A depresszió kezelhető, és a legtöbb ember javulást tapasztal a tüneteiben, ha gyógyszert, pszichoterápiát vagy kettő kombinációját kezelik.
A kezelést azonban egyénre kell szabni. Ami egy ember számára működik, nem feltétlenül dolgozik egy másik számára. Fontos, hogy beszéljen orvosával és kezelőorvosával arról, hogy milyen lehetőségek lehetnek a leghatékonyabban a depresszió csökkentésében.
7 a depresszióra hatásos pszichoterápiás típusok
A "terápia" kifejezés számos különböző kezelési módot ír le. A pszichoterapeuták gyakran alkalmaznak egy speciális terápiát a depresszió kezelésére. Néhányan eklektikus megközelítést alkalmaznak, az ügyfél kezelési igényei alapján.
Bár számos különböző terápiás kezelés létezik, egy 2013-as tanulmány megvizsgálja, mely terápiák a leginkább hatásosak a depresszióra. A kutatók azt találták, hogy a következő terápiák egyformán hatásosak voltak a depresszió csökkentésében:
- Az interperszonális terápia viszonylag rövid időtartamú. A munkamenetek rendkívül strukturáltak. Ez azon a gondolaton alapul, hogy a kapcsolataid a depresszió élvonalában vannak. A kezelés célja, hogy segítsen a betegeknek javítani a készségeket, például a kommunikációs készségeket és a konfliktuskezelési készségeket.
- A kognitív viselkedési terápia a kognitív torzulások és viselkedésminták azonosításának és helyettesítésének középpontjában áll, amelyek erősítik a depressziós érzéseket. Ez általában rövid távú, és a jelenlegi problémákra és a készségek tanítására koncentrál.
- A szociális készségterápia megtanítja a betegeket, hogyan lehet egészséges kapcsolatokat kialakítani. A cél az, hogy a betegek javítsák a kommunikációt, és megtanulják, hogyan építsenek ki egy erős társadalmi hálózatot az egyénekkel az őszinteség és tisztelet alapján.
- A pszichodinamikus terápia gyakran szerepelt a filmekben vagy a popkultúrában. Ez magában foglalja a betegek segítését a tudattalan és nem gyógyult érzelmi sebek felfedezésében. A cél az, hogy segítsen az emberek megtanulni, hogyan viszonyul a depresszió a múltbeli tapasztalatokhoz és a megoldatlan konfliktusokhoz. A terapeuta segít a betegeknek a problémák megoldásában, hogy hatékonyan haladhassanak előre.
- A támogató tanácsadás nem strukturált, és a beteg hallgatására összpontosít. A betegeket felkérik arra, hogy foglalkozzanak minden olyan kérdéssel, amiről beszélni akarnak, és a terapeuta empátiát használ a megértés és támogatás megszerzésére.
- A viselkedési aktivitás növeli a kellemes tevékenységek tudatosságát. A terapeuta arra törekszik, hogy növelje a pozitív kölcsönhatásokat a beteg és a környezet között. Azáltal, hogy aktívabbá válik és kellemes tevékenységet folytat, csökkentheti a depresszió tüneteit.
- A problémamegoldó terápia célja a beteg problémáinak meghatározása. Ezután többféle megoldást kínálnak. A terapeuta segít a betegnek értékelni az opciókat és megoldást választani.
Család vagy Párterápia
Család vagy pár terápiát akkor lehet figyelembe venni, amikor a depresszió a háztartás többi tagjait érinti. A más családtagokat érintő terápia középpontjában az interperszonális kapcsolatok állnak.
Meg lehet vizsgálni a különböző családtagok által a páciens depressziójában játszott szerepeket. A depresszióról általánosan alkalmazott oktatás is lehet a családi terápia része.
Kórházi ápolás
Kórházi ellátás válhat szükségessé, ha úgy ítélik meg, hogy a beteg önmagával vagy másokkal veszélyt jelentett. A páciens, aki komolyan gondol öngyilkosságra, például kórházi fekvőbetegséget igényelhet.
A kórházi kezelés magában foglalhatja az egyéni terápiát, a családi kezelést és a csoportterápiát. A pácienst is fel lehet venni gyógyszeres kezelésre.
Miután a beteg biztonságosan távozik a kórházból, intenzív járóbeteg-programot, például részleges kórházat ajánlhatnak. Ezeket a szolgáltatásokat naponta több órán át folytatják, hogy segítsenek az embernek a depresszióból való visszaszerzésében.
Gyógyszerek
Számos különböző gyógyszer van, amelyek csökkenthetik a depresszió tüneteit. A legtöbb tanulmány szerint a gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb, ha a terápiával együtt alkalmazzák. Íme néhány olyan gyógyszerosztály, amelyet általában a depresszió kezelésére használnak:
- A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) - az első kifejlesztett antidepresszánsok közé tartoztak. Több mellékhatásuk van, mint az újabb antidepresszánsok, de bizonyos betegeknél hatékonyabb lehet. Ezek közé tartoznak az Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) és Pamelor (nortriptilin).
- A monoamin-oxidáz-inhibitorok (MAOI-k) egy újabb antidepresszáns típusúak. Ha MAOI-t szed, bizonyos étrendi korlátozásokat kell követnie, hogy megelőzze a magas vérnyomást okozó reakciót. Figyelnie kell továbbá bizonyos más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra is. A triciklikhez hasonlóan ezeket általában nem használják első sorban, de néha hasznosak lehetnek a depressziók kezelésére. A MAO-k közé tartoznak a Marplan (izokarboxazid), a Nardil (fenelzin) és a Parnate (tranilcypromine).
- A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - a depresszió legelterjedtebb gyógyszerei ma. A Prozac (fluoxetin), a Paxil (paroxetin), a Zoloft (szertralin) Celexa (citalopram) és a Luvox (fluvoxamin) általánosan előírják a márkaneveket. Más antidepresszánsokkal összehasonlítva az SSRI-k általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Az SSRI-t nem szabad az idősebb MAOI-kkal együtt előírni, mivel a szerotonin veszélyes mértékű felhalmozódása lehet, ami szerotonin szindrómát okozhat.
- A szerotonin és a noradrenalin újrafelvétel gátlók (SNRI-k) - egy újabb típusú antidepresszáns, amely hasonlóan működik az SSRI-kkel szemben, csak blokkolja a norepinefrin és a szerotonin együttes felvételét. Az ebbe az osztályba tartozó gyakori gyógyszerek az Effexor (venlafaxin), a Cymbalta (duloxetin) és a Pristiq (deslavenfaxin).
- Norepinefrin és dopamin újrafelvétel gátlók (NDRI) - A Wellbutrin (bupropion) egyedülálló osztályban van. A wellbutrin kevésbé valószínű, hogy a többi antidepresszánsban gyakori szexuális mellékhatások.
Önsegítő stratégiák
A depresszió kezelésére szolgáló önsegítő módszerek hasznosak lehetnek azok számára, akik nem tudnak hozzáférni professzionális erőforrásokhoz vagy enyhe tünetekkel rendelkező emberhez. Az önsegítő stratégiák a következőkre terjedhetnek ki:
- Támogató csoportok - lehetővé teszik, hogy beszéljen más emberekkel, akik kapcsolódhatnak az Ön által tapasztalt problémákhoz és tünetekhez. Sokan jelzik, hogy a támogató csoportok megnyugtatják őket, hogy nem egyedül vannak, és ötletekkel és erőforrásokkal szolgálnak.
- Online források - Sok webhely, hírlevél és online program található, amelyek kifejezetten segítenek a depresszióban szenvedőknek.
- Önsegítő könyvek - A könyvek ugyanazokat a készségeket kínálják, amelyeket az emberek a terápiában szereztek, de az olvasókat arra kötelezik, hogy képesek legyenek az információkat alkalmazni saját életükre. Sok önsegítő könyv ingyenes a helyi könyvtárakon keresztül.
> Források:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G. et al. Antidepresszánsok és placebo az alapellátásban a depresszióhoz. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H. et al. Hét pszichoterápiás beavatkozás összehasonlító hatékonysága a depresszióban szenvedő betegeknél: Hálózati meta-analízis. Plos . 2013 14 (2): 229-243.