A jutalmak patológiai folytatása
A kábítószer-függőség egy összetett és krónikus agyi betegség . A kábítószer-függőségben szenvedők olyan kényszeres, néha kontrollálhatatlanok, akik a választott kábítószerükre vágynak. Tipikusan továbbra is keresik és használják a drogokat annak ellenére, hogy a felhasználás eredményeképpen rendkívül negatív következményekkel járnak .
A függőség jellemzői
Az American Society of Addiction Medicine (ASAM) szerint az addikciót a következő jellemzi:
- Nem képes állandóan tartózkodni az anyagtól vagy a tapasztalatoktól (mint a szerencsejáték, a szex, vagy a túlzás)
- A viselkedési kontrollban bekövetkezett romlás
- Vágyódás az anyagért vagy reménykedő élmény
- A viselkedése és az interperszonális kapcsolatok jelentős problémáinak elhanyagolása
- Diszfunkcionális érzelmi válasz
Bár a fent említett öt jellemző jellemzően a függőség legtöbb esetben jelen van, az ASAM megjegyezte, hogy ezek az öt funkció nem használható a függőség diagnosztizálására. "A függőség diagnózisa egy átfogó biológiai, pszichológiai, társadalmi és lelki értékelést igényel egy képzett és tanúsított szakember által."
A függőség viselkedő megnyilvánulása
Amikor a barátok és a családtagok egy szeretett emberrel foglalkoznak, aki szenvedélybeteg, akkor általában az a személy, aki a függőség nyilvánvaló tünete.
Ezek a viselkedések elsősorban a drogfüggő károsodása ellen irányulnak:
- A kábítószer-használat túlzott gyakorisága az ellenőrzési kísérletek ellenére
- Megnövelt idő a gyógyszerhatások használatával vagy gyógyulással
- Folyamatos használat ellenére tartós problémák
- A függőséggel kapcsolatos előnyök összpontosítása
- Nem lehet lépéseket tenni a problémák megoldására
A tiltakozás képtelensége
A kutatások kimutatták, hogy az elhúzódó kábítószer-használat kémiai változást okoz a drogfüggő agyában, ami megváltoztatja az agy jutalmazási rendszerét, amely kényszeres gyógyszerkeresést vált ki a növekvő negatív következményekkel szemben.
A függőségnek ez a helyzete, amikor a tevékenység a negatív következmények ellenére folytatódik, és annak ellenére, hogy már nem jutalmazó, a függőség szakértője a " kárpótlás-kereső jutalom ". Ez az agy jutalmazási körében bekövetkező kémiai változások eredménye.
A függőség kezdete
Az az oka, hogy az emberek olyan tevékenységet folytatnak, amely elsősorban függőséggé válhat, vagy az eufória érzésének elérése, vagy a dysphoria érzelmi állapotának enyhítése - diszkomfort, elégedetlenség, szorongás vagy nyugtalanság. Amikor ők isznak, kábítószereket vesznek fel, vagy más jutalomkeresési viselkedésben vesznek részt (például szerencsejáték, étkezés vagy szexuális viselkedés), akkor "magasnak" számítanak, ami nekik a jutalom vagy megkönnyebbülés.
Ez a magas az agy jutalmazási körében fokozott dopamin- és opioid peptid aktivitás eredménye. De miután a magasak tapasztaltak, van egy neurokémiai rebound ami az agy jutalmazási funkcióját az eredeti normál szint alá süllyed. Amikor a tevékenység megismétlődik, ugyanazon szintű eufória vagy megkönnyebbülés nem érhető el. Egyszerűen fogalmazva, az illető soha nem kap olyan magasra, mint az első alkalommal.
Alsó magasságok és alsó mélységek
Az a tény, hogy a rokonszenv ember toleranciát alakít ki a magasan igénylő többet, hogy megpróbálja elérni ugyanazt az eufória szintet - az a tény, hogy az ember nem alakul ki tolerancia az érzelmi alacsonyra, amit utána érez.
Ahelyett, hogy visszatérne a "normális" állapotba, a személy visszatért a dysphoria mélyebb állapotába.
Abban az esetben, ha függővé válik, a személy növeli a drogok mennyiségét, az alkoholt vagy a függőséget okozó viselkedés gyakoriságát annak érdekében, hogy visszatérjen a kezdeti eufórikus állapotba. De a személy végül mélyebb és mélyebb mélységet tapasztal, miközben az agy jutalmazási áramköre reagál a mérgezés és visszavonulás ciklusára.
Ha a jutalomkeresés patológiás lesz
Az American Society of Addiction Medicine (ASAM) szerint ez a lényeg, amikor a jutalmak kóros eredménnyé válnak:
- A jutalomkeresés kényszeres vagy impulzív lesz.
- A viselkedés megszünteti a kellemes élvezetet.
- A viselkedés már nem nyújt megkönnyebbülést.
Nem több a választás
Másképp elmondható, hogy a függő személy kényszeríti magát - annak ellenére, hogy saját szándékai megállnak -, hogy ismétlődő viselkedéseket ismételjék meg, amelyek nem nyerik meg magukat, hogy megpróbálják elkerülni a nyugtalanító érzést, de nem találnak megkönnyebbülést.
Az ASAM szerint a függőség már nem csupán a választás funkciója. Ennek következtében a függőség állapota szenvedélyes hely a rabja és a körülötte lévők számára.
Krónikus betegségek és relapszusok
Sok függõség esetén a függõség krónikus betegséggé válhat, ami azt jelenti, hogy olyan relapszusokhoz hasonlóak lehetnek, amelyek más krónikus betegségekkel - például cukorbetegséggel, asztmával és magas vérnyomással - történhetnek, amikor a betegek nem felelnek meg a kezelésüknek. Ezek a relapszusok akár hosszú idõszak után is kialakulhatnak. A drogfüggő megteheti a lépéseket a remisszió megadásához. De továbbra is fennáll egy másik visszaesés veszélye. Az ASAM megjegyzi: "A kezeléssel vagy a helyreállítási tevékenységekben való részvétel nélkül a függőség progresszív, és fogyatékossághoz vagy korai halálhoz vezethet".
> Források:
> Gyakran feltett kérdések. Országos Kábítószer-ellenes Intézet. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> A függőség meghatározása (hosszú verzió). American Society of Addiction Medicine. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.