A gondolkodásmód és a környezet befolyásolja, hogy Ön függővé válik-e
Ellenőrzött heroinhasználat lehetséges? Számos kábítószer-használó megkérdıjelezi, hogy vajon lehetséges-e a heroin-használat - a heroin szabadidıs használata anélkül, hogy függıvé válik -. Bár ez a szenvedélybetegek nagyon kevéssé kutatott területe, és a legtöbb kutatás arra utal, hogy a heroinfelhasználók egyre szenvednek és súlyos problémákkal küzdenek, kutatások történtek arra vonatkozóan, hogy egyes heroinfelhasználók alkalmanként heroint használnak anélkül, hogy függővé válnának.
Mit mond a kutatás?
Dr. Norman Zinberg a Harvard Orvostudományi Iskolától több mint húsz éve végzett klinikai munkát kábítószer-használókkal, és számos olyan vizsgálatot folytatott a kábítószer-használókról, mint például a heroin . Úgy találta, hogy nem minden drogfogyasztó elvesztette az irányítást a használatuk felett, és addikcióvá vált, és hogy a beállítás és meghatározás kulcsfontosságú tényezők annak meghatározásában, hogy az egyén elveszítette-e a kábítószer-használatát.
Meghatározza és beállítja a kábítószer-használó mentális állapotára utaló kifejezést vagy a "set" -et, és a környezetet, amelyben a kábítószert veszik, vagy a "beállítást". a kábító szerek addikcióvá válnak.
Még 1962-ben is Dr. Zinberg úgy találta, hogy az orvosok nem szívesen írják elő az opiát fájdalomcsillapítást a betegek számára, akiknek szüksége van rá, attól tartva, hogy a betegek szenvedélybetegekké válnak. Ez a félelem azonban az orvosok társadalmi és kulturális elvárásain alapult, nem pedig tényként.
A valóságban Zinberg észrevette, hogy nagyon kevesen a kórházban szenvedő betegek váltak függővé az előírt opioidoktól. Ez volt Zinberg első tapasztalata arról, hogy a beállítás hogyan befolyásolhatja a későbbi függőségeket.
Stigma az orvosok között
Bár elvárhatjuk, hogy az orvosok objektívek és igazságosak legyenek a páciensüket tekintve, semmi sem lehet az igazságtól távolabb.
Újabb kutatások kimutatták, hogy az orvosok nagy habozással rendelkeznek az opiát fájdalomcsillapítás körében, hiszen azok a betegek, akik a fájdalomcsillapítást írják elő, hogy "megérdemelt fájdalomcsillapítóként" részesüljenek azok között, akik amit "kábítószer-keresőnek" tartanak.
Az orvosok gyakran úgy vélik, hogy a betegek ilyen módon történő megítélése része a munkájuknak, mivel mérlegelik az egyensúlyt a "valódi" fájdalomcsillapítók fájdalmának megnyugtatása között, miközben elkerülik azt a lehetőséget, hogy lehetővé tegyék a pusztán kábítószer-fogyasztók függőségét.
A brit heroinfüggők kutatása során az 1960-as évek végén, amikor a heroint törvényesen elrendelték a szenvedélybetegek számára, Zinberg úgy találta, hogy két különböző típusú heroinfüggő van - azok, akiket kontrolláltak az alkalmazásukban, és funkcionális, sőt sikeres életet éltek , és azok, akik ellenőrizetlenek voltak a használatukban, hibásnak látták magukat és önpusztító életmóddal rendelkeztek.
Azonban a brit heroin kriminalizációját megelőzően egyik típus sem okozott társadalmi nyugtalanságot, bűnözést vagy közhérazást. Ismét Zinberg látta ezt a heroin jogi státusának hatására Nagy-Britanniában.
Zinberg a vietnámi zavart amerikai csapatok heroinhasználatát is tanulmányozta, ami túlzott és ellenőrizetlen volt, és olyan erőfeszítést tett, hogy "felszámolja" az ott tapasztalt traumát. Miután visszatértek haza, és kimaradtak Vietnam szörnyű és ellenőrizetlen társadalmi környezetéből, 88% nem kezdte újra heroinhasználatot, bár sokan voltak jelentős problémák.
Powell, a Zinberg egy kollégája azt találta, hogy az emberek csak alkalmanként használhatják a heroint - a "aprítók" néven ismert csoportot. Ezek az egyének hajlamosak szocializálódni a nem kábítószer-használó barátokkal, és szigorúan ellenőrizték heroinhasználatukat, amint visszavágtak, amint észlelték a függőség jeleit.
Ez a tanulmány kimutatta, hogy a heroin szabályozott felhasználása lehetséges.
Hogyan szabályozzák a heroinhasználók
Miközben Zinberg munkája előrehaladt, azt javasolta, hogy a kábítószer-használat "beállításának" két fontos eleme fontos a korlátok és a használat körülményei között. Ezek a szempontok rituálék és társadalmi szankciók voltak. A rítusok a kiszámítható viselkedési minták, és a társadalmi szankciók a droghasználók értékei és az ezekhez kapcsolódó magatartási szabályok. A szankciók magukban foglalják a tágabb társadalom értékeit tükröző formális szabályokat, például a kábítószer-törvényeket , és magukban foglalják a drogfogyasztók informális, íratlan szabályait is, amelyek korlátozzák a kábítószerek használatát, például a korlát ismeretét.
Évtizedekkel később a Zinberg által eredetileg javasolt ötletek végül tükröződnek a függőség diagnózisában . A Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, az ötödik kiadás, más néven DSM-V vagy DSM-5, egyértelműen különbséget tesz az opiáthasználati rendellenesség között, amely magában foglalja a kábítószer-kereső magatartást és a kényszeres alkalmazást, valamint az opioid elvonásának fiziológiai aspektusait , ami történhet bárkinek, aki csökkentette vagy leállította az opioid használatát, beleértve az opiát gyógyszereket, akik nem függőek.
E kutatás ellenére a tanulmányok többsége azt mutatja, hogy a heroin egy nagyon kockázatos gyógyszer, amely jellemzően hosszú távú függőséghez vezet, többszörösen súlyos életviteli problémákhoz vezet, és nagy a valószínűsége a visszaesésnek. Ha korábban nem vettél heroint, akkor biztonságosabb, ha nem kockáztatod.
források
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (ötödik kiadás). Washington DC: Amerikai Pszichiátriai Szövetség, 2013.
Powell, D. "Alkalmi heroinhasználók kísérleti tanulmánya". Psychiatry Arch. 28 (4), 586-94. 1973-tól.
Zinberg, N. Drug, Set és Setting: A kontrollált méregtelenítés alapja. Yale University Press. 1986.