Az antidepresszáns elvonásának okai és megelőzése
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) egy olyan gyógyszerosztály, melyet általában a depresszió kezelésére használnak. A gyógyszerek segítik az agyi funkciók normalizálódását bizonyos hangulati rendellenességekben szenvedő személyeknél azáltal, hogy növelik az agyban lévő szerotonin mennyiségét. A szerotonin egyfajta kémiai anyag, amelyet neurotranszmitternek neveznek, amelynek célja, hogy üzeneteket küldjön az agysejtekbe és azokból. Ezzel az agyi kémia szabályozható oly módon, hogy jellemzően javítja a személy depresszióját vagy szorongását .
Azonban, ha az SSRI-kezelés leáll, egyeseknél az SSRI-kezelés abbahagyásának szindrómájával kapcsolatos elvonási formát tapasztalhat. Leggyakrabban a kezelés hirtelen abbahagyása esetén nyilvánul meg, és olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek nagyon hasonlítanak a depresszióhoz és a szorongáshoz. Emiatt az emberek gyakran úgy vélik, hogy "visszaesésük" és kérik, hogy visszaálljanak az SSRI-kre.
Megértés Miért következik be az SSRI megszakítási szindróma?
A hangulati rendellenességek kezelésére alkalmazott SSRI-gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, de a hatóanyagok felezési ideje eltérő. A gyógyszer felezési ideje olyan kifejezés, amely leírja, hogy egy hosszú hatóanyag molekula maradjon a véráramban, mielőtt a testből kiszabadulna.
Ha egy gyógyszer rövid felezési idejű, gyakori adagolást igényel a vér ideális koncentrációjának fenntartása. Ha hosszú felezési ideje van, hosszabb ideig stabil állapotban marad és kevésbé hajlamos felfelé és lefelé.
A depresszió kezelésére alkalmazott SSRI gyógyszerek a következők:
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (szertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Ezek közül a Prozacnak nagyon hosszú felezési ideje van, és ha leáll, fokozatosan ki fog tűnni a véráramból. A többiek ezzel szemben rövid felezési idejük van, és amikor leállnak, hirtelen le fognak esni. Amikor ez megtörténik, az ember megzavarhatja és még a mély visszavonulás tüneteit is tapasztalhatja.
Hogyan befolyásolja az SSRI hatása az agyban?
De a gyógyszer felezési ideje csak a tünetek oka. Ha egy bizonyos ideig alkalmazzák, az SSRI-k hatással lehetnek az agyban bekövetkező változásokra, amelyek kevesebb és kevesebb szerotoninreceptort eredményeznek. Ez részben annak tudható be, hogy az SSRI-k az agyban a szerotonin felhalmozódását okozzák.
Amikor ez megtörténik, az agy "csökkenti" a receptorok számát a szerotonin fokozott volumenére adott válaszként. Ez egy fiziológiai egyensúlyi tényező, amely megakadályozza az agysejtek túlzott stimulálását.
Amikor a kezelés véget ér, kevesebb receptor lesz, mint korábban, és a szerotoninaktivitás rövid távú hiányossága. A szervezet tipikusan kijavítja ezt, de amíg ez megtörténik, az embernek meg kell haladnia egy korrekciós időszakot, amíg a rendszer ismét normalizálódik.
Az SSRI Discontinuation szindróma tünetei
Az SSRI-kezelés abbahagyásának szindróma leggyakoribb tünetei az úgynevezett influenzaszerűek vagy a szorongás vagy depresszió hirtelen visszatérésének érezhetőek. Tartalmazzák:
- Szédülés
- Szédülés
- szédülés
- Nehéz gyaloglás
- Hányinger / hányás
- Fáradtság
- Ingerlékenység
- fejfájás
- Álmatlanság
- Hasmenés
- Izom fájdalom
- Hidegrázás
- Shock-szerű érzések
- Paresthesia (égő, szúrásos, vagy a bőr csúszó érzés)
- Vizuális zavarok
- Károsodott koncentráció
- Élénk álmok
- Depersonalizáció (egy különálló, testen kívüli élmény)
- Öngyilkos gondolatok
- Pszichózis
- Catatonia (a reagálatlanság állapota)
Amikor a tünetek kellemetlenek lehetnek, ritkán súlyosak. Legtöbbjük csak enyhe vagy mérsékelt feloldási szindrómát tapasztal.
Az SSRI megszakító szindróma megelőzése
Mindent összevetve, a Paxil, a Zoloft, a Celexa vagy a Lexapro emberek 20 százaléka a kezelés befejezése után bizonyos fokú visszavonulást tapasztal. Legfeljebb hét hétig. Azok számára, akik hosszú ideje SSRI-ken vannak, a tünetek hosszabb ideig fennmaradhatnak.
Az SSRI-kezelés abbahagyásának szindróma kockázatának elkerülése érdekében beszéljen orvosával arról, hogy elválasztják a kábítószert. Általánosságban elmondható, hogy ha a kezelés nyolc hétnél rövidebb ideig tartott, az ésszerűség ésszerűnek tűnhet. A kezelés hat-nyolc hónapja után hat-nyolc héten át kell szednie a kurzust.
De vegye fel a tanácsunkat: ne próbálja meg ezt tenni saját magáén. Munkája mellett dolgozzon orvosával, aki jobban meg fogja érteni az Ön által szedett gyógyszerek korlátait és potenciális veszélyeit.
Forrás:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; et al. "A szelektív szerotonin újrafelvételének gátlójának szüneteltetése után a tünetek megszüntetése: rendszeres felülvizsgálat". Pszichoterápia és pszichoszomatika . 2015-ig; 84 (2): 72-81.
> Harvey, B. és Slabbert, F. "Új megfigyelések az antidepresszáns felfüggesztési szindrómáról". Humán pszichofarmakológia . 2014 29 (6): 503-16.