A PHQ-9 összetevői, pontozása és pontossága
A PHQ-9 a nagyobb Patient Health Questionnaire egyik modulja, amely a páciensek számára a pszichiátriai állapotok megfigyelésére alkalmas. A PHQ-9 képernyők kifejezetten a depresszió jeleire és tüneteire, valamint kilenc rövid és egyszerű kérdésére épülnek a depresszió kritériumai, amelyeket a 4. negyedik ( DSM-IV ) diagnosztikai és statisztikai kézikönyvben azonosították.
A PHQ-9 a következő területeket értékeli:
- Érdeklődés és öröm a dolgok végzésében
- A depresszió vagy a reménytelenség érzése
- Nehézség aludni (akár túl sok alvás, aludni vagy aludni)
- Fáradtság vagy energia hiánya
- Túladagolás vagy étvágytalanság
- Olyan érzés, mintha hiba lenne, vagy csalódást okozott a családoddal vagy magaddal
- Nehéz koncentrálni, például amikor televíziót néz vagy elolvassa a híreket
- Olyan lassan mozog vagy beszél, vagy annyira gyorsan és ellentétes beszéd
- Gondolom, jobb lesz, ha meghalt, vagy kívánja, hogy valahogy megsérülhet
Minden egyes kijelentésnél megkérdezik az illetőt, hogy az elmúlt két hétben milyen gyakran tapasztalták ezt a kérdést: egyáltalán nem, több napot, a napok több mint felét, vagy szinte az összes napot.
Ez a tizedik kérdés megválaszolásra kerül, ha a fenti állítások bármelyikét válaszoljuk "igen": Mennyire nehéz neked dolgozni, gondozni a dolgokat otthon, vagy együtt élni másokkal?
Válasz választás: egyáltalán nem, némileg nehéz, nagyon nehéz vagy rendkívül nehéz.
Hogyan értékelt a PHQ-9?
Az egyes kimutatások pontozása a következő:
- Egyáltalán nem: 0
- Több nap: 1
- A napok több mint fele: 2
- Majdnem az összes nap: 3
A kilenc kérdés összesített pontszámának összege 0 és 27 között mozog.
A 20-nál nagyobb pontszám súlyos depressziót jelez (súlyos), ahol az antidepresszáns gyógyszer és a pszichoterápia (terápiás tanácsadás) kombinációja jelezhető.
A 15 és 19 év közötti pontszámok súlyos depressziót (közepesen súlyos) jelentenek, ahol az antidepresszáns gyógyszerek vagy a pszichoterápia valószínűleg megfelelő.
A 10-es és 14-es pontozás a kisebb depresszió, dysthymia és súlyos depresszió (enyhe) között számos lehetőséget kínál. A pontozási tartomány feltüntetett válaszai közé tartoznak az antidepresszáns gyógyszerek vagy pszichoterápia. Néhány ember számára ebben a tartományban megfelelő lehet a figyelés és a várakozás is.
Az 5 és 9 közötti pontszám az enyhe depresszió tüneteit jelzi, amelyekhez a depresszióra, a tünetek növekedésére és az egy hónapon belüli újraértékelésre lenne szükség.
Ki fejlesztette ki a PHQ-9-et?
A PHQ-9 az átfogóbb beteg-egészségügyi kérdőív egyik szakasza. A betegegészségügyi kérdőívet Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke és a Columbia Egyetem munkatársai tervezték. 2001-ben fejlesztették ki annak érdekében, hogy segítsen azon mentális egészségügyi problémák azonosításában, mint például a depresszió és a szorongás, amelyek némi fizikai egészségügyi problémát okozhatnak vagy növelhetnek.
Mennyire pontos a PHQ-9?
Több kutatási tanulmány értékelte a PHQ-9 megbízhatóságát (konzisztenciáját) és érvényességét (pontosságát) . Az eredmények többször is kimutatták, hogy a PHQ-9 a depresszió mérésének hatékony módja. Tanulmányok igazolták, hogy a PHQ-9 pontosan azonosítja a depresszió jelenlétét, valamint mérik a depresszió súlyosságát.
A PHQ-9 hatékonyságának értékeléséhez vizsgált populációk közé tartozik a nők egy általános belső orvosi klinikában, a betegek egy háziorvosi gyakorlatban és a szülészeti klinikában szenvedő nőknél, valamint az epilepsziában, a migrénben, a cukorbetegségben, a szívkoszorúér-betegségben, a gerincvelőben kábítószer-sérülések, sclerosis multiplex, rák, kognitív károsodás, HIV és glaukóma, hogy csak néhányat említsünk.
A PHQ-9-et tanulmányozták serdülők, középkorú felnőttek és idősebb felnőttek korában is.
Egyes tanulmányok azt is megvizsgálták, hogy a PHQ-9 hogyan érzékeli és mérsékli a más nyelvek, országok és kultúrák depresszióját, beleértve a spanyol és a brit jelnyelvet, valamint a vidéki Kínát, Nepálot, Japánt, Németországot és Ugandát. A kutatási eredmények azt mutatták, hogy a PHQ-9 a különböző nyelvek, országok és kultúrák depressziójának pontos mérőszáma.
Ezenkívül egy tanulmány megállapította, hogy a PHQ-9 beadható telefonon keresztül, és meglehetősen pontos eredményeket nyújt. Ez hasznos lehet olyan embereket követni, akik képtelenek vagy nem hajlandóak helyszíni kinevezésre.
Hol és mikor használják a PHQ-9?
A PHQ-9 olyan értékelés, amely gyakran egy átfogóbb értékelés részeként szerepel. Például ez egy szükséges negyedéves teszt a Minimális Adatkészlet részeként, amelyet a Centers for Medicare és a Medicaid minden ápolási otthoni lakos számára előír.
A PHQ-9 egy tipikus teszt, amely egy általános orvosi vizsgálaton esik át, melyet az elsődleges orvos végez, hogy segítsen a beteg értékelésében. Ez egy teljes pszichiátriai szűrési folyamat része is, amely értékeli a mentális egészség minden területét.
Miért fontos a depresszió értékelése?
A depresszió számos módon manifesztálódhat. A jellemző szomorúság és reménytelen érzések mellett a depresszió számos fizikai tünethez is hozzájárulhat, amelyek arra késztetik az embereket, hogy orvoshoz forduljanak. Fontos meghatározni a fizikai panaszok kiváltó okát, és sokszor orvosi indok van a tünetekre, más esetekben ezek a tünetek jobban összefüggenek a mentális egészségi állapotokkal, mint például a depresszió vagy a szorongás. Ezeknek a tényezőknek a helyes meghatározása hatékonyabb kezelést eredményez.
A depresszió egyike a kezelhetőbb mentális egészségi állapotoknak, akár pszichoterápiával (tanácsadással), gyógyszerekkel (antidepresszánsokkal) vagy mindkettő kombinációjával. Az egészségügyi szakemberek minőségi gondoskodást nyújtanak betegeiknek, amikor megfelelő módon foglalkoznak az egész emberrel, beleértve a mentális egészségi összetevőt is. Az alapul szolgáló (vagy túlzott) depresszió kezelése javíthatja az életminőséget, valamint potenciálisan megtakaríthat pénzügyi forrásokat, amelyek helytelenül irányulhatnak a fizikai problémák kezelésére a mentális egészségügyi problémák helyett.
Egy Word From
A PHQ-9 egy önellenõrzõ teszt. Rövid, és csak néhány percet vesz igénybe. Ez ingyenes, és kimutatták, hogy hatékony többféle beállításban és helyzetben. Ugyanakkor nem igényel jelentősebb képzést az igazgatás vagy a pontszám elérése érdekében, ami egyszerű és hatékony módszert jelent a depresszió értékelésére.
A depresszió azonosítása fontos lépés az egész személy hatékony kezelésében. A PHQ-9 a depresszió pontos mérőszáma, amely gyorsan és egyszerűen elvégzi ezt a feladatot.
> Források:
> A minőségértékelés és a mentális egészség javításáért felelős központ. A betegegészségügyi kérdőív (PHQ-9) - Áttekintés. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, itt: T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Pszichometriai tulajdonságai egy automatizált telefonalapú PHQ-9-ben. Telemedicina Journal és e-Health . 2014-ig; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. A PHQ-9: egy rövid depressziós súlyossági intézkedés érvényessége. Általános Orvostudományi Folyóirat . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. A PHQ-9 segédprogramja a súlyos depresszív rendellenességek azonosítására felnőtt betegeknél a spanyol alapellátási központokban. BMC pszichiátria . 2017-re; 17: 291. doi: 10,1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Washington Egyetem. AIMS központ. PHQ-9 Depressziós Skála. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale