A viselkedési és farmakológiai kezelés kombinációja a leghatékonyabb
A heroin elhagyása rendkívül nehéz lehet, de azok számára, akiknek őszinte vágyuk vagy motivációjuk van kiléptetni, különböző kezelések állnak rendelkezésre, és a helyreállítás teljesen lehetséges. Ezek magukban foglalják mind a viselkedési terápiákat, mind a farmakológiai kezeléseket.
A kezelés, a viselkedés és a farmakológia szempontjából mindkét megközelítés egyénileg is hatásos lehet, de a kutatások kimutatták, hogy mindkét típusú kezelés integrálása a leghatékonyabb egyes heroinhasználók számára.
Az átfogó kezelési programok hatékonynak tekinthetők, ha nem csak segítik a drogfüggőséget absztinens, hanem az egyéntől függően az agyi funkció és viselkedés bizonyos fokú "normalitásának" visszaállítása, a foglalkoztatási arány növelése, a HIV és más betegségek kockázatának csökkentése, valamint csökkenti a bűncselekményeket.
Méregtelenítés
A heroinhasználók általában a méregtelenítő programon mennek keresztül, mielőtt megkezdenék a hosszú távú kezelési programot. A méregtelenítés során a betegek néha gyógyszereket kapnak az elvonási tünetek enyhítésére , amelyek közé tartozik a fájdalom, hasmenés, émelygés és hányás.
Bár maga a méregtelenítési folyamat nem függőségi kezelés , az első lépést jelentheti, ha ezt a viselkedési terápiát vagy farmakológiai kezelés követik, a Nemzeti Kábítószer-kutatási Intézet szerint.
Farmakológiai kezelés
A heroinfüggőség kezelésére jóváhagyott gyógyszerek ugyanazon opioid receptorokon keresztül működnek az agyban, mint a heroin, de biztonságosabbak.
Ezek a gyógyszerek három típusba sorolhatók: agonisták, amelyek aktiválják az opioid receptorokat; részleges agonisták, amelyek az opioid receptorokat aktiválják, de kisebb választ adnak; és antagonisták, amelyek blokkolják a receptorokat, és ezáltal az opiátok jutalmazó hatását.
A heroinkezelésre hatékonynak talált gyógyszerek a következők:
A metadon (Dolophine vagy Methadose) egy opioid agonista, amelyet szájon át alkalmaznak, és ezért lassú hatású. Úgy működik, hogy elnyomja a "magas", hogy a heroin felhasználók élményt, ugyanakkor megakadályozza megvonási tüneteket.
A metadont napi rendszerességgel adják ki a betegeknek jóváhagyott ambuláns kezelési programokon keresztül . A heroinfüggőség farmakológiai kezelése közül a legrégebbi, még mindig hatékony alternatíva azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak más gyógyszerekre a NIDA szerint.
A buprenorfin (Subutex®) részleges opioid agonista. Úgy működik, hogy enyhíti a heroin vágyát az opioidok "magas" vagy veszélyes mellékhatásai nélkül.
A Suboxone olyan gyógyszer, amely buprenorfint és naloxont tartalmaz, amelyet szájon át vagy szublingválisan alkalmaznak. Úgy tervezték, hogy megakadályozzák a betegek által a gyógyszer befecskendezésével járó kísérleteket. Ha a Suboxone-t beadják, olyan elvonási tüneteket okoz, amelyeket a felhasználó nem tapasztal, ha az előírt módon szedik a gyógyszert.
A buprenorfint jóváhagyott orvosok írják fel, és napi kirándulásokat tesznek szükségessé a klinikánál, amennyire a metadon szükséges. Ez megkönnyíti a kezelést, mint a metadon. A Suboxone generikus verziói is elérhetők, így ez egy olcsóbb lehetőség.
A naltrexon (Depade vagy Revia) egy opioid antagonista . Úgy működik, hogy blokkolja az opiátok hatását az agyban. A naltrexon nem addiktív, nyugtató és nem termel fizikai függőséget.
A Naltrexone hatékonyságának egyik határa a betegek betartása volt, de a gyógyszeres kezelés hosszú idejű, injektálható változata (Vivitrol), amely havonta egyszer beadható, javította a betegek betartását a napi dózisok kiküszöbölésével.
Viselkedési terápiák a heroin függőségért
A heroinfüggőségre számos olyan viselkedési kezelés áll rendelkezésre, amelyeket a NIDA kutatás eredményezett. Mind a bentlakásos, mind az ambuláns környezetben elérhetők.
E megközelítések közül kettő a készenléti menedzsment és a kognitív viselkedésterápia.
A készenléti menedzsment programban a betegek jellemzően pontokat gyűjtenek kupon alapú rendszerben minden negatív kábítószer-teszthez. Az utalványok cserélhetők olyan tárgyakra, amelyek az egészséges életmódot ösztönzik.
A kognitív-viselkedési terápia során a betegeket stressz- szuppresszív készségekre tanítják, és megtanulják módosítani a kábítószer-használatsal kapcsolatos elvárásaikat és magatartásaikat.
A NIDA kutatásai azt találták, hogy mindkét terápiás megközelítés hatékonyabban működik, ha farmakológiai kezeléssel kombinálják.
Forrás:
Országos Kábítószer-ellenes Intézet. "Heroin". Kutatási jelentéssorozat Frissítve 2014. január
A DrugFree.org partnerség. "Heroin". Drug Guide .