell adnia az orvosi információk nyilvánosságra hozatalához. Az aláírás után a beteget minden betűhöz hozzáférni lehet. Más államokban, mint például a Vermont, ilyen írásbeli beleegyezésre nincs szükség; egyszerűen csak az állami törvény korlátozza.

Közben az olyan államokban, mint New Hampshire, a terapeuta arra kényszerülhet, hogy felszabadítsa a jegyzeteket, ha felajánlotta, hogy a jegyzetek megszerzésére irányuló korábbi kísérletek sikertelenek voltak.

Ha többet szeretne megtudni az adott állam törvényeiről, vegye fel a kapcsolatot az állam pszichológiai tanácsaival.

Egy Word From

Még akkor is, ha az állami törvények betartják a HIPAA szabványait, ez nem jelenti azt, hogy nem kérheti jegyzeteit, vagy hogy a terapeutát nem szabad kiadni.

Ha tényleg szeretné őket, kezdd el magaddal, miért . Szereted őket, mert új városba vagy terapeutaba költöz? Úgy gondolja, hogy a terapeuta tette valami rosszat és cselekvésre? A jegyzetek segítenek-e tisztázni bármilyen zűrzavart, vagy olyan betekintést nyújtanak Önnek, amelyet még nem tudtok meg? Vagy csak azt akarja, hogy egyszerűen és egyszerűen?

Bármi legyen az oka, tisztában kell lennie magyarázataival a terapeuta számára. Nincs értelme fenyegetést tenni, ha az állam és a szövetségi törvények megtiltják Önnek a hozzáférést. Légy tartós, ha szükséges, de ésszerű.

Bizonyos esetekben a terapeuta hajlandó lehet egyenként megvizsgálni a jegyzeteket veled.

Ez legalább lehetővé teszi a terapeuta számára, hogy olyan kontextust és betekintéseket nyújtson, amelyeket a jegyzetek önmagukban nem kínálnak.

Ha azonban egy terapeuta lefordít, kérjen magyarázatot, de ne kerüljön be az alapelvekre alapozott érvbe. Ha jó kapcsolatban állt a terapeutaival, akkor el kell fogadnia, hogy ő az Ön érdekeit szem előtt tartja.

Fókuszáljon a céljaira, de ne hagyja, hogy az elvek megsemmisítsék az értékes és produktív kapcsolatot.

> Források:

> American Psychological Association (APA). "A pszichológusok etikai alapelveinek és a magatartási kódexnek a 3.04 etikai szabványának felülvizsgálata. Am Psychol 2016, 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.

> APA. "Mi elsőbbséget élvez: HIPAA vagy állami törvény?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.