A lítiumot hangulatstabilizátorként írják fel olyan személyek számára, akik bipoláris rendellenességben szenvednek. Úgy működik, hogy segítsen ellenőrizni a mániát, hipomania, depresszió és pszichózis kapcsolatos állapot.
A lítium egy természetben előforduló elem, amelyet az 1800-as évek végén találtak hangulat stabilizáló tulajdonságokkal. Az első, a lítium kezelésére szolgáló, a mániás depresszió kezelésére vonatkozó első kiadvány 1949-ben jelent meg.
Az FDA 1970-ben jóváhagyta a lítiumot. Még most is, a lítium specifikus módja a bipoláris zavarban szenvedő embereknek összetett és nem teljesen ismert.
Mikor van a lítium?
A lítium hivatalosan jóváhagyott a bipoláris rendellenesség mániás epizódainak kezelésére, amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint a grandiózus , a futási gondolatok , a hiperérzékenység , a téveszmék , a hallucinációk és a csökkent alvásigény. Azonban azt is kimutatták, hogy segít a depressziós tünetek , pszichotikus funkciók és vegyes epizódok.
Egyes kutatások kimutatták, hogy a lítium hatékony lehet az egypólusú depresszió kezelésére (depresszió a bipoláris rendellenességben észlelt mania nélkül), amikor egy vagy több depressziós gyógyszerhez adják, ezért az orvosok ezt is előírják.
Mikor kell a lítiumot előírni?
A lítium károsíthatja a vesét, különösen hosszú távon. Minden betegnek át kell szűrnie a vesebetegségeket a lítium elkezdése előtt, és rendszeresen szűrni kell a lítium bevitele során is.
Ha a kezdeti vizsgálat során jelentős vesekárosodás jelentkezik, a lítiumot csak óvatosan és szoros megfigyeléssel kell előírni. Ha később alakul ki a veseproblémák, az orvos fontolóra veheti a lítium megszakítását, mivel lehetséges, hogy megállítja a károsodást, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.
Számos olyan orvosi körülmény és körülmény van, amelyek különös óvatossággal járnak, amikor lítiumot írnak elő:
- diuretikum használata
- ACE inhibitor alkalmazása
- jelentős szív- vagy érrendszeri megbetegedés
- súlyos kiszáradás; nátrium és elektrolit rendellenességek
A 12 év alatti gyermekeknél a lítium biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg, ezért ez a gyógyszer nem engedélyezett gyermekgyógyászati felhasználásra.
Figyelmeztetések a litiumról
Számos fontos figyelmeztetés található a lítiumot szedő emberek számára. Ezek tartalmazzák:
- A lítium vérszintjét rendszeresen ellenőrizni kell. A lítium mérgező lehet, ha a vérben lévő elem szintje túl nagy. A túl sok lítium tünetei közé tartozik a hasmenés, hányás, remegés, enyhe problémák, gyengeség, álmosság vagy izomgyengeség. Tüntesse fel ezeket a tüneteket azonnal az orvoshoz.
- A lítiumot a bipoláris zavar miatt lítium nephrogenic diabetes insipidus (NDI) okozhatja. Ez egy ritka betegség, melyben a vesék nem vesznek fel újra vizet, ami túlzott vizelést eredményez. Ha észreveszi, hogy nagyon szomjas és túl gyakori vizeletet szed, azonnal hívja kezelőorvosát a tünetek bejelentésére.
- Ha érzéstelenítés alatt áll - mondjuk egy műtétet - győződjön meg arról, hogy az orvosok tudják, hogy lítiumot szed.
Óvintézkedések lítium használata során
- Győződjön meg róla, hogy a lítium bevitelénél normális folyadékot és sófelvételt tart. Veszélyes lehet a víz kiszáradása vagy alacsony nátriumtartalma.
- Hosszan tartó verejtékezés, hasmenés vagy magas láz csökkentheti a lítium toleranciáját, és orvosi kezelést igényelhet. Ha ilyen tünetek valamelyikét észleli, kérdezze meg kezelőorvosát.
- A lítium megnöveli a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy aktivitását. Kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a vér kalciumszintjét, mivel ezek a mellékpajzsmirigy működésére, valamint a túlműködő pajzsmirigy működésére vonatkoznak.
Hosszú listát kínálnak azok a gyógyszerek, amelyek negatívan befolyásolhatják a lítiumot vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát.
Egyes, a bipoláris zavarban szedett gyógyszerek ebbe a kategóriába tartoznak. Tartalmazzák:
- Kalciumcsatorna-blokkolók (az interakció komoly lehet)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin) (az orvos szoros megfigyelést igényel)
- Risperdal (riszperidon)
- Tegretol (karbamazepin) (a kölcsönhatás súlyos lehet)
- Zoloft (szertralin)
- Zyprexa (olanzapin)
Lítium mellékhatások
A lítium leggyakoribb mellékhatásai , amelyek az első használat után eltűnhetnek, a következők:
- a húgyhólyag vizelésének fokozott gyakorisága vagy elvesztése
- nőtt a szomjúság
- enyhe hányinger
- kissé remegett a keze
Gyakori a súlygyarapodás is.
Terhesség és ápolás
A lithium ismert, hogy születési rendellenességeket okoz, és a kockázat akkor nő, ha más hangulatstabilizálószert (például karbamazepint) is beveszünk vele. Ha Ön gyermekkorú, terhes vagy teherbe esik lítium idején, beszélje meg orvosával.
A litium kiválasztódik az anyatejbe, így a nőknek javasolni kell, hogy ne szoptassák a csecsemőket a gyógyszer szedése alatt.
Forrás:
Marples, David. A Lithium NDI-ról. Diabetes Insipidus Alapítvány . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Lítium toxicitási profil: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. A Lancet. 2012. január 20.
Roxane Laboratories. Lítium Hivatalos FDA információk, mellékhatások és felhasználások. Drugs.com . November 2009.
Thomsen HealthCare. Lithium Consumer Information. Drugs.com . Keltezetlen.