Hogyan kezeljük a borderline személyiségzavart és a szégyent

Sok, határon átesett személyiségbetegségben (BPD) szenvedő embernek intenzív és krónikus szégyent kell tapasztalnia. A szégyentelenség , az öntudatos érzelem, amely az értéktelenség, az önmegtartóztatás vagy az önsajnálat érzésével társul, részben magyarázhatja a BPD-ben szenvedő emberek öngyilkosságának és öngyilkosságának magas arányait.

Mi a szégyen?

A szót mindig használjuk, de pontosan mi a "szégyen"? A szégyent az egyik öntudatos érzelemnek tekinti; ez olyan érzelem, amely viselkedésünkhöz vagy önmagunkhoz kapcsolódik, gyakran más emberek véleménye szerint.

Más öntudatos érzelmek közé tartozik a zavartság és a bűntudat.

Bár az érzelmek közötti vonalakat különböző módon fogalmazták meg, az egyik módja annak, hogy ez a gondolat, hogy a szégyen más, mint a zavar vagy a bűntudat, mert viselkedünk viszonylag két érzelmünket tapasztaljuk, míg a szégyen olyan érzelem, önérzet. Ennek a megkülönböztetésnek a megértéséhez használja a példát egy olyan impulzív cselekményre, amelyet néhány BPD-vel küzdő ember küzd: vadásznak.

Képzeld el, hogy az impulzus miatt valamit eltároltál egy üzletből. Még akkor is, ha senki sem tudta meg a boltot, akkor bűntudatot érezhet, azt az érzést, hogy tette valami rosszat. Ha valaki megismerte a viselkedésedet, tapasztalhatsz zavarodottságot, az érzést, amit kapsz, amikor mások megtudják, hogy valami olyasmit tettél, ami sértette a társadalmi normákat.

A szégyen, másrészt, olyan érzés, hogy rossz vagy méltó a megvetés.

Nem feltétlenül egy adott viselkedésről vagy eseményről van szó, hanem egy olyan érzésről van szó , hogy személyként nem megfelelő . Szentségesnek tűnhet a vadásztatás után, de a szégyen további ítéletet hordoz.

BPD és szégyen

Sok BPD-ben szenvedő ember átfogó és krónikus szégyent jelent, függetlenül viselkedésétől. Valójában a kutatás azt sugallja, hogy a szégyen megkülönbözteti a BPD-t más rendellenességektől.

Egy vizsgálatban a BPD-ben szenvedő nők nagyobb szégyentlenséget jelentettek, mint az egészséges nők vagy a szociális fóbia miatt szenvedő nők, a szorongásos rendellenesség, amelyet a társadalmi helyzettől való félelem jellemez és mások értékelik őket.

A BPD-vel és a poszttraumás stressz-rendellenességgel (PTSD) rendelkező nőknél nincs nagyobb szégyenteljesség, mint a kizárólag BPD-ben szenvedő nők. Ez arra enged következtetni, hogy a szégyenteljeség a kifejezetten a BPD-hez kapcsolódik, nem pedig a társuló traumával kapcsolatos tünetekhez.

A szégyen, az önhiba és az öngyilkosság közötti kapcsolat

A BPD és a szégyen kapcsolatát mutató, egyre növekvő kutatások mellett számos szakértő javasolta a szégyen és a szándékos öngyilkosság és az öngyilkossági kísérletek közötti kapcsolatot .

Az önmagát bejelentett szégyen bebizonyosodott, hogy kapcsolatban áll a múltban elkövetett öngyilkos fenyegetésekkel és a jelenlegi és az elmúlt öngyilkossági gondolatokkal. A szégyentelenség megelőzheti a szándékos önsérülés epizódját is. Például egy tanulmány kimutatta, hogy a BPD-vel rendelkező nők, akik több szégyenet fejtenek ki magukra az önzárási viselkedésükről, nagyobb valószínűséggel önmagukban ártanak a jövőben.

A szégyen csökkentése

Annak ellenére, hogy a súlyos érzelmi fájdalom okozta szégyen érzéseit a BPD-ben, nagyon kevés szakértő próbált olyan gyógymódok kifejlesztésére, amelyek közvetlenül csökkentik a szégyentelen érzéseket.

Néhány előzetes tanulmány azonban kimutatta, hogy az "Opposite Action" dialektikus viselkedésterápia készsége segíthet csökkenteni a konkrét eseményekért való szégyent.

Sajnálatos módon azok is, akik nagy szégyenérzetet éreznek, motiváltnak érezzék magukat, hogy elrejtsék szégyenüket, attól tartva, hogy mások elfogadhatatlannak ítélik őket. De ez a titoktartás is a helyreállítás útjába kerülhet. Ha a terapeuta nem tudja, hogy szégyentél, akkor nehéz lesz belőlük beavatkozni.

Forrás:

Brown MZ, Linehan MM, Comtois KA, Murray A, Chapman AL. "A szégyent, mint az öngyilkossági sérülések jövőbeli előrejelzője a határvonalbeli személyiségzavarban: többmódusú elemzés". Viselkedéskutatás és terápia ; 47 (10): 815-822, 2009.

> Linehan, MM. "Készségek Képzési Kézikönyv a Borderline Personality Disorder kezeléséhez". New York: Guilford Press, 1993.

Rizvi SL, Linehan MM. "A maladaptív szégyen kezelése a határvonalbeli személyiségzavarban: kísérleti tanulmány a" szembenézett cselekvésről "." Kognitív és viselkedési gyakorlat ; 12 (4): 437-447, 2005.

Rüsch N, Lieb K, Göttler I, Hermann C, Schramm E, Richter H, Jacob GA, Corrigan PW, Bohus M. "Szégyen és implicit önképesség a határon túli személyiségű nőkben". Az American Journal of Psychiatry ; 164 (3): 500-508, 2007.

Rüsch N, Corrigan PW, Bohus M, Kühler T, Jacob GA, Lieb K. "A poszttraumás stressz rendellenesség hatása a diszfunkcionális implicit és kifejezett érzelmekre a határvonalbeli személyiségzavarban szenvedő nők körében Journal of Nervous and Mentally Disease 195 (6): 537-539, 2007.