Az általánosított szorongásos zavar áttekintése
A szorongásos rendellenességek olyan mentális zavarok egy csoportja, amelyek megkülönböztetik egymástól a többi problémát két fő jellemzővel: félelem és szorongás. A félelem egy olyan érzés, amelyet egy azonnali fenyegetésre reagál (valódi vagy elképzelt). A szorongás egy olyan érzelmi állapot, amely a potenciális jövőbeli fenyegetés előrejelzésében tapasztalható.
- Tudjon meg többet a félelemtől a szorongástól .
A generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) - a nevét tekintve - egyfajta szorongásos rendellenesség.
A GAD védjegye tartós, túlzott, és tolakodó aggodalom.
Jelek és tünetek
A GAD formalizált kritériumainak való megfelelés érdekében a nap nagy részében a túlzott aggodalomnak és aggodalomnak több napot kell töltenie, mint legalább hat hónapig.
A túlzott aggodalom jellemzői:
- aggódni akkor is, ha nincs semmi rossz
- aggódnia kell egy észlelt fenyegetéstől, amely aránytalan a tényleges kockázathoz képest
- aggódva valamit az ébrenlét órák többségéért
-
Gyermekeknél gyakori szorongásos zavarok
-
Miért vannak nagyobb kockázatok a nők számára a generalizált szorongásos zavarban?
- megkérve másoktól, hogy megnyugtassanak a saját aggodalmaival kapcsolatban, de egyébként is aggódni fog
- aggódni, hogy az egyik témáról a másikra vált
Az aggodalmak másként jelennek meg a felnőttek és a gyermekek között , de mindkét esetben általában a jellemző életkörülményekre vagy stresszhatásokra vonatkoznak (pl. Egészségügyi kérdések, pénzügyi kérdések, új iskola vagy munka megkezdése).
A GAD-szal rendelkezők számára nagyon nehéz ellenőrizni az aggodalmat, és számos fizikai vagy kognitív tünettel jár együtt, például:
- nyugtalanság vagy gúny
- fáradtság
- rossz koncentráció (néha memória problémákkal )
- ingerlékenység (néha megfigyelhető másoknak)
- izomfeszülés vagy fájdalom
- alvászavar
Sok ember, akinek a GAD-ja más depressziós szorongást észlel, többek között izzadás, gyomorpanasz vagy migrénes fejfájás . A GAD-szel rendelkező gyermekek és tizenévesek kevesebb fizikai vagy kognitív tünetet tapasztalhatnak, mint a felnőttek.
Diagnózis
A GAD kihívást jelenthet a pontos azonosításhoz, mert a szorongás egy olyan érzelmi állapot, amelyet mindenki tapasztalattal rendelkezik a mindennapi élet stresszére válaszul. Valójában a mérsékelt szorongás sokféleképpen hasznos lehet - pl. Ösztönzést nyújtva a dolgok elvégzésére vagy a biztonságunk tényleges veszélyeztetéseire, ha azok előfordulnak.
A GAD diagnózisa azonban akkor következik be, amikor a szorongás meghaladja a túlzott mértékű küszöböt, és hosszabb ideig tart. A szorongás, aggodalom vagy más tünetek rendkívüli kihívást jelentenek ahhoz, hogy az egyén napi szinten teljesítse a felelősséget. Ez egyfajta törést okozhat a személyes kapcsolatokban vagy a munkahelyi vagy iskolai problémákban.
A GAD-t jellemzően egy mentális egészségügyi szakember vagy egy orvos diagnosztizálja.
Az értékelés során a klinikus megkérdezi Önt a tüneteiről, és klinikai megítélést vagy standardizált értékelő eszközöket használhat a diagnózis felállításához. Megkérhetjük, hogy orvoshoz fizikális vizsga alá vonja vagy adjon nyilvántartást annak biztosítása érdekében, hogy a fizikai és kognitív tünetek nem kapcsolódnak más orvosi problémákhoz.
Alapos értékelés részeként a klinikusa számos kérdést felvet majd a tünetekkel vagy viselkedésekkel kapcsolatban, amelyek esetleg nem vonatkoznak Önre. Ez magában foglalhat kérdéseket a hangulatodról, az étkezési magatartásról, az anyaghasználatról vagy a trauma történelméről. Válaszai segítséget nyújtanak az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy kizárjon más pszichiátriai problémákat, vagy úgy dönt, hogy a tüneteit egy másik diagnózis magyarázza. Nyilvánvalóan beszélünk szolgáltatójával - ez egyszerűen a legjobb és leggyorsabb módja annak, hogy megfelelő kezelési tervet kapjunk, és megkönnyítsük a tüneteit.
Ki kap GAD-et?
A nők körülbelül kétszer akkora valószínűséggel alakulnak ki a GAD életük során, mint férfiak. Bár az átlagos életkor a 31 évvel később, mint más szorongásos rendellenességeknél, a GAD az életciklus bármely pontján előfordulhat.
A GAD a gyermekek három leggyakoribb pszichiátriai problémája közé tartozik (az elválasztó szorongás és a szociális szorongásos zavarok mellett). A korai idegrendszeri rendellenességek a gyermekek és a tizenévesek számára nagyobb kockázatot jelenthetnek a páciensek felnőtté válására. A korai felismerés és beavatkozás azonban a tünetek jelentős vagy teljes elengedését eredményezheti, és védelmet nyújthat az élet későbbi, későbbi problémáinak kialakulásával szemben.
Tudjon meg többet a GAD jeleiről és tüneteiről a gyermekek és a tizenévesek körében, és arról, hogy ez a betegség hogyan kezelhető a fiatalokban .
A GAD az idősebb felnőtteknél a leggyakrabban előforduló szorongásos rendellenesség. Az újonnan megjelenő GAD az idősebb felnőtteknél gyakran kapcsolódik a társuló depresszióhoz. Ebben a korcsoportban a GAD történelmileg valószínűleg több szempontból is aluldiagnosztik és alulreprezentáltak . Azonban, ahogy a geriátriai pszichiátria területén nő, az idősebb felnőtteknél a GAD-ról és annak kezeléséről is kutat (beleértve a pszichiátriai ellátás tipikus akadályainak leküzdését).
-
Hogyan lehet megállítani a mágikus gondolkodást a generalizált szorongásos zavarban
-
Mennyire lehet megtanulni a tehetetlenség, hogy a dolgok lehetetlennek tűnnek
Mi okozza a GAD-et?
Mint sok más pszichiátriai rendellenesség, úgy gondolják, hogy a GAD bizonyos biológiai és környezeti tényezők összefüggésében jelentkezik.
A legfontosabb biológiai tényező a genetikai sebezhetőség . Becslések szerint a GAD tapasztalatának egyharmada genetikai, de a genetikai tényezők átfedhetnek más szorongásos és hangulati rendellenességekkel (különösen a súlyos depresszióval ).
A temperamentum egy másik összefüggő tényező a GAD-rel. A temperamentum olyan személyiségjegyekre vonatkozik, amelyeket gyakran veleszületettnek tekintenek (és ezért biológiailag közvetíthetõk). A GAD-hez társuló ismert temperamentum-jellemzők közé tartozik a károsodás elkerülése, a neuroticizmus (vagy a negatív érzelmi állapotban lévő hajlam) és a viselkedési gátlás.
Nincsenek specifikus környezeti tényezők, amelyek különlegesek vagy szükségesek a GAD okozásához. A GAD-hoz társított környezeti jellemzők közé tartoznak (de nem kizárólagosan):
- a családtagok állandó aggodalmának megfigyelése
- túlprotező szülők
- a stressz kezelésének modellezése szorongó módon
- nem biztonságos beállítás (pl. trauma)
- hosszantartó stressz
Ismét nincs olyan tényező - biológiai vagy környezeti -, amely GAD-ot okoz. Inkább azt gondolják, hogy a rendellenesség a "környezeti stresszorok" tökéletes vihara, amelyek egy olyan egyénben fordulnak elő, amelynek genetikai hajlamát a szorongásra.
A betegség lefolyása
A GAD-szel rendelkező emberek gyakran az élete legnagyobb részében aggodalmaskodnak vagy élesek. A tünetek kifejeződése minden korosztályban konzisztensnek tűnik. Azonban az aggodalom tartalma általában az élettartam alatt változik. A fiatalabbak jobban aggódhatnak az iskolából és a teljesítményből, míg az idősebbek nagyobb hangsúlyt fektetnek a fizikai egészségre, a pénzügyekre és a család jólétére.
Azok számára, akik megfelelnek a hivatalos diagnózis küszöbének, a tünetek általában krónikusak, de a betegség teljes és alsó küszöbű formái között viaszok és lecsengenek - az egész életen át. Bár a remisszió aránya összességében alacsony, a GAD tünetei javulnak, ha pszichoterápiával vagy gyógyszerrel kezeltek. A kezelés biztosítani tudja azokat a szükséges eszközöket, amelyek segítik a GAD-szel rendelkező személyeket abban, hogy sikeresen navigáljanak a későbbi nagy stressz és átmeneti időszakokban.
Együttes körülmények
Nem ritka, hogy azok a személyek, akiknél a GAD élettartamuk során megfelel a kritériumoknak egy másik pszichiátriai diagnózisra vonatkozóan. Ha többszörös rendellenességek fordulnak elő egyidejűleg, akkor ezeket komorbid állapotnak nevezik. A leggyakrabban előforduló rendellenesség a depresszió . Azonban az egyének jelentős részhalmaza küzdenek együtt előforduló GAD és szorongásos rendellenességekkel.
- Tudjon meg többet a GAD és a depresszió , a szociális szorongásos zavar és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség közötti különbségekről.
Kezelés
A GAD kezelés tipikusan három kategóriába tartozik: gyógyszerek , pszichoterápia és önsegélyezés . A kezelés célja, hogy segítsen a betegségben szenvedőknek abban, hogy fizikailag és szellemileg jobban érezzék magukat, és lehetővé tegyék, hogy teljes mértékben részt vegyenek a kapcsolatokban, a munkahelyen vagy az iskolában, vagy más olyan helyzetekben, amelyekre az aggodalom korábban bénítónak tűnt. A kezelési kutatás folyamatban van és bátorító, különösen a jóga és a tudatosság megközelítésének segítsége tekintetében. Mivel a szorongás természetes része az emberi tapasztalatnak és a GAD-kezelésnek látszólag széles körű előnyökkel jár a mindennapi működésben, még az alacsonyfokú szorongásban szenvedők is részesülhetnek a kezelésben.
- Olvassa el a GAD kezelésének átfogó áttekintését .
Ha korábban diagnosztizálták a GAD-et
A GAD vagy bármely pszichiátriai rendellenesség diagnózisa - fontos lépés a jobb érzéshez, mivel a diagnózisokat a kezelési ajánlások irányításához használják. Aktívan vegyen részt a diagnózist végző orvos megbeszélésében, hogy megismerje kezelési lehetőségeit, és értékelje a legjobb kiindulópontot.
Ha elsődleges kezelésként fontolgatja a pszichoterápiát, oktassa magát a bizonyítékokon alapuló megközelítésekről, például a kognitív viselkedési terápiáról és az elfogadásról és az elkötelezettség kezeléséről, valamint arról, hogy mit lehet (és nem is) elvárni a beszélgetési terápiától .
Ha érdekli a GAD tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerkészítés, beszéljen az orvosával, hogy döntsön az opciókról. Ő segít megítélni az új gyógyszerek relatív kockázatát és előnyeit az adott orvosi és pszichiátriai történelem fényében.
- Olvassa el itt, hogy többet megtudjon arról, hogyan kell biztonságosan bevenni a pszichotróp gyógyszereket .
Ha a szeretett embernek van GAD
A szorongással élõ embernek megvan a maga kihívása, de számos módon segíthet a probléma megismerésében, az elkerülés elkerülésében, a megerõsítést keresõ magatartás korlátozásában és a nagy és kicsi sikerek bajnokaiban. Ha szorongó gyermek vagy tinédzser van, nézze át a GAD fiatalok segítésének egyedülálló szempontjait .
Természetesen korlátok lesznek arra, hogy milyen módon segíthet a szeretteidnek a GAD-el. Ez az, amikor különösen hasznos a szeretteid számára a kezelési erőforrások (pl. Orvosok) számára. Ha szerette egy vonakodik a szorongás kezelésében, vagy nem ismeri a probléma súlyosságát, keressen egy csendes pillanatot arra, hogy nem beszélgethessen arról, hogy a kezelés hogyan lehet a jobb és gyorsabb érzés .
- Olvassa el a további kommunikációs stratégiákat .
Egy Word From
A GAD kihívása az, hogy a szorongás mindenütt jelen van (és gyakran hasznos) érzelemnek, így nehéz lehet tudni, mikor az aggodalom túlságosan átkerül a "túl sok" vonalon. Ha azonban az aggodalom tartós, ellenőrizhetetlen és a szorongás fizikai tüneteit érdemes konzultálni egy mentális egészségügyi szakemberrel, hogy lássák, mi az, és hogy megtanulják az új módozatokat, hogy megbirkózzanak bármilyen nagyságrendű stresszorokkal.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (ötödik kiadás). Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Szövetség; 2013-ban.
> Craske MG, Barlow, DH. A szorongás és aggodalmak munkafüzetének elsajátítása (2. kiadás). DH Barlow (szerk.) Kezelésekben, amelyek működnek . New York: Oxford University Press, 2006.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. A kognitív viselkedési terápiák harmadik hulláma: mi új és hatékony? Akt. Opin. Pszichiátria. 25, 522-528 (2012).
> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. A generalizált szorongásos betegség prevalenciája és korrelációja az idősebb felnőttek országos mintájában. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). A szétválasztás, az általánosított és a szociális szorongásos zavarok kezelése a fiatalokban. Am J Psychiatry, 171: 741-748.