Hogyan különbözik a DSM-5 a DSM-IV-től?
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve egy kézikönyv, amely útmutatást ad a klinikusok számára a pszichiátriai megbetegedések diagnosztizálásában. Mindegyik mentális betegséget osztályozzák és egyértelmű kritériumokat adnak meg, amelyeknek meg kell felelniük a diagnózis felállításához.
A legutóbbi, a DSM-5 néven ismert kiadást az Amerikai Pszichiátriai Szövetség 2013. május 18-án kiadta San Francisco-i éves rendezvényén.
1994-ben a DSM-IV-t váltotta fel.
Mint ahogy a DSM minden egyes új kiadása esetében is történt, egyes betegségek diagnosztikai kritériumaihoz, például a depressziós diagnózishoz történt módosítások történtek. Néhány rendellenességet is teljesen eltávolítottak, míg néhány új rendellenességet adtak hozzá.
Milyen új hangulati rendellenességek kerültek hozzá?
A DSM-5 változásának egyik fő területe két új depressziós rendellenesség hozzáadása; bomlasztó hangulatváltozás rendellenesség és premenstruális dysphoricus betegség
A bomlasztó hangulati rendellenességek diagnosztikája 6 és 18 év közötti gyermekek számára fenntartott, akik folyamatos ingerlékenységet és gyakori epizódokat mutatnak ki a kontrollon kívüli viselkedésben. Ezt az új diagnózist azért adták hozzá, hogy aggodalmak merüljenek fel azzal kapcsolatban, hogy a gyermekek bipoláris rendellenességei túlzottan diagnosztizáltak.
Premenstruális dysphoricus disorder (PMDD), korábban a DSM-IV B. függelékében szerepelt a kritériumkészletek és a tengelyek további vizsgálata céljából. A DSM-5-ben a PMDD megjelenik a depressziós rendellenességek szakaszban.
A PMDD a premenstruációs szindróma (PMS) súlyosabb formája, amelyet erős érzelmi tünetek jellemeznek, mint például a depresszió, a szorongás, a moodiness és az ingerlékenység.
A Dysthymia eltávolításra került
A változás másik területe abban áll, hogy a depresszió krónikus formáit koncepcionálják és megkülönböztetik az epizodikus depressziótól.
Amit ma egyszerre dysthymia - vagy dystimikus rendellenességnek neveztek - immár a tartós depressziós rendellenesség (PDD) alá tartozik.
A tartós depressziós rendellenesség krónikus súlyos depressziót is tartalmaz. Ezt azért hozták létre, mert a kutatók nem találtak elég jelentős különbséget a dysthia és a krónikus súlyos depresszió között.
A súlyos depressziós zavar továbbra is viszonylag azonos
A súlyos depressziós rendellenességek diagnosztikai kritériumaihoz nem történt jelentős változás. A fő tünetek, valamint a tünetek legalább két hétig fennmaradt követelményei ugyanazok maradnak.
A gyászos kizárás eltávolításra került
A DSM-5 eltávolította a súlyos depressziós epizódok gyászoló kizárását. A múltban a szeretett személy halála után jelentkező súlyos depressziós epizód, amely kevesebb mint két hónap volt, nem minősült súlyos depressziós epizódnak.
A kirekesztés elhagyásával a DSM új kiadása elismeri, hogy nincs tudományos szempontból elfogadható ok arra, hogy a gyászolási folyamatot más olyan stresszorral kezeljük, amely depressziós epizódot okozhat.
Ezenkívül elismeri, hogy a gyász tünetei több mint két hónapig tarthatnak.
Tény, hogy a szeretteid elvesztése évekig tartó depressziós tünetekhez vezethet.
A gyászos kizárás helyett az új kiadás részletes lábjegyzetet tartalmaz, amely segít abban, hogy a klinikusok különbséget tegyenek a normális bánat és a súlyos depressziós epizód között, hogy jobb döntést hozhassanak arról, hogy egy adott személy részesül-e a kezelés előnyeiből.
Ha a súlyos depressziós epizódot a gyász miatt váltja ki, akkor ugyanúgy reagálhat, mint a depresszió egyéb epizódjai. A terápia és / vagy a gyógyszeres kezelés sikeres lehet a tünetek csökkentésében.
Új adók a depresszióhoz
A DSM-5 számos további előírásokat tartalmaz a diagnózisok további tisztázására:
- Vegyes tulajdonságokkal - Ez az új specifikáló jelen lehet bipoláris és depressziós rendellenességekben. Ez lehetővé teszi a mániás tünetek jelenlétét a depressziós diagnózis részeként azoknál a betegeknél, akik nem felelnek meg a mániás epizód teljes kritériumainak.
- Anxious Distress - Ez a specifikátor azért lett hozzáadva, mert a szorongás jelenléte befolyásolhatja a prognózist, a kezelési lehetőségeket és a beteg válaszát rájuk.
Ezenkívül az orvosok útmutatást nyújtottak az öngyilkossági gondolkodás, a tervek és a kockázati tényezők értékelésére, hogy jobban meg tudják határozni, hogy milyen szerepet játszik az öngyilkosság megelőzése az egyéni betegek kezelésében.
> Források:
> Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014-ben.
> "A DSM-IV-TR változásokról a DSM-5 változások középpontjában". Amerikai Pszichiátriai Szövetség . 2013. május 17.