A katatonia egy olyan állapot, amelyben az ember a motortevékenységben jelentős zavarokat tapasztal. Jóllehet általánosan csökkentett szerepvállalásnak és aktivitásnak tekintették, ez túlzott vagy sajátos motoros tünetekként is megnyilvánulhat.
Mi a Catatonic depresszió?
A katatonia egy másik mentális rendellenesség vagy egészségügyi állapot része lehet, vagy a "nem meghatározott" kategóriába eshet. A nem specifikált katatonia magában foglalja azokat az eseteket, amelyekben nincs jelentős pszichotikus, affektív vagy orvosi rendellenesség, amelyről megállapítható.
A katatoni depresszió egyszerűen akkor következik be, amikor a katatonia a depresszióval egyidejűleg jelentkezik.
Milyen gyakori a katatoni depresszió?
A katatonia maga nem ritka. Bár a jelentések eltérnek, a nyugati országokban a pszichiátriai betegek mintegy 10% -ánál jelentették ezt a feltételt. De ritka a súlyos depressziós betegségben szenvedő betegeknek. Ha depresszió következik be, akkor általában a bipoláris rendellenesség összefüggésében van. A katatónia pszichiátriai betegek többségének bipoláris rendellenessége van, amit skizofrénia követ.
Mi okozza a Catatonia-t?
Bár pontosan nem ismert, hogy mi okozza a katatóniát, számos elmélet került előterjesztésre, beleértve a következőket:
- A gamma-amino-vajsav (GABA) hiánya
- Diszreguláció glutamátban
- Dysreguláció dopaminban
- A metabolizmus rendellenességei a thalamusban és a frontális lebenyeken
Talán a legérdekesebb elmélet az, ami azt sugallja, hogy a katatonia egy túlzott elsődleges félelemre vezethető vissza.
Lehetséges, hogy ezek a tudósok azt sugallják, hogy őskori őseink, akiknek gyakran ragadozókkal kellett foglalkoznunk, hosszú távon nagyon nyugalomban maradtak annak érdekében, hogy elkerüljék a veszélyes állatok felderítését. A katatonia azt mondja, lehet, hogy ez az ősi védelmi mechanizmus a félelem erős érzései miatt fellép.
Milyen katasztonia tünetei vannak?
A katatonia egy olyan szindróma, amely számos különböző tünetet és jelenséget tartalmaz, amelyek közül néhány meglehetősen széles körű. Az alábbi lista néhány lehetséges megnyilvánulást ismertet:
- Stupor - Talán a legjelentősebb jel a kábaság. A stuport a mobilitás és a beszéd hiánya jellemzi.
- Álláshelyezés - A katatóniai személyek meglehetősen hosszú időn belül képesek ugyanabban a testtartásban maradni.
- Waxy rugalmasság - A katatófiás beteget vizsgáló klinikus képes arra, hogy a beteget olyan helyzetbe vezesse, ami általában nagyon kényelmetlen lehet, amelyet a beteg hosszabb ideig fenntart.
- Negativizmus - Ha valaki megvizsgálja, hogy a beteg megpróbálja mozgatni a páciens testrészeit, akkor az ellenállása megegyezik az alkalmazott erősségével.
- Automatikus engedelmesség - A beteg automatikusan betartja az elbíráló által adott utasításokat.
- Ambíciózus - A páciens váltakozik az együttműködő és a vizsgáló utasításai ellen.
- Pszichológiai párna - A páciens néhány centivel az ágy felett fekszik, szinte úgy, mint egy láthatatlan párna, amely a feje alatt pihent . Ez a helyzet hosszabb ideig tartható fenn.
- Kényszerített megragadás - A beteg ismételten és erőszakkal megragadja az elbíráló kezét, amikor felajánlja.
- Elzáródás - A betegek hirtelen megállnak a mozgás közepén, anélkül, hogy erre okot adtak volna.
- Echopraxia - A beteg imitálja a vele beszélt személy tevékenységét.
- Aversion - A beteg elfordul, amikor beszélnek vele.
- Manierizmusok - A beteg ismétlődő, céltudatos mozgásokat végez (pl.
- Sztereotípiák - A beteg ismétlődő, nem célszerű mozgásokat végez (pl. Hintázás).
- Motor folytonossága - A páciens továbbra is különleges mozgást végez, még miután elvesztette eredeti relevanciáját.
- Izgalom - A páciens túlzott és céltalan tevékenységet folytat, amelyet nem külső ingerek vezérelnek.
- Beszédhibák - A páciens beszéde bizonyos szabálytalanságokat mutathat, például azt, hogy másokat mondanak, vagy monoton beszédet.
Hogyan kezelik a Catatonia?
A benzodiazepinek és az elektrokonvulzív terápia (ECT) a katatonia két fő kezelési módja, bár bizonyos egyéb kezelések, mint például néhány atipikus antipszichotikum is alkalmazhatók.
- Benzodiazepinek - A benzodiazepinek az elsődleges választás a katatonia kezelésére. A GABA neurotranszmitter hatásainak fokozásával dolgoznak. Ez a fajta gyógyszer gyors segítséget nyújt a tünetek, mint a szorongás, az álmatlanság, az izgalom és az izomgörcsök számára is. A katatóniás betegek mintegy 70 százaléka jól reagál a lorazepám nevű benzodiazepinre.
- Elektrokonvulzív terápia - Az ECT a leghatékonyabb kezelés a katatónia számára. A betegek 85 százaléka működik. A benzodiazepineket általában először kipróbálják. A két terápia kombinálható.
A legjobb eredmény eléréséhez elengedhetetlen a catatonikus állapot kezdetén történő gyors felismerés és kezelés.
Forrás:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto és John P. O'Reardon. "Klinikai manifesztációk, diagnózis és empirikus kezelések a katatónia számára". Pszichiátria . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert. "Catatonia: Practice Essentials". Medscape. Selim R. Benbadis, vezérigazgató. Frissítve: 2013. augusztus 21. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Az új DSM-5 kategória" nem specifikált katatonia "a gyermekkori katonaság fellendítése: áttekintés és esetjelentések." Neuropszichiátria . 3,4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche és Gazdag Gábor. "Felnőttkori katatonia: etiopathogenezis, diagnózis és kezelés". Neuropszichiátria. 3,4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. „Katatóniában.” Előrehaladások a pszichiátriai kezelésben . 13 (2007): 51-59.