A leghatékonyabb alkoholizmus kezelése ma

Nézd meg a gyógyszereket, a tanácsadást és a viselkedési terápiákat

Három évnyi kutatásnak köszönhetően az orvosok és az egészségügyi szakemberek most már teljes választékot kínálnak az alkoholfogyasztási rendellenességek kezelésére. Az eddigi eredményekre építve a tudósok továbbra is új gyógyszerekkel dolgoznak, és új módszereket keresnek az alkoholfogyasztással járó emberek kezelésének hatékonyságára, hozzáférhetőségére, minőségére és költséghatékonyságára.

Az Óriás Tanulás Vállán állva

A 2006-ban megjelent hatalmas tanulmány több mint 1300 tanulmányozó résztvevőt követett el 11 akadémiai helyszínen egy hároméves időszak alatt annak meghatározására, hogy a kezelés, a gyógyszerek és a tanácsadás mely kombinációja volt a leghatékonyabb az alkoholfogyasztási zavarok kezelésére.

Az Alcohol Dependence (COMBINE) vizsgálat kombinált gyógyszerei és viselkedési beavatkozásai meglepő eredményeket produkáltak, amikor kiderült, hogy az alkoholizmus kezelésére használt új gyógyszerek egyike önmagában nem javította a kezelési eredményeket.

Amint azt a COMBINE mutatja, egyetlen gyógyszerre vagy kezelési stratégiára sem minden esetben, sem minden ember esetében hatékony.

Az alkohol elleni szerek Revia, Vivitrol és Campral

A tanulmány kimutatta, hogy egy strukturált ambuláns orvosi beavatkozással kombinálva, amely kilenc rövid klinikai vizsgálatból állt, melyet egy egészségügyi szakember végezte, hogy az alkoholmentesítő gyógyszerek Revia és Vivitrol (naltrexon) és legfeljebb 20 alkoholfogyasztási alkalom alkoholfogyasztás .

"Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a naltrexon vagy a specializált alkoholos tanácsadás - strukturált orvosi kezeléssel - hatékony alternatíva az alkoholfüggőség kezelésére" - mondta Mark L. Willenbring, igazgató, a kezelés elosztása és helyreállítása, a Nemzeti Alkohol Abúz Intézete Alkoholizmus. "Bár az orvosi menedzsment némileg intenzívebb, mint a mai egészségügyi ellátásban a legtöbb alkoholfüggő beavatkozás, ez nem különbözik más betegellátási modellektől, mint a diabetes mellitusban szenvedő betegek inzulinterápiája."

A tanulmány megállapította, hogy egy másik alkoholtisztító gyógyszer Campral (acamprosate) és az orvosi kezelési program kombinációja nem javította az eredményeket. A Campral nem jobban teljesített, mint a placebo vagy a tabletták. Ez a megállapítás tönkretette a kutatókat, mivel a Campral-t használó, Európában végzett korábbi tanulmányok pozitív kezelési eredményeket hoztak.

TÁJÉKOZTATÁS A tanulmány kiemeli

16 hét elteltével a COMBINE vizsgálat pozitív eredményeket mutatott a vizsgálati résztvevők számára.

KOMBINÁLJA a vizsgálati eredményeket
Mindegyik csoport a kezelés alatt jelentősen csökkentette az ivást. Az átlagos százalékos napok absztinens háromszorosával, 25-ről 73 százalékra csökkentek, és az alkoholfogyasztás hetente 66-ról 13 italra csökkent, ami 80 százalékos csökkenést jelent.
Az orvosi menedzsment és a Revia vagy a Vivitrol ( naltrexon ) vagy a speciális tanácsadással kezelt betegek hasonlóan javították az alkohol-absztinencia (80%) eredményét az orvosi menedzsment és a placebo tabletták (75%) részesülteknél.
Azok a betegek, akik Revia vagy Vivitrol-t kaptak, kevésbé vágytak az alkoholra.
A Revia vagy a Vivitrol vagy a speciális alkoholos tanácsadás az orvosi kezeléshez csaknem megduplázódott.

Kombinált viselkedési beavatkozás

A kombinált viselkedési beavatkozás (CBI), amely magában foglalja az integrált kognitív-viselkedési terápiát , a motivációs feljavítást és a kölcsönös segítségnyújtási csoportok részvételét elősegítő technikákat, hasznos eredményeket mutatott a tanulmányokban.

A gyógyszeres kezelés előnyös volt

A kutatások szerint a gyógyszerek az alkoholfogyasztási rendellenességek nyertes kombinációjának pozitív részét képezik. És nem használják fel az alkoholizmus kezelésére.

"A legbiztonságosabb megállapítás a tanulmányban az, hogy azok, akik bármilyen gyógyszert kapnak, sokkal jobbak, mint azok, akik nem kaptak tablettát" - mondja Barbara Mason professzor, Scripps Research Institute és a tanulmány szerzője. "Ez egy ébresztő felhívás, hiszen kevesebb mint egy százaléknyi segítséget kérnek az alkoholfüggőségért, mert a gyógyszert alul használják fel.Az alkoholizmus gyógyszerei előnyt jelenthetnek a betegeknek a gyógyuláshoz, különösen egy valós környezetben. "

A Sinclair módszer

2001-ben David Sinclair, Ph.D., egy kutató Finnországban 80 százalékos gyógyulási arányt kért az alkoholfüggőségért, amikor Revia vagy Vivitrol alkoholmentes gyógyszereit Sinclair módszerének megfelelően írják elő. Dr. Sinclair kutatása a Peer-reviewed folyóiratokban megjelent az Alcohol and Alcoholism és a Journal of Clinical Psychopharmacology című folyóiratban. A Sinclair módszer a finnországi alkoholfüggőség standard kezelési protokollja, a módszert az Egyesült Királyságban is használják, de a módszer még nem érinti az Egyesült Államokat.

A Sinclair módszerrel az emberek csak Revia-t vagy Vivitrol-t fogyasztanak ivás előtt, és soha másképp. A Revia és a Vivitrol nem olyan, mint az alkoholos alkoholok, amelyek alkoholos alkoholfogyasztás esetén intenzív betegséget és másnapos érzést okoznak. A viselkedésváltozás csak az idő múlásával jelenik meg. A Sinclair módszerrel a Revia vagy a Vivitrol egy órával az alkohol fogyasztását megelőzően kerül bevételre. A Sinclair módszerrel végzett 4-6 hónapos kezelés után az alkohol túlzott fogyasztását elviselő emberek 80 százaléka mérsékelten fogyaszt vagy teljesen tartózkodik.

Ahogy működik, amikor az emberek rendszerint alkoholt fogyasztanak, az endorfinok felszabadulnak az agyba, és ez megerõsíti az alkoholfogyasztás viselkedését. A Revia és a Vivitrol blokkolják az érzéki jó endorfinokat. Olyan, mintha Pavlov kutyáit étkezéssel látnák el, amikor egy csengőt emeltek, ezek a kutyák kondicionálódtak, hogy csak a harang hangján nyálkálnak. Azonban, amikor ezeket a kutyákat továbbra is bemutatták a csengőcsengővel, és nem volt étkezés, a salivating megállt.

Úgy vélik, hogy a Sinclair-módszer egyik fő oka, hogy az Egyesült Államokban nem érte el a kettőt. Az USA-ban a 12 lépésből álló programok dominálnak az orvosok által előírt kezelési tervekben, és az orvosok nem szeretik ezt, a Sinclair módszer arra ösztönzi az alkoholfüggőségi problémákat, hogy továbbra is ivassanak.

> Források:

Anton, RF, et al. "Kombinált farmakoterápiák és viselkedési beavatkozások az alkoholfüggőségért A COMBINE tanulmány: Véletlen kontrollált vizsgálat". Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata. 2006. május

> Nemzeti Alkohol Abuse és Alkoholizmus Intézet. Az alkoholizmus kezelése, alkoholkutatás és egészségügy , 33. szám, 4. szám .

> Sinclair, JD drogok csökkentik az alkoholfogyasztást. Annals of Medicine, 22, 357-362 (1990).

> Sinclair, JD. Bizonyíték a Naltrexone használatáról és az Alkoholizmus kezelésében történő felhasználás különböző módjairól. Alkohol és alkoholizmus. 36 (1): 2-10. 2001.

> Heinälä P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K., Sinclair JD. A naltrexon előzetes kezelés nélkül történő alkalmazása az alkoholfüggőség kezelésében: faktorikus kettős vak, placebo-kontrollos próba. J Clin Psychopharmacol. 2001 június; 21 (3): 287-92.