Elektrokonvulzív terápia (ECT)

ECT: A depresszió kezelésének formája

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) a depresszió kezelésének egyik formája, amely egy rövid elektromos impulzust alkalmaz a fejbőrön, hogy rohamot okozzon. Általában hetente több kezelést adnak be.

Ki pályázott az ECT-nek?

Az ECT leginkább a súlyos vagy kellemetlen depresszióhoz , valamint az akut mániához és bizonyos skizofrén szindrómákhoz is megfelelőnek tekinthető.

Annak megállapításához, hogy egy beteg jó jelölt-e az ECT számára, az orvosoknak a következőket kell figyelembe venniük:

Mi történik az ECT előtt?

Az eljárás előkészítése során a betegeket orvosi ellenőrzésnek vetik alá. Bármely olyan gyógyszert, amely problémát okozhat a kezelés alatt, lehet, hogy abba kell hagyni, vagy gondosan ellenőrizni kell. Az alultáplált betegeknek elektrolitjukat ellenőrizni és szükség esetén ki kell javítaniuk.

A beteg fogainak bármely problémáját meg kell oldani, mert az állkapocs a kezelés alatt és a gyengített fogak megszakadhatnak.

A kezelést általában kora reggelire tervezik. Az éjszaka előtt a páciens haját alaposan megmossák, és krémes hajápolási termékek vagy bőrápolók nem alkalmazhatók.

A páciens éjfél után nem szabad enni vagy inni, hogy csökkentse a kockázatot az érzéstelenítés során.

Mi történik az ECT alatt?

A kezelő helyiségben a páciensnek oxigénmérője lesz a vér oxigénszintjének monitorozásához. Elektródákat csatolnak a szervezethez elektrokardiogram (EKG) elvégzésére a szívműködés monitorozásához és egy elektroencefalogram (EEG) monitorozásához az agyi aktivitás monitorozása céljából. Vérnyomás-mandzsettát helyeznek a beteg karjára, hogy ellenőrizzék a vérnyomást. A gyógyszerek beadásához intravénás hozzáférést biztosítanak.

Anesztézia indukálódik, és a páciens oxigént adagol az eljárás során. Izomlazítószert adnak be intravénásán, és hatásuk után egy harapásblokkot helyeznek a beteg szájába, és az állkapcsot finoman becsukják. Az elektromos stimulust ezután óvatosan kiválasztott paraméterek alkalmazásával alkalmazzuk, amíg egy 30 másodpercig tartó roham nem következik be. A rohamok során ellenőrizni kell a vérnyomást, a pulzusszámot és a ritmust.

Mi történik az ECT után?

Miután a páciens légzése visszatért a normális állapotba, a pácienst legalább fél órára figyelik. Ritkán előfordul hányás.

A betegek többségét enyhén zavarják az eljárás után, 15 perc és több óra között.

A betegek kisebbsége zavart lesz.

kockázatok

A modern ECT sokkal humánusabb és biztonságosabb, mint korábban, de vannak kockázatok.

Előnyök

Mi a beteg jogai?

Mind a törvény, mind az orvosi etika előírja, hogy az ECT-t kapó betegeknek tájékoztató beleegyezésüket kell adniuk. Ez azt jelenti, hogy az eljárást teljes mértékben meg kell magyarázni a betegnek, és a betegnek készségesen el kell fogadnia. A betegeknek joga van megtagadni a kezelést, még akkor is, ha korábban beleegyeztek. Ha a páciensnek nem áll rendelkezésére a tájékozott beleegyezés, akkor döntést kell hoznia a bíróság előtt, mielőtt kezelni tudná.

Irodalom:

Elektrokonvulzív terápia. NIH Konszenzusszemlélet Online 1985 június 10-12 [idézett: 2007. április 19.]; 5 (11): 1-23.

Moore & Jefferson: Orvosi Pszichiátria kézikönyv, 2. kiadás, Copyright 2004 Mosby, Inc.

Az elektrokonvulzív terápia gyakorlata: Ajánlások a kezelésre, képzésre, kiváltságokra. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Task Force jelentése, 1990.