Történelmileg mind a generalizált szorongásos rendellenességet (GAD), mind a rögeszmés-kényszeres rendellenességet (OCD) szorongásos rendellenességnek tekintették. A Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) korábbi kiadása, amely a klinikusok által a pszichiátriai állapotok osztályozására használt diagnosztikai referencia útmutató, a GAD és az OCD csoportot ugyanazon a szakaszon belül csoportosítja. A 2013 májusában közzétett DSM ötödik kiadása azonban elkülönítette ezeket a diagnózist különböző fejezetekké.
Míg a GAD továbbra is a szorongásos zavarok részében marad, az OCD most az Obsessive-Compulsive és a kapcsolódó körülmények között található. A "kapcsolódó feltételek" kifejezés olyan problémákra utal, mint a felhalmozódási rendellenesség, a trichotillománia (azaz hajhúzó rendellenesség) és a test diszmorfiás rendellenesség.
Viselkedésbeli különbségek
Az egyik módja annak, hogy megértsük a különbséget a GAD és az OCD között (valamint az adott szakaszon belüli kapcsolódó feltételeket) a viselkedési komponens, vagy annak hiánya, minden problémára. Bár a GAD-szel rendelkezők sokat aggódnak, általában nem kényszerítő, rituális jellegű viselkedésmódot folytatnak, hogy megbirkózzanak a szorongással. Az OCD-vel rendelkezők azonban gyakran használják az ismétlődő viselkedésformákat (akár fizikai vagy szellemi rituáléknak nevezik), hogy megszüntessék a stresszt. Néha az OCD késztetések arra a meggyőződésre vezethetők vissza, hogy a viselkedés megóvja a félelmet.
Erre példa lehet a kézmosás túlzottan és rituális módon a szennyeződés megelőzése érdekében. A teljes körű OCD-vel rendelkező embereknél a kényszerek sok időt töltenek (pl.> 1 óra / nap) és zavarják a mindennapi feladatokat. Még ha bizonyos viselkedési összefüggések is vannak a GAD-ban észlelt aggodalommal, mint például a másoktól származó ismételt megnyugvás, rendkívül szokatlan ahhoz, hogy merev, rituális vagy kényszeres módon történjen.
A gondolkodás különbségei
A GAD-ra jellemző gondolati minták szintén megkülönböztetik az OCD-tól. A GAD-szel rendelkező emberek általában aggódnak a valós aggodalmak miatt ; ezek a témák elég nagyok ahhoz, hogy aggódjanak, bár az aggodalom mértéke nyilvánvalóan túlzott. Az aggodalmak a legfontosabb életkérdésekről szólhatnak - például az egészségügyről, a pénzügyekről vagy a kapcsolatokról -, de sok olyan apró, napi stresszről is szólnak, amelyet mások nem hajlandóak észrevenni, mint például a munka előadását vagy nem képes megjósolni, hogy mi lesz a napi ütemezése. A patológiás aggodalom , az a fajta, amely megfelel a GAD diagnózisának küszöbének, átfogó és kontrollálhatatlan, és sok katasztrofizáló vagy másképpen elfogult gondolkodást von maga után.
A megfékezések, az OCD fémjelző gondolatai is nehézségekbe ütköznek az érintett személy számára. Azonban a GAD-szal ellentétben ezek a gondolatok vagy szellemi impulzusok messze túlmutatnak a mindennapi gondokon és problémákon. Az elhanyagolható gondolkodás irreálisabb, és néha még egy mágikus minőség is van. Például egy OCD-vel rendelkező diák azt hitte, hogy az íróasztalán lévő elemeket tökéletes szimmetriával kell összehangolni, és meghatározott számú alkalommal kell számolni, hogy megakadályozzák a tesztelést.
Vagy egy OCD-vel rendelkező szülő úgy gondolja, hogy a nap folyamán ismételten meg kell mondania egy bizonyos mondatot, hogy biztonságban tartsák gyermekeiket.
Ezek a problémák átfednek?
Nem ritka, hogy a GAD-szel rendelkezők egy másik pszichiátriai diagnózis kritériumainak való megfelelést élvezhetik életük során, vagy akár egyidejűleg. A leggyakrabban előforduló probléma azonban a depresszió . Az egyének egy részhalmaza azonban együttesen előfordul GAD és OCD-vel.
Megjegyzendő, hogy a GAD és az OCD kezelése is átfedésben van. Számos gyógyszer hasznos mindkét probléma szempontjából, ahogyan a kognitív viselkedési pszichoterápiás megközelítés is .
Azonban az OCD esetében a kognitív viselkedési kezelés fókuszált típusa, az úgynevezett expozíció és válaszmegelőzés, a legerősebb bizonyítékalap.
> Referenciák:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Fogyatékosság és rögeszmés a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő egyéneknél komorbid generalizált szorongásos rendellenességgel és anélkül. Behav Res Ther, 36, 695-700.
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (ötödik kiadás). Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Szövetség; 2013-ban.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Generalizált szorongásos rendellenesség. Az LG Castonguay & TF Oltmanns (szerk.), Psychopathology: a tudománytól a klinikai gyakorlatig (62-87. New York, NY: A Guilford Press.