Perfectionism az étkezési rendellenességekben

A perfekcionizmus - az irreálisan magas színvonal megőrzésének tendenciája - szerepet játszik az étkezési zavarok kialakulásában és fenntartásában. A klinikai perfekcionizmus a kognitív viselkedési terápia (CBT-E) beavatkozásának elsődleges célpontja, amely az étkezési rendellenességek felnőttek számára vezető kezelés. Tanulmányok kimutatták, hogy az anorexia nervosa és a bulimia nervosa betegeknél a perfekcionizmus magasabb, mint a kontroll csoportban.

A perfekcionizmust kevésbé tanulmányozták, de azonosítottak olyan betegeknél is, akiknek étvágytalanságuk van. Bardone-Cone és munkatársai (2010) szerint "a perfekcionizmus szerepet játszik az étkezési zavarok etiológiájában, fenntartásában és kezelésében" (139. Ez a cikk meghatározza a perfekcionizmust, leírja az étkezési zavarokkal való kapcsolatát, és megvitatja a kezelési stratégiákat.

Mi a tökéletesség?

A perfekcionizmus összetett személyiség, amely nem rendelkezik általánosan elfogadott definícióval. Néha személyiségjegyként vagy tünetként tekintik. Úgy is értelmezhető, mint egy folyamat. A perfekcionizmusnak pozitív és negatív aspektusa lehet. A magas színvonalú megoldások lehetnek eszközei, és sok esetben hasznos lehet a célok elérésében. A perfekcionizmus ugyanakkor költségeket is vállal, és rossz helyzetben túl sok akadály lehet. A pszichológiai problémákkal kapcsolatos perfekcionizmus problémás, és klinikai (vagy diszfunkcionális) tökéletességre utal.

A klinikai tökéletességnek három aspektusa van:

  1. A folyamatos várakozás, hogy Ön vagy mások magas színvonalon találkoznak, hogy a körülményekre tekintettel más emberek szélsőségesek vagy ésszerűtlenek.
  2. Maga önértékelésének nagymértékben azon a képességén, hogy törekedjen ezekre az elbizonytalan, magas színvonalra.
  3. Folytatni kívánja ezeket a szabványokat, annak ellenére, hogy következetesen negatív következményekkel jár.

Az emberek életük bizonyos területein, és nem másokban, tökéletességet mutathatnak. Például néhány ember tökéletes az iskola vagy a munka tekintetében, de nem az otthonuk körül. Mások tökéletesek lehetnek megjelenésük körül, de nem az iskolájukról vagy a munkájukról. A perfekcionizmus specifikus területei, amelyeket a szakirodalomban azonosítottunk:

A tökéletességgel rendelkező emberek bizonyos viselkedéseket folytatnak, amelyek fenntartják tökéletes hiedelmüket. A perfekcionista magatartás magában foglalja mind a dolgokat, mind a dolgokat, amelyeket elkerülhet.

Azok a magatartás, amelyet a perfeksionisták végezhetnek:

Ráadásul sokan, akik tökéletességgel járnak, elkerülik bizonyos dolgok megóvását, attól tartva, hogy nem képesek megfelelni saját normáiknak. Az elkerülési magatartás példái közé tartoznak a következők:

Sok klinikai perfekcionizmussal rendelkező ember úgy találja, hogy negatívan befolyásolja a társas kapcsolatokat, a mentális egészséget és / vagy a fizikai egészséget.

A perfekcionizmus kapcsolata az étkezési rendellenességekkel

A perfekcionizmus és az étkezési rendellenességek összefüggésben állnak egymással, de az ok-okozati összefüggés nem egyértelmű - nem tudjuk, hogy az egyik a másikhoz vezet-e, vagy először. Egyes kutatások azt mutatják, hogy az étkezési rendellenességekkel és a perfekcionizmussal rendelkezők gyakran perfekcionista jellegzetességeket mutatnak, mielőtt az étkezési rendellenességek megkezdődtek. Egyes kutatási eredmények azt mutatták, hogy tökéletesítő tulajdonságokkal rendelkeznek az evészavarok egyéneknél, még a helyreállítás után is. Bardone-Cone és kollégái azonban azt találták, hogy amikor az étkezési rendellenesség helyreállításának szigorúbb definícióját használták, a perfekcionista tüneteket olyan szintekre csökkentették, mint az étkezési rendellenességek nélküli betegeknél.

Ezek a kutatók azt írják: "Ebből a szemszögből a tökéletesítő képesség csökkentését elősegítő beavatkozások és / vagy tapasztalatok kulcsfontosságúak lehetnek a teljes gyógyulás eléréséhez. Azonban az is lehet, hogy az időbeli rendelés megfordul, és elérte a tökéletes táplálkozási rendellenességek helyreállítását (étkezési zavar tünetegyüttes olyan szintekkel összehasonlítva, mint az étkezési rendellenességek nélkül), ami lehetővé tette a tökéletesítő normák és attitűdök kikapcsolódását. "

A klinikai perfekcionizmus a négy betegség egyik legfontosabb tényezője, amely fenntartja a táplálkozási zavarokat, a Fairburn szerint a CBT-E szerzője. A kutatások azt mutatják, hogy a perfekcionizmus az anorexia nervosa beavatkozása után a rosszabb prognózishoz és a magasabb kezelésű leeséshez kapcsolódik.

Kezelés

Ha a perfekcionizmus lazítása a komplett táplálkozási zavar regenerációjához kapcsolódik, akkor figyelmet érdemel a kezelés során. A perfekcionizmus kezelésének legnagyobb része a kognitív viselkedési terápiára (CBT) kapcsolatos megközelítésekre összpontosított. A perfekcionizmus CBT-kezelése sikeresnek bizonyult a perfekcionizmus csökkentésében mind a betegek, mind a nem beteg betegek körében. Azt is kimutatták, hogy csökkentik az étkezési zavar tüneteit, valamint egyéb rendellenességek tüneteit, beleértve a depressziót és a szorongást.

A perfekcionizmus CBT-kezelése magában foglalja a perfekcionista gondolatok kihívását, mint az egész vagy semmi gondolkodás és a "kell" állítások. Ez magában foglalja a túlgenerálódások és a kettős szabványok azonosítását. A betegek megtanulják a tökéletes hiedelmek tesztelését viselkedési kísérletek alkalmazásával is. Például egy olyan betegnek, aki úgy gondolja, hogy túlságosan szégyelli, hogy valaha is barátja lesz, kivéve, ha a lakása teljesen és alaposan meg van tisztítva, megpróbálhatja megismerni a barátját, ha a dolgok elhagyják a helyüket. Az ügyfél meg tudja győződni arról, hogy mindig készen kell állnia arra, hogy időben megbeszélje a parkot és az embereket.

A perfekcionizmussal kapcsolatos probléma hasonló ahhoz, hogy "tökéletlen" a fóbia, mert félelmed van a hibák elkövetésében. Ennek az állapotnak a kezelése magában foglalja az olyan helyzetek ismételt expozícióját is, amelyekben nem valószínű, hogy tökéletesen teljesítenek. Példák az expozíciós tevékenységekre:

Idővel, ismétlődő expozícióval a betegek megtudják, hogy biztonságosan pihentetik a standardokat, és hogy semmi borzasztó nem történik, amikor megcsinálják. A cél az egészséges és kiegyensúlyozott szabványok kidolgozása.

A kezelés segíteni fog nekem?

Tekintve a tökéletesség és a táplálkozási zavarok közötti kapcsolatot, elősegítheti a perfekcionizmus felismerését és kezelését benned vagy egy szeretett személyben. Az alábbiak a perfekcionizmus egyik vezető szakértője által javasolt kérdések (Antony, 2015), annak felmérése érdekében, hogy szükség lehet-e a tökéletességre:

Összefoglalva

Ha Ön vagy egy kedvelt étkezési rendellenessége a perfekcionizmus tüneteit mutatja, segítséget kell kérnie ezekhez a tünetekhez az étkezési rendellenesség kezelésén kívül. A perfekcionizmus sikeres CBT önsegítő programjai közé tartozik a könyv, amikor a tökéletes nem elég jó és a perfectionizmus a perspektívában, egy ingyenes online letölthető munkafüzet.

> Források

> Antony, Martin N. A kognitív-viselkedési terápia a perfekcionizmus számára. 2015. Prezentáció az Amerikai Szorongás és Depresszió Szövetségnek. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf

> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Amikor tökéletes nem elég jó , > második > kiadás. New Harbinger Publications, Oakland, Ca.

> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson és Roma Smith. 2010. A perfekcionizmus az étkezési rendellenességek helyreállításának szakaszai között. Az International Journal of Eating Disorders 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.

> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala és Heather Simonich. 2007. Perfectionism és étkezési rendellenességek: Aktuális állapot és jövőbeli irányok. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.

> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade és Roz Shafran. A perfekcionizmus mint transzdiagnosztikai folyamat: klinikai felülvizsgálat. Clinical Psychology Review 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.

> Fursland, A., Raykos, B. és Steele, A. 2009. Perfectionism in Perspective. Perth , Nyugat-Ausztrália: Klinikai beavatkozások központja.

> Wade, Tracey D. és Marika Tiggemann. 2013. A tökéletesség szerepe a test elégedetlenségében. Journal of eating disorders 1 (január): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.

> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. A perfekcionizmus kognitív viselkedési kezelése . New York: Guilford Publications.