Mi a szerotonin szindróma?

Okok, elismerés és kezelés

A szerotonin szindróma potenciálisan életveszélyes állapot, amelyet az emelkedett szerotonin koncentráció okoz egy személy rendszerében. Ezt az állapotot "szerotonerg" gyógyszerek alkalmazásával lehet előállítani, amelyek magukban foglalják az antidepresszánsok számos típusát, például az SSRI-ket (szelektív szerotonin újrafelvétel-inhibitorok), például Paxil és Celexa , triciklikus szerek, például amitriptilin és trimipramin, valamint MAOI (monoamin-oxidáz inhibitorok) és Parnate.

Egyéb szerek, amelyek hozzájárulhatnak a szerotonin szindrómához, közé tartozik a Szent János sör , kokain, L-triptofán, lítium, amfetamin, ecstasy és LSD.

Ezenkívül egyes nem pszichiátriai szerek befolyásolhatják a szerotonin szintjét a véráramban. Emiatt elengedhetetlen, hogy minden gyógyszert felíró orvosa mindig ismerje a jelenleg szedett gyógymódokat és kiegészítőket.

Mindezek a gyógyszerek és anyagok valamilyen módon befolyásolják a szerotonin neurotranszmittereket . Néhány blokk idegreceptor; néhány blokk visszavétel ; egyesek lassítják a szerotonin lebomlását; egyesek növelik a szerotonin felszabadulását (például egy Street Drugs és BP: Ecstasy ). Egyes emberek teste természetesen lassabb, mint a szokásos szerotonin metabolizáló. Nolan és Scoggin beszámoltak arról, hogy az érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a szerotonin szindrómának. (Lásd az Agy hírnökei számára, hogy egyszerűsített leírást adjon arról, hogyan működnek ezek a funkciók.)

Majdnem minden antidepresszáns figyelmeztet arra, hogy a betegeknek legalább két hetet (néha többet) kell várniuk egy MAOI típusú gyógyszer és egy másik antidepresszáns (mindkét irányban) közötti váltás között. Ennek egyik fő oka az a veszély, hogy mindkét típusú kábítószer a szerotonin szindrómához vezethet.

A Prozac (fluoxetin) különösen néhány hetet vesz igénybe, hogy a testből kiszáradjon.

Tünetek

A szerotonin szindróma leggyakoribb tünetei a következők:

Van egy másik kábítószerrel kapcsolatos rendellenesség, neuroleptikus rosszindulatú szindróma (NMS), amely ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a szerotonin szindróma. Amikor az orvosok diagnosztizálják a betegeket, akik ilyen tüneteket mutatnak ki, fontos, hogy minél jobban tudják a beteg gyógyszeres kezeléséről. Ennek az az oka, hogy a szerotonin szindróma általában gyorsan bekövetkezik a terápiás kezelés megkezdése után, míg az NMS általában körülbelül egy hónapig tart.

Kezelés

A kezelés első szakasza a szerotoninra ható szerek abbahagyása. A benzodiazepinek hasznosak lehetnek az izomtünetek enyhítésében, és szupportív kezelésre lehet szükség olyan körülmények esetén, mint a légzési nehézség. A szerotonin ellen kifejezetten ható szerek is hasznosak lehetnek.

A legtöbb esetben a tünetek hirtelen csökkennek, ha ez megtörtént, és a beteg teljes mértékben gyógyul.

Mindazonáltal hangsúlyozni kell, hogy a szerotonin szindróma végzetes lehet, ezért fontos, hogy azonnal keressünk segítséget, ha Ön vagy egy szeretett személy a fenti tünetek bármelyikét észlelné, röviddel az új antidepresszáns beindulása vagy egy másikba történő áttérés után.

SSRI Discontinuation szindróma

Meg kell jegyezni, hogy a fent felsorolt ​​hasonló tünetek egy része akkor is előfordulhat, amikor egy személy hirtelen abbahagyja az antidepresszáns szedését, vagy túl gyorsan letörli. Az agitáció, a fejfájás, a sokkszerű érzés, a rossz koordináció, a hidegrázás és a gyengén koncentrálódás a szindrómák közös jellemzői.

Lásd az SSRI Discontinuation szindrómát , amely alaposabban megvizsgálja ezt a feltételt.

> Referenciák:

> Nolan, S., és Scoggin, JA "Szerotonin szindróma: felismerés és kezelés". US Pharmacist 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.

> Gomersall, C. "Szerotonin szindróma". 2006. július

> HealthyPlace.com. "Monoamin > Oxidáz > Inhibitorok (MAOI)".