Okok, tünetek és diagnosztika
A vegyes tulajdonságokkal rendelkező , vegyes epizódként, kevert állapotban vagy kevert depresszióban is ismert depressziós rendellenesség a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ( DSM -5) 5. kiadásában használt kifejezés, amely olyan állapot leírására szolgál, amelyben a tünetek mind a depresszió és a mánia egyidejűleg léteznek. Az ilyen állapotban szenvedő személy elsősorban depressziós tüneteket tapasztal, de bizonyos mániás tünetei is lehetnek, például a versenyző gondolatok.
A vegyes állapot másik típusa vegyes jellegű, bipoláris rendellenesség, amelyben a főként mániás tünetekkel rendelkező személynek bizonyos depressziós tünetei is lehetnek, például a sírás.
Okoz
Míg az állapot okai nem ismertek jól, egyes kutatók azt sugallják, hogy a hangulati rendellenességek a depresszióról a mániára terjedve folytonosan létezhetnek. Bár az egyén szenvedhet a tünetektől, amelyek elsősorban az egyik végére vagy a skála másik oldalára esnek, a tiszta depresszió valószínűleg meglehetősen ritka. Jelenleg azonban a klinikusok még mindig diagnosztizálják a depressziót és a bipoláris rendellenességet.
Diagnózis
A DSM-5 alatt a súlyos depressziós rendellenesség diagnózisához hozzáadható "vegyes tulajdonságokkal" rendelkező specifikátor, amely azt jelzi, hogy egy személy mind a depresszió, mind a mánia tüneteit mutatja, de nem képes a bipoláris rendellenesség diagnózisának megszerzésére. A vegyes tulajdonságokkal rendelkező depressziós rendellenességek diagnosztizálása meglehetősen jelentős rizikófaktor a bipoláris zavar kialakulásában a jövőben, ezért a kezelést megfelelően módosítani kell.
Tünetek
Annak érdekében, hogy súlyos depressziós rendellenességet diagnosztizáljunk, legalább az elmúlt két hétben szinte minden nap legalább a következő súlyos depressziós rendellenességek közül legalább ötnek legalább ötnek kellett lennie. A felsorolás első két tünetei között szerepelnie kell ezeknek a tüneteknek.
- A depresszió érzései
- Csökkentett érdeklődés vagy öröm a tevékenységekben
- Fáradtság vagy energiaveszteség
- Az értéktelenség vagy a bűntudat érzése
- Jelentős nem szándékos súlycsökkenés vagy étvágycsere
- Nem tud elaludni vagy aludni
- Pszichomotoros agitáció vagy késleltetés
- Csökkent képesség gondolkodásra vagy koncentrálásra
- A halál vagy az öngyilkosság visszatérő gondolata
Ha megfelel a súlyos depresszív rendellenesség diagnózisának speciális kritériumainak, akkor a klinikus megvizsgálja, hogy a mániában vagy a hipomaniaban a következő tünetek bármelyikét észlelte-e:
- Emelkedett hangulat
- Felfedezett önbecsülés
- Nyomott beszéd és megnövekedett beszéd
- Csökkent alvásigény
- Elgondolások vagy versenyképes gondolatok repülése
- Megnövekedett elvonhatóság
- Fokozott energia vagy célirányos tevékenység
- Nagyobb részvétel olyan tevékenységekben, amelyek kellemesek, de rossz következményekkel járhatnak
Ha a megelőző tünetek közül legalább három volt szinte minden nap az aktuális depressziós epizód két hete alatt, a diagnózishoz hozzáadódik a "vegyes tulajdonságokkal" kapcsolatos specifikátor.
Kezelés
Azok az emberek, akiknél a depressziós zavar a vegyes tulajdonságokkal rendelkezik, általában nem reagálnak megfelelően az antidepresszánsokra. Mániás tünetek kezelésére szükség lehet hangulatstabilizátorral vagy antipszichotikus gyógyszerekkel történő kezelésre.
Forrás:
Dilsaver, Steven C. "Vegyes államok a sokasági formájukban." Pszichiátriai idők . 2011. március 30. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 változások: depresszió és depressziós rendellenességek". PsychCentral Professional . 2013. május 18. Psych Central.
McManamy, John. "DSM-5 Változások a vegyes államokban - A jelentés a 9. Nemzetközi Bipoláris Konferenciáról". HealthCentral. Június 12, 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Mixed Features Specifier". American Psychiatric Publishing . 2013. American Psychiatric Association.
Vieta, E. és M. Valenti. "Vegyes állapotok a DSM-5-ben: a klinikai gondozásra, oktatásra és kutatásra gyakorolt hatások". Journal of Affective Disorders . 148,1 (2013): 28-36.