Epizódok vegyes tulajdonságokkal
A dysphoric mania az a kifejezés, amelyet a múltban használtunk, amit most epizódnak nevezünk vegyes tulajdonságokkal rendelkezik, bár egyes egészségügyi szakemberek még mindig használhatják ezt a kifejezést. A bipoláris zavarban szenvedő emberek mintegy 40 százaléka vegyes jellegű epizódokat tapasztal.
A dysforia megértése
A dysforia olyan szó, amely gyakran a bipoláris rendellenességeket leíró irodalomban fordul elő.
Definíció szerint a dysphoria a nyugtalanság mélységes állapota vagy általános elégedetlenség az életben. Klinikai szempontból a dysphoria súlyos depressziós epizódot sugall, mániás pszichózis kíséretében (a külső valóság elvesztése). Mint ilyen, nem tekinthető egy ésszerű válasznak egy eseményre vagy ingerre, hanem inkább egy olyan változó ciklusra a hangulatokban , amelyek gyakran nem megmagyarázhatatlanul az érzelmi rendellenesség mély epizódjaiba vezethetnek.
Egyszerűen megfogalmazva, ez egy olyan érzelmi kapcsolat, amely kevés vagy semmilyen kapcsolatban áll azzal, ami valójában folyik.
A dysforia nemcsak a bipoláris rendellenességhez kötődik, más pszichiátriai és nem pszichiátriai állapotokhoz társul. Ezek közé tartozhatnak a skizofrénia, a nemi diszforiák, a tiltott kábítószer-használat és még a premenstruációs ciklus (premenstruális dysphoricus disorder).
A Dysphoric Mania diagnosztizálása
A dysforikus mania nem olyan kifejezés, amelyet gyakran használunk napjainkban, de ez segíthet tisztázni, hogy a dysphoria hogyan alkalmazható a bipoláris rendellenességre.
Ebben az esetben a bipoláris személy egyidejűleg mániákus jeleit és depresszió jeleit mutathatja. Ma ezt a bipoláris rendellenesség vegyes tulajdonságaként írják le.
A dysphoric mania vagy a vegyes tulajdonságokkal rendelkező emberek legalább három depressziós epizódot vagy legalább három mániás vagy hipomániás depressziós tünetet tapasztalhatnak a mániában.
A tünetek széles körűek lehetnek, de végső soron a cselekvés és az állapot ellentmondása jellemzi , például olyan ember, aki frenetikus és hangos, még ha érzelmileg lecsapolt és depressziós is.
A mania tünetei a következők lehetnek:
- Nagylelkűség és túlzás az önérdekű érzelmek
- Hallucinációk vagy csalódások
- Racing gondolatok
- Gyors, féktelen beszéd ( nyomott beszéd )
- Recklessness és kockázatvállalási viselkedés
- Agresszivitás vagy ingerlékenység
- Kevesebb alvást igényel, vagy nem fáradt
- Rendeltetéstelen, gyakran könyörtelen, tevékenység ( pszichomotoros agitáció )
A depresszió tünetei a következőkre terjedhetnek ki:
- Megmagyarázhatatlan sírás vagy hosszú szomorú időszakok
- Megrövidült alvás vagy étvágy
- Halál vagy öngyilkosság gondolata ( öngyilkossági gondolatok )
- Az értéktelenség vagy a bűntudat érzése
- Letargia
- Az érdeklődés elvesztése a tevékenységek során
- Szociális elszigeteltség
- Indokolatlan vagy zavart
Amikor a tünetek ezen tartományai előfordulnak, az állam ezt követően széles körben leírható dysphorikusnak, vagy amit ma mániás vagy hipomániás epizódnak neveznek vegyes jellemzőkkel vagy egy vegyes jellegű depressziós epizóddal.
A Dysphoric Mania kezelése
Fontos megjegyezni, hogy mindenekelőtt a dysphoria nem feltétele. Tünet ugyanúgy, mint az eufória (a boldogság vagy jó közérzet intenzív érzése) tünet.
Mint ilyen, nem "kezeli" a dysphoria önmagában, hanem az alapállapotot.
Ezzel azt mondják, hogy a dysphoric / mixed epizódokat gyakran nehéz kezelni, mert a bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszerek többsége depressziót vagy mania-t kezel, nem mindkettőt. Az antipszichotikus szerek önmagukban vagy a lítiummal vagy antikonvulzív szerekkel együtt hatékonyak lehetnek, de a megfelelő kombináció megtalálása időbe telhet. Gyakran előfordul, hogy a kezelés egy próba-és-hibafolyamat.
Ha a vegyes epizódokhoz képest dysphoria jelentkezik, a az öngyilkosság magasnak tekinthető. Az öngyilkossági gondolatokkal küzdő embereknek vagy azoknak, akiknek viselkedése rendhagyó és intenzívebb, kórházi kezelésre lehet szükség.
A kezelés alapvető fontosságú
A dysforikus mania komoly rendellenesség, amely azonnali és folyamatos kezelést és támogatást igényel. Ha Ön vagy egy szeretett személy egy vegyes bipoláris epizód tüneteit tapasztalja, kérjen segítséget a lehető leghamarabb. A korai beavatkozás gyakran a kezelés sikerének kulcsa.
> Források:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. A vegyes államok diagnózisa, epidemiológiája és kezelése a bipoláris zavarban. CNS drogok. 2015. 29: 725. doi: 10,1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Vegyes specifikátor a bipoláris mania és depresszió számára: A DSM-5 változásai és hatásai a diagnózisra és a kezelésre az elsődleges gondozásban. A központi idegrendszeri betegek központi rendszere . 2014-ig; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10,4088 / PCC.13r01599.