Kihívások a kettős diagnózis kezelésében
A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek nagyobb kockázattal járnak a mentális betegségek egyéb formáinak kialakulásában. Az egyik leggyakoribb a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) .
Valójában a kutatás azt sugallja, hogy az OCD-vel élők több mint kétharmada súlyos depressziós epizódot tapasztal a betegsége során. Az okok változhatnak a reaktív stressztől a rögeszmés vagy kényszeres viselkedésig, az agy biokémiai változásaiig, amelyek megváltoztathatják a hangulatot és a viselkedést.
A depresszió különösen súlyos lehet az OCD-k körében, mivel ez befolyásolhatja az OCD tüneteinek kezelésére való képességüket.
A súlyos depressziós rendellenesség megértése
A súlyos depressziós zavar több, mint szomorú. Ahhoz, hogy diagnosztizálható legyen az MDD-vel, depressziós hangulatot kell tapasztalnia, és érdeklődést kell tanúsítania olyan dolgok iránt, amelyek legalább két hétig élvezetesek voltak. Ezenkívül a következő tünetek közül négynek jelen kell lennie majdnem minden nap ugyanazon kéthetes időszak alatt:
- Túl sok vagy túl kevés étkezés
- Túl sok vagy túl kevés alvás
- A lelassulásra érzékeny vagy észrevehetően bizonytalan
- Alacsony energia
- Érzékenység vagy nem megfelelő bűntudat érzése
- Nehézség gondolkodás vagy koncentrálás
- A halál vagy az öngyilkosság visszatérő gondolataival
Jellemzően ezek a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy otthoni vagy munkahelyi bajokat okozzanak.
Hogyan kapcsolódnak az OCD és a depresszió?
Az OCD-ben szenvedő emberek depressziója leggyakrabban az OCD tüneteinek megjelenése után jelentkezik.
Ez azt sugallja, hogy a depresszió összefüggésbe hozható az OCD-vel való együttélés sajátos stresszével vagy olyan problémákkal, amelyek otthoni vagy munkahelyi károsodás következtében alakultak ki.
A tudósok azt is hiszik, hogy vannak olyan biokémiai tényezők, amelyek hozzájárulnak a depresszióhoz. Tudjuk például, hogy az OCD-t és az MDD-t mindkettő jellemzi a szerotonin termelésének és aktivitásának változása, amely az idegsejtek közötti jeleket közvetíti.
Ezekkel a biokémiai változásokkal asszociatív viselkedési jellegűek lehetnek, amelyek közül néhány az OCD és az MDD betegek körében oszlik meg. Mint ilyen, az OCD az MDD-t tartósíthatja egyszerűen egy biokémiai egyensúlyhiány fokozásával.
A legtöbb bizonyíték azt is sugallja, hogy a depresszió tünetei jobban kapcsolódnak a zavaró rögeszmékhez (negatív gondolatok, amiket nem tudsz megszabadulni), a kényszerektől (ismétlődő viselkedésektől, amelyeket nem tudsz irányítani).
Komplikációk a kettős diagnózis kezelésében
Az OCD és az MDD önmagában különleges gondoskodást és kezelést igényel hosszú távon. Amikor mindkettő együtt fordulnak elő, komplikációs terápiát igényelnek, és szükségük van egy olyan szakemberre, aki a kettős diagnózis kezelésére szakképzett.
De ez valójában csak a probléma csúcsa. A súlyos depresszió természeténél fogva befolyásolja egy személy azon képességét, hogy fenntartsa a gyógyszerterápia betartását, nemcsak az OCD-t, hanem bármilyen krónikus gyógyszeres kezelést, amely napi gyógyszerfelvételt igényel.
Gyakran a tartós reménytelenség érzései arra késztetik az embereket, hogy kérdezzék "mi a lényeg?" Ha ez megtörténik, az ember általában kevésbé érdekli a gyógyszerek szedését, a groomingot, a megfelelő ételt vagy a másokkal való kölcsönhatást.
Ez komoly problémát okozhat azok számára, akik OCD kezelés alatt állnak .
Amennyiben a pszichotróp gyógyszerek nagyfokú tapadást igényelnek a kívánt hatás elérése érdekében, a kezelésben lévő bármely rés visszaszerezheti az ember által elért nyereséget. E probléma mérséklése érdekében a terapeutának először a depressziót kell kezelnie, mielőtt az OCD-t kezeli.
Másrészt a depresszió kezelésére szokásosan alkalmazott szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI-k) alkalmazása szintén hatásos az OCD tüneteinek kezelésében.
Végezetül, ha diagnosztizálták az OCD-t és úgy gondolja, hogy depresszióban szenved, ne várja meg a szomorúság érzéseit. Beszéljen orvosával vagy mentális egészségügyi szolgáltatójával.
A kezelési tervek az Ön igényeihez igazíthatók és megakadályozhatók a tünetek romlása.
> Források:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obszesszív-kényszeres betegség Comorbidity: Clinical Assessment and Terapeutic Implications". Elülső pszichiátria. 2011-ben; 2:70. DOI: 10,3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. és mtsai. "A kognitív rugalmatlanság az elszívós-kényszeres rendellenességben és a súlyos depresszióban egyesíti a különbözõ neurális korrelátumokkal." PLoS One. 2013 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.