A helyes kezelés a megfelelő diagnózistól függhet
A depresszió alapvető tünetei mellett az atipikus depressziót az a képesség határozza meg, hogy átmenetileg jobban érzi magát a pozitív életeseményre adott válaszként, valamint a következő két kritérium bármelyikével: túlzott alvás, túlzás, a végtagok súlyos érzése és érzékenység az elutasításhoz.
Az atipikus depresszióban szenvedő betegek korai kezdeti korban vannak, mint más altípusúak, mert gyakran először megjelenik a tinédzser években.
Ezek a páciensek valószínűleg előfordulnak a szociális fóbia , az elkerülő személyiségek és a test diszmorfiás rendellenességek történetében.
Mennyire gyakori az atipikus depresszió?
A név ellenére az atipikus depresszió valójában a depresszió leggyakoribb altípusa, állítja Dr. Andrew A. Nierenberg, a Massachusetts General Hospital klinikai és kutatási programjának társ-igazgatója. Egy 1998-as tanulmányban ő és munkatársai azt találták, hogy a résztvevők 42% -a volt atipikus depresszió, 12% -a volt melankolikus depresszió, 14% volt depressziós altípus, a többi nem volt. "Ez sokkal gyakoribb, mint gondolnánk. Kétségtelen, hogy alulismertük - mondta Dr. Nierenberg.
Kezelés
Ennek az altípusnak a helyes diagnosztizálása kritikus fontosságú a beteg hatékony kezeléséhez. Bár a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) és más újabb gyógyszerek gyakran a depressziós kezelés első vonalválasztása kedvező mellékhatásprofiluk miatt, az atipikus depresszióban szenvedő betegek jobban reagálnak a monoamino-oxidáz inhibitorokra (MAOI-k).
Azonban az SSRI-k először írhatók elő egyszerűen azért, mert nem rendelkeznek olyan súlyos mellékhatásokkal vagy étkezési korlátozásokkal, amelyeket a MAO-k végeznek.
Érdekes azonban, hogy a gyógyszeres kezelés egyáltalán nem feltétlenül szükséges. Egy 1999-ben végzett vizsgálat szerint a kognitív-viselkedési terápiát (CBT) kapott betegek éppúgy reagáltak a MAOI fenelzint kapó betegekre.
Mindkét csoportban a betegek 58% -a válaszolt, szemben a placebo csoportban lévő betegek mindössze 28% -ával.
Egy másik, 2015-ben végzett vizsgálat azt is kimutatta, hogy a második generációs antidepresszánsok és a CBT külön vagy együttes kezelési hatásai azonosak voltak a súlyos depresszív rendellenességben szenvedő betegeknél. Nyilvánvaló, hogy további kutatásokra van szükség.
Ha úgy gondolja, hogy atípusos depresszió van
Fontos, hogy a pszichiátert ne kezelje az elsődleges orvosnál. Nem minden depresszió azonos, és nem reagál ugyanazon gyógyszerekre. Az általános gyakorlatban dolgozó orvos valószínűleg nem rendelkezik olyan tapasztalattal, amely meg kívánja különböztetni a depresszió altípusait, vagy tudni fogja, mely kezelési lehetőségek nagyobb valószínűséggel működnek. Szükségtelenül szenvedhet, mivel orvosa megpróbál minden rossz gyógyszert. A depresszió természeténél fogva ez csak bonyolítja a már depressziós érzéseidet.
Ha biztosítási vagy anyagi körülmények között kényszerül az elsődleges ellátásért felelős orvos segítségére, kérjük, tegye meg a legális dolgokat, hogy kiegyenlítse az orvos tudásának potenciális hiányát. Ez nem olyan, mint amilyennek lennie kellene, de amíg egészségügyi rendszerünkben radikális változás következik be, szükség lehet rá.
Ha oktatod magad és aktív szerepet vállalsz a kezelésedben, akkor kevésbé valószínű, hogy elmúlik a diagnosztikus repedéseken.
Forrás:
Clinical Psychiatry News 26 (12): 25, 1998.
Journal of Clinical Psychiatry 59 Suppl 18: 5-9, 1998.
American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350 (2000. március).
A pszichiátriai pszichiátria archívuma 56 (5): 431-47, 1999. máj.
Singh, T. és Williams, K. "Atypikus depresszió". Psychiatry MMC, 3 (4), 2006.
" A második generációs antidepresszánsok és a kognitív viselkedési terápiák komparatív előnyei és ártalmai a súlyos depresszív rendellenesség kezdeti kezelésében: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis." BMJ 2015; 351: h6019.