Különböző tüneteik vannak, de összekapcsolhatók
A klinikai kutatások azt sugallják, hogy az OCD és a bipoláris zavar együttesen fordul elő egymással nagyobb mértékben, mint véletlenül várható volna. Fontos megjegyezni, hogy a bipoláris rendellenesség jelenléte hatással lehet az OCD tüneteire és kezelésére. Vizsgáljuk meg az OCD és a bipoláris zavar közötti kapcsolatot.
Mi a bipoláris zavar?
A bipoláris zavar és az OCD kapcsolatának megvitatása előtt hasznos lehet először leírni a bipoláris zavar tüneteit.
A bipoláris zavar olyan mentális betegség, ahol az érintett egy vagy több "mániás" vagy "vegyes" epizódot tapasztal; azonban a legtöbb bipoláris betegségben szenvedő embernél is volt egy vagy több depressziós epizód .
A mania a rendellenes és tartósan emelkedett, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulat, amely legalább egy hétig tart. A mániás epizódot általában a következő tünetek közül három vagy több követheti.
- felfújt önbecsülés vagy nagyszerűség.
- az alvás szükségszerű drámai csökkenése.
- jobban beszédes a szokásosnál, vagy nyomás nehezedik a beszélgetésre.
- versenyző gondolatok.
- rendkívül zavarodott és nem képes összpontosítani.
- a célirányos tevékenység növelése (gyakran társadalmi, szakmai vagy szexuális jellegű).
- túlzott mértékű részvétel olyan kellemes tevékenységekben, amelyek nagy valószínűséggel fájdalmas következményekkel járhatnak, mint például a kiadások, a szexuális indiszkréciók vagy impulzív befektetések.
Mániás epizódként diagnosztizálandónak kell lennie, ezeknek a tüneteknek elég súlyosnak kell lenniük ahhoz, hogy jelentős zavarokat okozhatnak a munkahelyen vagy otthon.
Ezenkívül a mániás epizód gyakran megköveteli, hogy az illető kezelhesse a kórházba. Nem ritka, hogy a mániákus emberek megmutatják a pszichózis jellemzőit, például a téveszméket.
Jelenleg négy altípusú bipoláris rendellenesség létezik: Bipoláris I, Bipoláris II, Cyclothymia és Bipoláris rendellenesség, amely nincs másképpen meghatározva.
- A bipoláris I a legsúlyosabb forma, és általában kórházi kezelést igényel.
- A bipoláris II-nek hasonló tünetei vannak, de a mánia nem olyan súlyos; azonban a bipoláris II által érintettek gyakran súlyos depressziót tapasztalnak.
- A ciklotia olyan betegség, amelyben az illető gyorsan ingadozik a hypomania és a depressziós tünetek között, amelyek nem elég súlyosak ahhoz, hogy megfeleljenek egy súlyos depressziós epizód kritériumainak.
- A Bipoláris rendellenesség nem másképpen meghatározott kategóriába tartozik a bipoláris funkciók, amelyek nem felelnek meg a specifikus bipoláris rendellenességek kritériumainak.
OCD és bipoláris rendellenesség
A kutatás erős kapcsolatot hozott létre a bipoláris zavar és az OCD között. Becslések szerint a bipoláris betegségben szenvedő betegek 10-35% -ánál OCD is szerepel, legtöbbször azt jelentette, hogy az OCD tünetei először kezdődtek. Sőt, az OCD-t a leggyakrabban előforduló szorongásos rendellenességnek tekintik a bipoláris zavarban szenvedő emberek körében.
Érdekes módon egy elemzés szerint az OCD a bipoláris rendellenességnél sokkal nagyobb arányban fordul elő, mint a súlyos depresszív rendellenesség. Ez a tanulmány azt találta, hogy a bipoláris betegségben szenvedők kétszer-ötször nagyobb valószínűséggel rendelkeznek OCD-vel, mint a súlyos depressziós betegségben szenvedők.
Általánosságban elmondható, hogy az emberek, akik mind a bipoláris zavarban, mind az OCD-ben érintettek, nagyon magas arányban fordulnak elő másfajta mentális betegségekhez; különösen a pánikbetegség , valamint az impulzusellenőrzési rendellenességek.
Bár nincs olyan gén, amely összekapcsolja az OCD-t és a bipoláris rendellenességet, egyre több bizonyíték van arra, hogy ezek a két rendellenesség oszthat meg néhány gént. Viselkedési szempontból mind a bipoláris zavarban szenvedő emberek, mind az OCD-k esetében az emberek csökkentik a verbális memória bizonyos típusait.
OCD és bipoláris rendellenesség: a kezelésre gyakorolt hatások
Amikor a bipoláris zavar és az OCD együtt fordulnak elő, a bipoláris zavar tünetei sokkal rosszabbak és nehezebben kezelhetők, mint a bipoláris állapotok, amelyek OCD nélkül fordulnak elő. Az OCD és a bipoláris rendellenességben szenvedők általában gyakrabban használják fel az anyagokat, például a drogokat és az alkoholt.
Az anyagfelhasználás gyakran bonyolítja a kezelést, és általában rosszabb eredményeket jósol. Bizonyos bizonyítékok is vannak arra, hogy amikor a Bipolaris Bipolaris Disorder (OCD) előfordul, kevésbé ellenőrző kényszer, de inkább a vallási és szexuális témákhoz kapcsolódó rögeszmék.
Fontos megjegyezni, hogy az OCD a bipoláris rendellenesség jelenlétében különböző kezelési stratégiák alkalmazását igényelheti, mivel sok olyan antidepresszáns, amelyet gyakran alkalmaznak az OCD kezelésére, néha súlyosbíthatja vagy akár mániás vagy hypomania tüneteket okozhat. Emellett, ha az OCD és a bipoláris zavar együtt jelentkezik, azt javasolták, hogy a bipoláris rendellenesség tüneteinek kezelése a potenciálisan pusztító és káros hatásuk miatt elsőbbséget élvez.
források
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. "Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 4. kiadás, szöveges felülvizsgálat" 2000 Washington, DC: Szerző.
"A bipoláris rendellenesség és a komorbid kényszer-kényszeres rendellenesség a magasabb szorongásos és impulzus-kontroll rendellenességekhez kapcsolódik". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., Cassano, GB " unipoláris affektív komorbiditás a rögeszmés-kényszeres betegségben.