Sokan kíváncsiak voltak arra, hogy a borderline szó a határ személyi rendellenességek leírására jött. Ismerd meg többet a kifejezés eredetéről, és miért használják ma már néhány szakértő.
A "határvonal" története a borderline személyiségzavarban
A "határvonal" kifejezést először 1938-ban mutatták be az Egyesült Államokban. A korai pszichiáterek olyan kifejezést használták, hogy olyan embereket írjanak le, akikről úgy gondolják, hogy a diagnózisok, elsősorban a pszichózis és a neurózis közötti "határ".
Abban az időben, az idegrendszeri betegekről úgy gondolták, hogy gyógyíthatóak, míg a pszichózisos emberek kezeletlenek.
Ezután az 1970-es években egyre inkább megértették a határvonalas személyiségzavarokat. A BPD-ben szenvedő embereket úgy jellemezték, hogy nagyon érzelmesek , rászorulók, bonyolultak, az öngyilkosság veszélye áll , és általánosan instabil működési szintet mutatnak.
Hamarosan megjelenik a tünetek alakulása a határvonalas személyiségzavarokkal küzdők számára. Ezek a következők voltak:
- Gyors váltás a bizalmi időszakoktól a teljes kétségbeesésig
- Unstable self-image
- Gyorsan ingadozó hangulatváltozások
- Az elhagyás félelme
- Erős tendencia mind az öngyilkosságra, mind az öngyilkossági gondolkodásra
1980-ban a BPD hivatalos személyiségbetegséggé vált a III. Vagy a DSM-III Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében.
Határtalan személyiségzavar ma
Napjainkban sokkal többet tudunk a BPD-ről. A "neurosis" kifejezést már nem használjuk a diagnosztikai rendszerünkben, és a BPD-t már nem pszichotikus rendellenességnek tekintik.
A BPD-t jelenleg olyan rendellenességként ismerik fel, amelyet intenzív érzelmi tapasztalatok és bizonytalanság jellemez a kapcsolatokban és viselkedésben, amely kora felnőttkorban kezdődik és több környezetben jelenik meg (például otthon és munkahelyen).
Emellett a szakértők felismerték, hogy a BPD-nek van egy erős genetikai összetevője - vagyis azt jelenti, hogy családokban is működhet.
A DSM-5 szerint, annak érdekében, hogy diagnosztizálják a BPD-t, egy személynek meg kell felelnie ezeknek a kritériumoknak:
- Legyen károsodás mind az identitásban (önérzékenységben), mind az önirányításban (például életcélok esetén).
- Károsodás az interperszonális működésben vagy empátiával (képtelen felismerni mások érzéseit) vagy intimitása (intenzív, instabil és konfliktusos kapcsolatok).
Ezenkívül az embernek a következő kóros személyiségjegyekkel kell rendelkeznie:
- Negatív affektivitás: gyakori hangulatváltozások, szorongás, elutasítás félelme, gyakori lehangolás és öngyilkossági gondolatok és viselkedés jellemzi
- A gátlás: az impulzivitás és a kockázatvállalás jellemzi (például a kiadások, a szex)
- Antagonizmus: az ellenségesség jellemzi (például egy kisebb sérelemre adott harag)
A folyamatban lévő vita
A határvonalat még mindig vitatják egyes emberek. Sok szakértő kéri a BPD átnevezését, mert úgy vélik, hogy a "határvonal" kifejezés elavult. Egyesek úgy vélik, hogy a BPD-t nem szabad személyiségzavarnak, hanem inkább hangulati rendellenességnek , vagy személyazonosság-rendellenességnek minősíteni.
Az új névre vonatkozó javaslatok tartalmazzák a következőket:
- Emotion diszregulációs rendellenesség
- Instabil személyiségzavar
- Impulzus-spektrum zavar
- Komplex posttraumás stressz rendellenesség
Mit jelent ez nekem, ha van BPD?
Fontos, hogy ne ragadja túl a "határvonal" kifejezést. A kifejezés régi, és a jövőben megváltozhat. Ehelyett inkább a kezelőorvosával vagy a terapeutával való együttműködésre koncentráljon, hogy megkapja a megfelelő terápiát, hogy egészséges legyen.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Bernstein DP et al. A személyiségzavari szakértők véleményei a DSM-IV személyiségzavarok osztályozási rendszerével kapcsolatban. J Pers Disord. 2007 , 21 (5): 536-51.
> Borderline Personality Disorder: Kezelés és kezelés. NICE Klinikai Iránymutatások, 78. Nemzeti Mentális Egészségügyi Együttműködési Központ (UK). Leicester (Egyesült Királyság): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Borderline Personality Disorder: A diagnózis egyidejűsége. Am J Pszichiátria . Május 2009; 166 (5): 530-39.