Ha a gyermek hiperaktív, ingatag, impulzív, és figyelemfelkeltő küzdelmekkel küzd, akkor nem lehet automatikusan feltételezni, hogy ez a gyermek figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség vagy ADHD. Számos olyan egyéb körülmény és tényező van, amely tüneteket és viselkedést okozhat, amely tévesen adható az ADHD-nek. A gyermek károsodásának okainak meghatározása elengedhetetlen ahhoz, hogy a gyermek javuljon.
A probléma pontos diagnózisa hatékony kezelést eredményez. Ezért fontos, hogy az ADHD értékelése rendkívül alapos és átfogó legyen, és miért kell a klinikusoknak empirikusan validált megközelítést alkalmazniuk.
Értékelés
Az értékelési folyamat során ki kell zárni az ADHD-diagnózis megkezdése előtt olyan alternatív magyarázatokat, amelyek jobban figyelembe veszik az ADHD-szerű viselkedési minták jelenlétét. A diagnosztikai és kezelési folyamat bonyolultabbá tétele érdekében, mivel az ADHD növeli az egyéb betegségek kialakulásának kockázatát, például szorongást, depressziót, zavaró magatartási rendellenességeket, tanulási zavarokat, alvászavarokat és még anyagfelhasználást is. Mindezt figyelembe kell venni a kezelési tervek kidolgozása során. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyek mind a gyermekek, mind a felnőttek tüneteit okozhatják, amelyek tévesen adhatók az ADHD-nek.
Környezeti feltételek
Számos szituációs tényező van a környezetben, ami olyan problémákhoz vezethet, amelyek esetleg ADHD-nek tűnhetnek.
Ez magában foglalhatja, ha sok stressz vagy hirtelen életváltozás van, például egy új otthonba vagy egy új iskolába való költözés; válás vagy változás a családi konfigurációban, például újraházasodás; egy valaki közeli halál; pénzügyi nehézségek; még egy új baba születését is. A kaotikus vagy elhanyagolt otthoni környezet, a szülői / házastársi konfliktus, a következetlen szülői fegyelem, az erőszak vagy a visszaélés tanúja vagy megtapasztalása - mindezek a stresszhatások befolyásolhatják egy személy érzelmi és szellemi jólétét, és gondot okozhatnak a figyelemelterelés, a figyelmetlenség, a nyugtalanság , a hiperaktivitás és a "viselkedő" viselkedések, amelyek hasonlítanak, de semmi közük sincs az ADHD-hoz.
Emellett az alvászavarok mélyreható hatást gyakorolhatnak a fókuszálásra. Az alváshiány hiperaktivitást eredményezhet; ingerlékenység; lassabb vizuális, hallási, érzékelési és motoros reakcióidők; lelki lelkiállapot; az információ romlása és az iskolai teljesítmény csökkenése. Az elégtelen alvás a tizenévesek kockázatvállaló magatartásának gyakoribb gyakoriságával is jár, mint a dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószer-fogyasztás. A gyermek vagy a felnőtt alvászavarok okai a rossz alvási higiénés (alvási szokások) és az alvási ciklus, például alvási apnoe, nyughatatlan lábszindróma és más alvászavarok megzavarására alkalmas egészségi állapotokig terjedhetnek.
Mentális egészségügyi kérdések
A szorongás nyugtalanságot, koncentrálhatatlanságot, impulzív reakciókat és hiperaktív viselkedést eredményezhet. Ez a szorongás rendkívüli nehézséget jelenthet a gyermek vagy a felnőtt számára, hogy nyugodtan üljön és irányítsa a feszültséget. Az alvás érintett lehet. Fokozatos és teljes feladat maradhat. Ezek mind olyan tünetek, amelyek hasonlítanak az ADHD-hez, de nem lehetnek összefüggésben.
Hasonlóképpen, a depresszió nehézségekbe ütközhet az összpontosítás, a feledékenység, az alacsony motiváció, a döntési problémák, a problémák elindítása és a feladatok elvégzése, a letargia és a lassúság, a disorganizáció és az alvási nehézségek között.
Az ellentétes menekülési rendellenesség és a magatartási rendellenességhez kapcsolódó bomlasztó magatartások és gyenge impulzus-szabályozás szintén hasonlít az ADHD-re.
Másrészt, amint korábban említettük, a szorongás, a depresszió és a bomlasztó viselkedési zavarok (valamint az itt felsorolt számos feltétel) gyakran előfordulnak az ADHD mellett. Mindegyik különálló betegség lehet, amely különféle etiológiájú és kezelési igényekkel bír, vagy mindegyik lehet egy másodlagos állapot, amely az ADHD-vel kapcsolatos problémák eredményeként alakul ki. Ez az oka annak, hogy az ADHD értékelésének összegyűjtenie és integrálnia kell egy adott személy érzelmi működésére vonatkozó konkrét információkat, nem pedig kizárólag a nyílt bomlasztó magatartási tüneteket.
A bipoláris zavar tünetei , beleértve a magas energiaszintet, a túlzott beszélgetést, a gondolkodást, amely megnehezíti a koncentrálást, az impulzív döntéshozatalt, a kockázatvállalást és a tolakodó viselkedést, szintén összetéveszthetők az ADHD tüneteivel.
A rögeszmés-kényszeres rendellenességgel (OCD) rendelkezőkkel kapcsolatos figyelem és koncentrációs problémák az ADHD-hez hasonlónak tűnhetnek, de a mélyebb, világosabb kép kialakulásakor - a figyelem problémái a "túlzott hangsúlyozás" és a figyelemváltás problémái lehetnek a rögeszmés gondolkodásnak köszönhető. Az OCD-vel rendelkező személy lassabb lehet a feladatok megkezdéséhez és befejezéséhez, a kényszerítő viselkedések és rituálék miatt, amelyeknek meg kell kezdődniük.
Az ADHD kockázati tényező lehet a kábítószerrel való visszaélés szempontjából . A cigaretta dohányzás, mint az ADHD fiatalja, gyakran a marihuána kapujának, valamint az alkohol és egyéb kábítószer-visszaéléseknek tekintik. A kábítószerrel és / vagy alkohollal visszaélő személynek olyan viselkedési tünete is lehet, amely utánozza az ADHD-t. Ezek a tünetek lehetnek koncentrálási nehézségek, emlékezetes problémák, nyugtalanság, ingerlékenység, beszédkészség, alvászavarok, moodiness, valamint akadémiai vagy munkahibák.
Az autizmus spektrumában élő gyermekek és felnőttek is megjelenhetnek olyan tünetekkel, amelyek hasonlítanak az ADHD-re. Lehet, hogy túlzottan hiperaktívak és impulzívek a környezetek ösztönzésében, inkább csak azokra a dolgokra összpontosítanak, amelyek érdeklődnek, nehézségekbe ütköznek, küzdenek a társadalmi jelek és határok megértésében és társadalmi károkat tapasztalnak.
A magas motoraktivitás és a gátlással kapcsolatos problémák a tic rendellenességek és az ADHD közös jellemzői. A mozgás, a mozgás és a véletlenszerű zajok "hasonlítanak" az ADHD-hez, de a ticseket az arc vagy a vállak gyors, ismétlődő, azonos mozgása határozza meg, vagy vokális hangokat vagy kifejezéseket.
Tanulási problémák és feldolgozási problémák
Az ADHD-vel rendelkező emberhez hasonlóan a tanulási fogyatékossággal élő ember küzdhet a figyelemfelhívó kérdéseket illetően, és nehézségekbe ütközik az információk feldolgozása, szervezése, emlékezése és tanulása. Az olvasás, az írásbeli nyelv és a matematika tanulási nehézségei mind akadályozhatják az akadémiai működést, valamint a beszéd- és nyelvi zavarokat, valamint a hallási és vizuális feldolgozási rendellenességeket. Az ADHD és a speciális tanulási zavarok gyakran együtt fordulnak elő, de ezek különálló állapotok.
Az a gyermek, akinek tudományosan van tehetsége, és nem támadja meg az osztályteremben, még az ADHD-hez hasonló magatartást is megjeleníthet, mint ahogy a tananyag megint unatkozik - figyelmetlenül és / vagy türelmetlenül és zavaróvá válik. Ugyanezen a vonalakon egy szegény oktatási illeszkedés, vagy egy olyan osztályterem, amelyen túlnyomóan negatív éghajlat van, nem stimuláló, nem motiváló tanterv vagy hatástalan osztálytermi kezelés, mind olyan viselkedéshez vezethet, amely úgy néz ki, mint amely nem hasonlítható össze az ADHD-vel.
Egészségi állapot
Bizonyos egészségügyi állapotok, beleértve a görcsrohamok, pajzsmirigy betegség, allergia, vashiányos vérszegénység és krónikus fülfertőzések, valamint a hallás és a látásromlások, személyi problémákat okozhatnak a figyelemben, "álmodoznak" és ingerlékenyek lehetnek, impulzív vagy hiperaktív. Bizonyos gyógyszerek akár ADHD-szerű viselkedést is eredményezhetnek.
Forrás:
ADHD: teljes és hiteles útmutató. Szerkesztette Michael I. Reiff, MD, FAAP és Sherill Tippins. Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. 2004.
ADHD Comorbidities: Kézikönyv az ADHD komplikációk gyermekek és felnőttek számára. Szerkesztette Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Az ADD / ADHD gyermekek elérése és tanítása: Gyakorlati technikák, stratégiák és beavatkozások. Jossey-basszus tanár. 2005.