Általánosított szorongásos rendellenesség kezelés
A generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) olyan pszichiátriai állapot, amelyet tartós, ellenőrizhetetlen aggodalom jellemez. A GAD-szel szenvedők szorongása gyakran együtt jár a különböző testi tünetekkel és a gondolkodásmintákkal , amelyek rontják az aggodalmat.
Mindenki szorongást érez. De a GAD-szel rendelkezők gyakran figyelmen kívül hagyják aggodalmukat, elkerülik azokat a tevékenységeket, amelyek felkavarják a szorongást, és a "szélén" magyarázatot nem adnak.
A GAD legtöbb esetben a szorongás negatívan hat az egyén kapcsolataira és / vagy teljesítményére az iskolában vagy a munka során.
A GAD-kezelés célja, hogy segítsen az embereknek jobban érzelmileg és fizikailag jobban érezni magukat, és növelje az emberekkel, helyekkel és helyzetekkel kapcsolatos aggodalmakat, amelyek korábban aggodalmat keltettek. Figyelembe véve azt a messzemenő hatást, amelyet a szorongás a mindennapi működésre gyakorolhat, még érdemes lenne még az alacsony fokú szorongás , amely nem felel meg a kemény diagnózis küszöbének.
-
Hogyan lehet megtalálni a legjobb gyógyszert a generalizált szorongásos zavarhoz?
-
Mit várhatunk az Emotion szabályozási terápiával a GAD-tól?
Pszichoterápia
A pszichoterápia a GAD népszerű kezelési formája. A "beszélőterápiákat" számos mentális egészségügyi szakember végezheti , és bár az alábbiakban leírt megközelítések átfedik egymást, a különböző elméletek és hangsúlyok vezérlik őket.
A kognitív viselkedési terápia (CBT) a GAD legkedveltebb kezelése. Jelenlegi fókuszú pszichoterápia, amely erős bizonyítékokkal rendelkezik a felnőttek, valamint a gyermekek és serdülők számára történő alkalmazásának támogatására. Egyes embereknél csökkent a gyógyszerek iránti igény. A CBT általában egy rövid távú, strukturált kezelés, amely a szorongás fenntartására irányuló tudatos gondolatok, érzések és viselkedés közötti kölcsönhatásra koncentrál.
Az elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT) egy másik jelen és probléma-központú beszélgetésterápia, és egyesek úgy tekintik, hogy a CBT rokonai. Ennek a kezelésnek az a célja azonban, hogy csökkentse az ideges gondolatok vagy kellemetlen érzések elleni küzdelmet, és fokozza a részvételt olyan értelmes tevékenységekben, amelyek összhangban vannak a választott életértékekkel . Az ACT a tünetek javulását eredményezheti a GAD-ben szenvedő emberek számára , és különösen idősek számára különösen alkalmas lehet.
A GAD kezelésében két másik típusú "talk therapy" -pszichodynamikus terápiát és interperszonális pszichoterápiát alkalmaznak. A pszichodinamikus pszichoterápia azon az elgondoláson alapul, hogy a tudatunkon kívül eső gondolatok és érzelmek (azaz tudatunkon kívül) belső konfliktushoz vezethetnek és szorongásként jelennek meg. Az interperszonális pszichoterápia (IPT) egy időben korlátozott, jelenleg koncentrált kezelés, amely abból a feltevésből indul ki, hogy a tüneteket a kapcsolatokban felmerülő problémák okozzák vagy fenntartják, és hogy ezeknek a problémáknak a megoldása segíthet a tünetek csökkentésében.
Ha többet szeretne megtudni ezekről a megközelítésekről, és tanulmányozza azok használatát GAD-ban, kérjük, olvassa el a GAD Pszichoterápiás útmutatót .
Gyógyszer
A szorongás kezelésére szolgáló gyógyszerek az agyi vegyi anyagokkal való kölcsönhatás révén, nevezetesen neurotranszmitterek. A speciális gyógyszerek megakadályozhatják a vegyi anyagok felszívódását vagy fokozhatják hatásukat.
A szorongás kezelésében alkalmazott különböző típusú gyógyszerek a következők:
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI)
- szorongásoldó
- tri-ciklusos antidepresszánsok
Emellett az antidepresszánsok - monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) egy másik "régebbi" kategóriája is néha használatos.
Az antidepresszánsoknak jól dokumentált képességük van a GAD tüneteinek elősegítésére, de több hétig is eltarthatnak. Az SSRI-k, mint például a szertralin (Zoloft) vagy a fluoxetin (Prozac) általában jó, első vonalbeli választásnak tekinthetők a GAD kezelésében, mivel viszonylag biztonságos gyógyszerek, amelyeket általában az egyének jól tolerálnak.
Az anxiolitikumok, például a benzodiazepinek, nem kezelik a szorongás alapjául szolgáló okokat, de hatékonyak a tünetek kezelésében.
Azonban ez a gyógyszerosztálynak számos jelentős hátránya van, beleértve a potenciális mellékhatásokat, mint például a nyugtató hatás és a szokásformáló tendencia. A buspiron (Buspar) egy ilyen gyógyszer, amely a GAD kezelésére jóváhagyott, és nem ismeretes szokásos formában. Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a buspiron szintén segíthet az antidepresszánsok növelésében.
A triciklikus antidepresszánsok egy régebbi típusú antidepresszánsok, amelyeket kevésbé használnak, mivel potenciálisan jelentős mellékhatásokat hordozhatnak.
Ha többet szeretne tudni az egyes gyógyszerekről és azok hatásmechanizmusairól, olvassa el ezt az áttekintést a Gyógyszerek a GAD-ról .
Önsegély
Az önsegítés olyan kevésbé formális megközelítésekre utal, amelyek korlátozott (vagy nem) útmutatással foglalkoznak a szorongásos tünetekkel. Például számos önsegítő könyvet kínálnak, amelyek segítséget nyújtanak lépésről lépésre formátumban, és szorosan tükrözik a GAD bizonyítékalapú pszichoterápiáit, például a CBT-t vagy az ACT-t.
Az okostelefon-technológia megjelenésével és az interaktív alkalmazások növekvő népszerűségével most már vannak elektronikus önsegítő lehetőségek is , amelyek a bizonyítékokon alapuló GAD-kezeléssel tájékoztatják a programokat.
-
Mit kell tudnia, hogy pszichotróp gyógyszereket biztonságosan vegyen be
-
Az elfogadás és elkötelezettség segítheti a szorongásos zavarokat
Vannak olyan alkalmazások is, amelyek körkörös, magától értetődő szorongásos eszközöket kínálnak, mint például a relaxációs technikák és a figyelemfelkeltő meditációs gyakorlatok .
A megfelelő döntés meghozatala
Beszélgetés egy orvossal vagy egy orvossal vagy mentális egészségügyi szolgáltatóval - a legjobb módja annak, hogy kitaláljuk a következő lépést. A szorongásos tünetek jellegétől és mértékétől függően hasznos lehet egy vagy a fent leírt megközelítések kombinációja.
Általánosságban, az enyhe vagy időszakos szorongás javulhat az önsegítő erőforrások használatával. Az önsegítő erőforrások szintén jó választás azok számára, akik olyan bizonyítékokon alapuló pszichoterápiát kívánnak folytatni, akiknek nincs hozzáférése a speciális ellátáshoz. Az önsegítő lehetőségek a folyamatban lévő kezeléssel együtt is alkalmazhatók, vagy a visszaesés megakadályozása és a folyamatos fejlődés a pszichoterápia befejezése után.
Ha tünetei tartósak, hatással vannak a mindennapi működésére és / vagy a fontos kapcsolatokra az életedben, vagy jól érzékelheted másoknak, akkor több hivatalos kezelést érdemes megfontolni. A mérsékelt vagy súlyos szorongás esetén jelezhető a pszichoterápia folyamata. A gyógyszerek segíthetnek a tartós szorongás bármilyen mértékű. A pszichoterápia és a gyógyszerek vizsgálata során fontos megjegyezni, hogy a pszichoterápia hosszabb időt vehet igénybe a tünetek megkönnyebbülése, mint a gyógyszeres kezelés, de hatásai hosszabb ideig is tarthatnak (azaz a pszichoterápia során betekintést és készségeket a kezelés befejezése után megtartják). Egyes GAD-egyének számára a gyógykezelés maximalizálása és a pszichoterápiában való részvétel maximalizálja az eredményeket.
Az Ön számára megfelelő döntés meghozása valójában folyamatos értékelés folyamat. Ha kiválasztja az önsegítő megközelítést, ügyeljen arra, hogy a tartós vagy rosszabbodó tünetek olyan mutatók, amelyekkel a klinikus személyenkénti értékelése hasznos lehet. A gyógyszeres vagy pszichoterápiás kezeléssel olyan szolgáltatót találhat, akinek megbízik, és kérdéseket tesz fel annak érdekében, hogy teljes mértékben megértse, hogy milyen típusú kezelést fog kapni, valamint annak kockázatát és előnyeit. (További információ eldönthető, hogy a gyógyszerek megfelelőek-e Ön itt). Bármilyen jellegű kezelés folytatása esetén fontos, hogy türelmes legyen és vegyen részt a tünetek rendszeres megfigyelésében (és gyógyszeres kezelés esetén mellékhatások esetén) az orvosával.
Egy klinikus megtalálása
Az alapellátó orvosok gyakran utalhatnak a megbízható és speciális mentális egészségügyi szolgáltatókra. Ellenkező esetben, találjon pszichoterapeuta területét, keresse fel a referenciaforrásokat, például:
- Amerika szorongásos és depressziós egyesülete
- Pszichológia ma
- A Viselkedési és Kognitív Terápiák Szövetsége
- A Kontextusos Viselkedési Tudomány Egyesülete
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség a pszichiáterek nemzeti szervezete, amely szintén ajánlásokat fogalmazhat meg a helyi pszichiátriai és pszichiátriai felmérésre alkalmas orvosok számára.
Egy Word From
Bár a GAD-szel kapcsolatos tünetek tagadhatatlanul kellemetlenek, a jó hír az, hogy kezelhetők. A fent ismertetett kezelések munkát fognak végezni, de a munka megkönnyebbülést és reményt nyújt a szorongástól és aggodalomtól.
> Források:
> Allgulander C. Generalizált szorongásos rendellenesség: a közelmúlt eredményeinek áttekintése. J. Exp. Clin. Med. 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Általánosított szorongásos rendellenesség: diagnózis és kezelés. BMJ. 2012, 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. A kognitív > viselkedési > terápiák harmadik hulláma : mi új és hatékony? Akt. Opin. Pszichiátria . 25, 522-528 (2012).
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generalizált szorongásos rendellenesség. L Castonguay és T Oltmanns (szerk.), Pszichopatológia: A tudománytól a klinikai gyakorlatig . New York: Guilford Press. 2013 o. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. A generalizált szorongásos rendellenesség elfogadás alapú viselkedési terápia hatékonysága: értékelés egy randomizált, kontrollos vizsgálatban. J. Cons. Clin. Psych. 2008, 76, 1083-1089.