Elfogja a Prozacot, és hallottad, hogy SSRI-ként írják le. Talán tudja, hogy az SSRI szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló. De ez eléggé ínycsiklandó - mit jelent ez?
1 - Bevezetés a neurotranszmitterekhez és az SSRI-khez
Az olyan kifejezések, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló , a monoamin-oxidáz inhibitor és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-inhibitorok mindegyike leírja, hogyan működik egy adott gyógyszer. Ezeket a három rövidítést SSRI, MAOI és SNRI, és mindegyik antidepresszáns típus.
Annak érdekében, hogy bármelyikét megértsük, meg kell értenünk valamit arról, hogy az impulzusok az egyik idegről a másikra átjutottak, mivel a gyógyszerek, mint a hangulatstabilizátorok , az antidepresszánsok és az antipszichotikumok mind befolyásolják ezt a folyamatot, hogy változásokat okozzanak.
Ebben a cikkben egyszerűsített leírást adok arra vonatkozóan, hogyan működnek az agy üzenetszolgáltatói ( neurotranszmitterek ), majd megpróbálják tisztázni a folyamatot azáltal, hogy megmutatják a "GABAs on the Move" című ábrázolt történetet.
Megjegyzés: Az egyéb antidepresszánsok és a pszichiátriai gyógyszerek típusai különböző típusú névvel rendelkeznek, amelyek tükrözhetik kémiai összetételüket (például triciklikus antidepresszánsokat ), mit használnak (antikonvulzív szerek) vagy tényezők kombinációját ( tipikus és atipikus antipszichotikumok, amelyek , az idősebb és újabb gyógyszerek pszichózis kezelésére).
2 - Neurotranszmitterek
Számos neurotranszmitter van, de azok, amelyek leginkább kapcsolódnak a hangulati rendellenességekhez, mint a bipoláris zavar:
- A monoaminok - szerotonin , norepinefrin és dopamin
- GABA (gamma-amino-vajsav)
- A glutamát
Egyéb neurotranszmitterek közé tartozik az acetil-kolin , amely az izomzat megrendelését továbbítja; és a hisztamin, amely sok köze van az allergiához, az étvágy szabályozásához, a súlygyarapodáshoz (bizonyos gyógyszereknél) és az alvás minőségéhez.
Amikor egy üzenet érkezik egy idegsejt egyik végére, egy elektromos impulzus a sejt "farka" felé halad (axon) és a megfelelő neurotranszmitter felszabadulását okozza. A neurotranszmitter molekulái az idegsejtek közötti apró térbe kerülnek, a szinaptikus hasadéknak nevezik. Az egyes molekulák esetében az alábbiak közül egy vagy több lehetséges:
- Megkötheti (csatolhatja) a szomszédos idegsejtben lévő receptorokhoz, elküldi az üzenetet, hagyhatja el a receptort, majd ismételje meg ezt a folyamatot vagy folytassa a többi lépést.
- A szinapszisban addig tarthat, amíg egy receptor nem válik elérhetővé, kötődik hozzá, engedje el és folytassa az 1-3. Lépéseket, amíg tevékenységét a 4., 5. vagy 6. lépéssel befejezi.
- Ez kötődhet az első sejt autoreceptoraihoz, amelyek azt mondják, hogy a sejt nem szabadít fel több neurotranszmitter molekulát, majd hagyja el az autoreceptort, és folytassa az ismételt kötődést valahol, amíg a tevékenység a 4., 5. vagy 6. lépéssel véget nem ér.
- Egy enzim inaktívvá teheti.
- Az első cellát újra felszívhatja a "visszavétel" folyamat, és újra felhasználható későbbi használatra vagy inaktiválásra.
- Elterjedhet a szinapszisból, és máshol kikapcsolható.
Ne szórakozzon itt a terminológiában.
3 - Miért nem működhet a neurotranszmitter?
Most, hogy sok dolgot meg lehet baj ezzel a folyamattal, hogy nem meglepő, hogy a hangulati rendellenességek meglehetősen gyakoriak. Például:
- Az idegsejtek (idegsejtek) nem képesek elegendő neurotranszmitter gyártására.
- Túl sok neurotranszmitter molekula feloldható vagy deaktiválható enzimekkel.
- Túl sok neurotranszmitter szabadulhat fel.
- A molekulákat az újrafelszívó transzporterek túl gyorsan felszívhatják.
- Az autoreceptorok túl hamar aktiválódhatnak, és idő előtt leállítják a neurotranszmitter molekulák felszabadulását.
Az elektromosan töltött részecskék, például a kálium, a nátrium, a klorid vagy a kalcium által befolyásolt csatornák szintén részt vesznek a folyamat szabályozásában. Elég, ha a fejed fájni fog, ugye?
4 - Kommunikáció az agykomplexumban (vagy "GABAs on the Move")
A mi történetünknél változtassuk meg a fent bemutatott összetevőket valami közismertségre - a szomszédos részekre. A két neuron A Brain Complex A (top) és B épület (alsó része). Egy keskeny utcán (szinapszis vagy szinaptikus szakadék) választják el őket.
Az 1. ábrán látható GABA terminál gomb jelenleg motoros medence. Minden neurotranszmitter-molekulát tartalmazó kapszula válik egy minibuszba, amelyet a GABA csapattagok töltenek. A receptorok és az autoreceptor telefonos fülkává válnak. Az újrafelvevő transzporter, ahol a neurotranszmittereket szívják vissza, hogy újrahasznosíthatók legyenek, átalakulnak egy hívogató kávézóba. És az enzimek a motorkerékpárok gyilkosai. (Semmilyen bűncselekmény nem jelent motoros szerelmeseinek!)
Tehát az A épületben az egyes mozdonyvezetők hívást kapnak az elülső irodából (ez a felső neuron sejtje, nem látható) a mobilján: "Küldje el ezt az üzenetet a B épületnek!" És azonnal elkezdődnek a dolgok.
5 - A Messenger Neurotranszmitterek felszállnak
Közvetlenül a gépkocsivezetők (vagyis a hólyagok) a garázs kijáratához szállítják, és felengedik a GABA csapattagokat (neurotranszmittereket) az utcán (szinaptikus szakadék) az A épület (a küldő neuron) és a B épület (a fogadó neuron) között. A sprintekhez hasonlóan a GABA-k gyorsan felszállnak, és mindegyikük egy olyan telefonfülkét keres, amely megegyezik az egyenruhájával (nem tudtak más színpadra).
Gertrude, Gerald, és Gloria odaérnek először. Gyorsan mindegyik egy fülkébe (receptorba) csúszik, és felhívja a B épület irodáját (cellatest), átküldi az üzenetet. Ezután mindenki visszalép az utcára (szinapszis), és egy másik fülkét keres. Az összes GABA hírnökök egymásnak lógnak az útból (és előlük a motorkerékpárokat), hogy bejussanak a rendelkezésre álló fülkékbe, és ugyanazt a hívást kapják, ha belépnek.
6 - A dolgok rosszul indulhatnak a neurotranszmittereknél
De vannak csapdák és veszélyek a GABA csapathoz. George GABA egyáltalán nem teszi a B épületet - egy motorkerékpáros lovagolót (enzimet) kopogtatott eszméletlenül. Színváltozása azt jelzi, hogy most már elfelejtette az üzenetet - lényegében "deaktivált". Ha túl sok hírvivőt találnak a motorkerékpár-gyilkosok, nem elég lesz azok túlélni, hogy átadják az üzenetet a B épületnek, a fogadó idegsejtnek.
Közben Glenn GABA elment az A épülethez csatlakozó telefonfülkébe. "Túl sokan vannak itt," mondja a front office-nak. - Ne küldj többet. Mégis, akkor visszamegy az utcába a B épület telefonszekrényei felé. Csak akkor, ha az elülső iroda megkapja a megfelelő hívásokat, mint a Glenn, a minivoltó vezetői azt mondták, hogy térjenek vissza a motoros medencéhez, és ne küldjenek tovább hírnököket. Ha sok GABA túl hamar elkészíti ezt a hívást, túl kevés küldõt küldhet az A épületbõl. Ha túl kevesen hívják a GABA-kat, akkor túl sok üzenetküldõ látogathatja meg a B épület telefonfülkéit (receptorai).
És akkor ott van az a csábító kávézó (átvivő szállító) az A épület másik sarkánál. Ha egy olyan hírvivő, mint Gary, elég közel van a friss kávé és a fánkot illata illatához, biztosan be lesz szívva, és ha egyszer belép, frissül, majd visszatér a motoros medencébe, hogy várja a következő feladatot. Míg végül minden túlélő GABA vissza fog térni haza a kávézóba, ha különleges a csokoládéfánkkal, túl sok hírvivő vezethet a boltba, mielőtt befejezte munkáját.
Hogy a dolgok tökéletesen működnek-e vagy problémák merülnek fel, az egész esemény nem vette meg több mint egy milliszekundumot.
7 - Vissza a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókhoz
Elkezdtük a "szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló" kifejezés jelentőségét, amely a Prozac, Paxil , Zoloft és mások csoportját jelenti. Emlékszel a kávéházra az illusztrációkban? Ez az újrafelvevő transzporter, és egy elmélet a depresszióról, hogy nincs elegendő a szerotonin neurotranszmitter, amely szinapszisokban áll rendelkezésre, hogy üzeneteket küldjön egyik neuronról a másikra. Az SSRI feladata, hogy szelektíven célozza meg a szerotonin kávéházakat (újrafelhasználói transzporterek) mindaddig, amíg a szerotoninszövegek a 2. fogsorba (a fogadó idegsejtekhez) képest lényegesen többszörösek, mint az adott agyában. Így ezek a gyógyszerek kifejezetten gátolják a szerotonin visszavételét .
És ne feledje, hogy ezek az üzenetek nem csak egy neuronról a másikra mennek. Az idegsejtek millióitól több millió millió hosszú láncon keresztül mennek. Ha a folyamat nem történik helyesen, a hangulati rendellenességek és a fizikai betegségek lehetnek az eredmények.