Bár a legtöbb beteg a gyógyszerek használatát irányítja, a visszaélések és a vényköteles gyógyszerek melletti függőség sok amerikai közegészségügyi probléma.
Azonban az addikció ritkán fordul elő azok között, akik az előírt gyógyszereket használják; a függőség kockázata akkor áll fenn, ha a gyógyszereket az előírtnál eltérő módon alkalmazzák.
A betegek, a gyógyszerészek és az egészségügyi szolgáltatók mind szerepet játszanak a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés megelőzésében és felderítésében.
Fájdalom és Opiophobia
A fájdalom kezelésekor az egészségügyi szolgáltatók régóta küzdenek egy dilemmával:
Hogyan kell megfelelően csökkenteni a beteg szenvedését, miközben elkerülhetővé válik a páciensnek a fájdalomcsillapítástól való függése?
Sok orvos aláírja a fájdalomcsillapítókat, mert túlbecsülik a betegek lehetőségeit olyan gyógyszerekkel szemben, mint a morfin és a kodein. Bár ezek a szerek fokozott veszélyt jelentenek a függőségre, a kutatások kimutatták, hogy a szolgáltatók azon aggodalma, hogy a betegek a fájdalomcsillapítástól függenek, nagyrészt megalapozatlanok. Ez a félelem az opiát fájdalomcsillapítások felírásától "opiofóbia" -ként ismert.
A legtöbb olyan beteg, aki a fájdalomtól mentes opioidokat szed, még azoknak is, akik hosszú távú terápiában részesülnek, nem válnak szenvedélyessé. Azok a kevés betegek, akik gyors és jól tolerált toleranciát fejlesztenek ki az opioidoktól való függőségben, általában pszichológiai problémákkal vagy korábbi anyagi visszaélésekkel rendelkeznek.
Tény, hogy a tanulmányok kimutatták, hogy az opioid gyógyszerekre gyakorolt visszaélési potenciál általában alacsony az egészséges, öngyilkosságot nem okozó önkéntesekben. Egy tanulmány szerint csak mintegy 4, körülbelül 12 000 beteg kapott akut fájdalomcsillapítót az opiátoktól függővé. Egy 38 krónikus fájdalomban szenvedő beteg esetében, akiknek többsége opioidokat kapott 4-7 éves korban, csak 2-ben vált függővé, és mindkettőben a kábítószerrel való visszaélés történetében volt.
Az opioidok elnyomásának és a betegek millióinak szenvedése, akik nem kapnak megfelelő fájdalomcsillapítást, vezetett a fájdalom kezelésére vonatkozó iránymutatások kidolgozásához. Ez segíthet a vázlat alól, de a fájdalomcsere alternatív formái továbbra is szükségesek. A NIDA által finanszírozott tudósok továbbra is új módszereket kutatnak a fájdalomcsillapításra és olyan új fájdalomcsillapító gyógyszerek kifejlesztésére, amelyek hatékonyak, de nincsenek függőségük.
A vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés értékelése egyszerű kérdésekkel
- Érezted már valaha a vényköteles gyógyszerek használatának csökkentését ?
- Érezted már bosszantotta azokat a megjegyzéseket, amelyeket a barátai vagy szerettei a vényköteles gyógyszerek használatáról tettek?
- Érezted már valaha bűnösnek vagy bűnbánatnak a vényköteles gyógyszerek használatát?
- Volt-e már vényköteles gyógyszert a "menni" vagy a "nyugalomra"?
A betegek szerepe
A betegek számos módon képesek megakadályozni a vényköteles gyógyszereket.
- Amikor ellátogat az orvoshoz, adja meg a teljes kórtörténetet és a látogatás okainak leírását annak biztosítására, hogy az orvos megérti a panaszt és megfelelő gyógyszert írjon fel.
- Ha az orvos orvosát ír elő, kövesse figyelmesen a használati utasítást, és tanulmányozza a gyógyszer hatásait, különösen az első napokban, amikor a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez.
- Legyen tisztában a lehetséges kölcsönhatásokkal más gyógyszerekkel.
- Ne növelje vagy csökkenti a dózisokat, vagy ne hagyja abba hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését, anélkül, hogy először konzultálna az egészségügyi szolgáltatóval.
- Soha ne használjon más személy receptjét.
A gyógyszerészek szerepe
A gyógyszerészek szerepet játszanak a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélések és visszaélések megelőzésében:
- Megmagyarázza, hogyan kell megfelelően bevenni a gyógyszert.
- Tájékoztatás a gyógyszer hatásairól.
- Tanácsadás a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.
Segíthetnek továbbá a vénykötelezettség vagy az elterelés megakadályozásában hamis vagy megváltoztatott receptek megtalálásával.
Az egészségügyi szolgáltatók szerepe
Az egészségügyi szolgáltatók egyedülálló helyzetben vannak nemcsak a szükséges gyógyszerek megfelelő felírásával, hanem:
- A vényköteles gyógyszerrel való visszaélés azonosítása, ha létezik.
- Segítsen a betegnek felismerni a problémát.
- Állítsa be a helyreállításra szánt célokat, és ha szükséges, keresse meg a megfelelő kezelést.
A bármilyen visszaélés elleni küzdelemre való szűrés beépíthető a rutin történelemfelvételbe, és kérdéseket tehet fel arról, hogy a beteg milyen receptekkel és over-the-counter készítményekkel foglalkozik. A szűrést akkor is elvégezhetjük, ha a páciens konkrét tünetekkel jár, amelyek egy anyag problémás használatához kapcsolódnak.
Idővel a szolgáltatóknak fel kell tüntetniük a szükséges mennyiségű gyógyszer gyors növekedését - ami a tolerancia kialakulását jelezheti - vagy gyakori újrafeltöltési kérelmet, mielőtt az előírt mennyiséget fel lehetett volna használni. Figyelmeztetniük kell azt is, hogy a vényköteles gyógyszerek szenvedélybetegek "orvosi bevásárlással" foglalkozhatnak, és átkerülhetnek a szolgáltatótól a szolgáltatótól annak érdekében, hogy több receptet kapjanak a kábítószerükben visszaélésre. A vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés megelőzése vagy leállítása fontos része a betegellátásnak. Azonban az egészségügyi szolgáltatóknak nem szabad megszabadulniuk a fájdalomcsillapítóktól, ha szükséges.
Forrás: NIDA jelentés: Vényköteles gyógyszerek: Abuse and Addiction, 14/09/2005