A hangulati stabilizátorok a bipoláris kezelés egyik sarokköve
Ha bipoláris rendellenessége van , a gyógyszeres kezelés kulcsfontosságú része lesz a kezelésnek, a terápiának, az egészséges életmóddal kapcsolatos döntéseknek és más stratégiáknak. A hangulatstabilizátorok a bipoláris rendellenességek kezelésének egyik legfontosabb gyógyszerei, és valószínűleg az Ön számára előírt. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a bipoláris zavar legmagasabb szintjét és mélypontját, elsősorban a mánia és a hipomania kockázatának csökkentésével, de bizonyos hangulatban stabilizáló szerek is antidepresszáns hatásúak.
Mood Stabilizátorok
A lítium volt az első hangulati stabilizátor, amelyet a bipoláris rendellenesség kezelésére használtak és még ma is használják. Az antikonvulzív gyógyszereket, amelyeket eredetileg a görcsrohamok kezelésére használták, és amelyek végül megállapították, hogy segítenek a hangulat stabilizálásában, erre a célra is használják. Egyéb gyógyszerek, így például a kalciumcsatorna-blokkolók , a benzodiazepinek és az ntipszichotikumok szintén hangulatot stabilizálják, és a bipoláris rendellenesség kezelésére alkalmazhatók.
Lithium: Az első hangulat stabilizátor
A lítium kiváló kezelés mind a mania , mind a hipománia számára, és antidepresszáns hatása is van. Bár ez a legrégebbi hangulatstabilizáló, még mindig az orvosi arzenál egyik alapanyaga a bipoláris tünetek kezelésére. Ma a lítium továbbra is az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet elsőként a bipoláris rendellenességre hagytak jóvá, ahelyett, hogy más állapotokhoz vagy tünetekhez lett kifejlesztve, és később hangulatstabilizálónak működött.
Ha orvosa úgy dönt, hogy lítiumot ír elő, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni annak biztosítására, hogy a lítium vérszintjei terápiás tartományban legyenek, mivel a túl magasak lehetnek mérgezőek.
A lítiumot a vesék feldolgozzák, ezért a vese szintjét ellenőrizni kell a gyógyszeres kezelés alatt. Ezenkívül a dehidratálás során a lítium vérszintje emelkedhet, ezért mindenképpen elegendő mennyiségű folyadékot kell itatni lítium alatt.
A görcsoldók
Úgy tűnik, hogy az antikonvulzívumok enyhítik a mánia tüneteit.
Epilepszia elleni gyógyszereket is neveztek, mivel görcsrohamok kezelésére fejlesztettek ki. A bipoláris rendellenesség nagyon gyakori antikonvulzív anyagát Depakote (valproinsav) nevezik. Azok a személyek, akik nem tolerálják a lítiumot, vagy akik gyors ciklusú bipoláris rendellenességben szenvednek, hajlamosak jól ezt a gyógyszert alkalmazni.
antipszichotikumok
A mania akut epizódjai a bipoláris zavarban szenvedő betegek kétharmadában pszichózishoz vezetnek. Ezekben az emberekben az antipszichotikumokat gyakran használják. Gyakran használják a mania tüneteinek csökkentésére is, amíg a hangulatstabilizátorok, például a lítium vagy a valproát teljes hatást fejtenek ki. Egyes emberekben ezek a gyógyszerek hosszú távon használhatók. Számos atipikus antipszichotikum , az antipszichotikum új generációja szintén antidepresszív tulajdonságokkal rendelkezik.
Kalciumcsatorna-blokkolók
Bizonyíték van arra, hogy bizonyos kalciumcsatorna-blokkolók , amelyeket tipikusan magas vérnyomás, szabálytalan szívverések és egyéb szívproblémák kezelésére használnak, hangulatstabilizátorokként hatnak. Mivel kevesebb mellékhatásuk van, mint a lítium és az antikonvulzív szerek, lehet, hogy azoknak, akik nem tolerálják ezeket a gyógyszereket.
A kalciumcsatorna-blokkolókat azonban nagyobb dózisokban és gyakrabban, naponta 4-6-szor kell bevenni, hogy hatékonyak legyenek a bipoláris zavarban.
Kevésbé hatékonyak is, mint az első sorban alkalmazott gyógyszerek.
A benzodiazepinek
A benzodiazepinek nevű osztályba tartozó szorongás elleni szereket néha a mániás tünetek gyors szabályozására használják, mivel a hangulatstabilizátorok lassabban lépnek életbe. A benzodiazepinek központi idegrendszeri (CNS) depresszánsok és gyors hatású nyugtatók. Ezeket a gyógyszereket elsősorban az alvás indukálására, a szorongás és izomgörcsök enyhítésére és a görcsroham megelőzésére használják. Használhatók a normális alvási menetrend helyreállításához is.
Gyógyszerek Vedd el a hatékonyságot
Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a többsége, a gyors hatású benzodiazepinek kivételével, általában több mint egy hónapig tart, hogy teljesen hatékony legyen.
Amint arra vár, hogy a gyógyszereid beinduljanak, a terápia, a testmozgás, a stabil alvási menetrend, a jó szociális támogató hálózat és az egészséges táplálkozás mindannyian nagy különbséget tegyenek abban, hogy érzed magad.
Gyors kerékpáros bipoláris zavar
Ha gyors ciklusú bipolárisod van, ami azt jelenti, hogy évente legalább négy hangulati epizód van, akkor még több kísérletet és hibát követelhet, hogy megtalálja a megfelelő gyógyszereket a tünetek stabilizálásához. Próbálj meg bánni és adjon időt, amíg megtalálja a megfelelő kombinációt.
Forrás:
Országos Mentális Egészségügyi Intézet
Marcelle Mostert, MD és Steven L. Dubovsky, MD. Amikor a bipoláris kezelés sikertelen: Mi a következő lépés? Jelenlegi pszichiátria . Vol. 7, No. 1 / 2008. január.