A rákos betegeknél a hányinger kezelésére jelenleg jóváhagyott gyógyszer segíthet a legegyszerûbb alkoholistáknak az alkoholfogyasztás csökkentésével csökkenteni az alkoholfogyasztásukat, de soha nem áll rendelkezésre az alkoholizmus kezelésének megfelelõ dózisaiban.
A problémás ivók egyik csoportja , akiket nehéz kezelni, olyanok, mint korai alkoholfogyasztók - akik alkoholfogyasztás-rendellenességeket fejlesztenek ki, mielőtt elérik a 25 éves kort.
Úgy véljük, hogy ez a csoport biológiai hajlamot mutat az alkoholizmusra, erős családos alkoholizmussal.
A korai alkoholisták általában ellenállnak a viselkedési terápiáknak, esetleg azért, mert két kémiai "hírvivő" között vannak egyensúlyban az agyban, a szerotoninban és a dopaminban. Ezt az egyensúlyhiányt a tudósok úgy hiszik, hogy alkoholfogyasztást alkottak.
A relapszis magas aránya a korai alkoholistákban
A korai alkoholfogyasztók körében jelentős a szerotonin diszfunkciót mutató kutatás.
A korai alkoholfogyasztóknak "az alkoholizmus nagyobb családtörténete van, növelik az antiszociális viselkedés hajlamát, és stabilabb és súlyosabb betegséget jelentenek, mint a késői alkohollal rendelkezők" - írja az Országos Alkohol Abúzus és Alkoholizmus Intézet.
A korai alkoholfogyasztók történelmileg nem segítettek tanácsadással, anti-szociális viselkedéssel és magas visszaeséssel rendelkeznek, amikor megpróbálják abbahagyni az ivást.
Pharmalogical megoldást keres
Mivel ez a csoport nem reagál önmagában a viselkedési terápiára , a kutatók gyógyszereket keresnek a kémiai egyensúlyhiány kezelésére.
Az alkoholizmok biológiailag hajlamos alkoholistákban szenvedő alkoholfogyasztók körében ismételten felmerülő gyógyszerek egyikeként az ondanszetron, az FDA által jóváhagyott gyógyszer a rákos betegeknél a hányinger kezelésére.
A terméket Zofran márkanév alatt forgalmazzák.
Számos, korai kezdetű alkoholistákkal foglalkozó csoport, akik egy csoportot ondansetronnal kezeltek és placebóval kezeltek, azt találták, hogy a gyógyszeres kezelés csökkenti az alkoholfogyasztásukat.
Az Ondansetron csökkenti a sóvárgásokat, az ivási napokat
A 271, a korai életkorú alkoholtartalmú betegeknél a San Antonio-i Texas University Egyetem Egészségügyi Tudományi Egyetemen végzett tanulmánya szerint az ondansetron 11 hetes időtartamú adagja naponta kevesebb adagot és több napot fogyasztott anélkül, hogy ivott volna ellenőrző csoport.
Egy másik tanulmány hasonlította össze azt, hogy az ondansetron mennyire csökkentette a korai alkoholfogyasztók alkoholfogyasztói körében az úgynevezett késő alkalmasságú alkoholistákat - akik alkoholfogyasztási zavarokat fejlesztettek ki 25 év után. Az ondansetron jelentős korai csökkenést okozott a korai megjelenésű csoportban, de nem a késői alkoholfogyasztók.
A dopamin rendszert módosító gyógyszerek
Az agyi dopamin rendszer aktivitását azáltal befolyásolják, hogy befolyásolják az idegi utakat, a korábbi vizsgálatokban mutatták ki az ivási viselkedés megváltoztatását. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az ondansetron, a naltrexon , a topiramát és a baklofen.
Egy nyolchetes vizsgálat szerint az ondansetron és a naltrexon kombinálása szignifikánsan csökkentette az alkohol fogyasztást a gyógyszeres csoportban a placebo kontrollokhoz képest.
Néhány mellékhatás az Ondansetron-nal
Az ondansetron minden vizsgálata szerint a gyógyszer bármely mellékhatása enyhe. A leggyakrabban jelentett mellékhatások székrekedés, fejfájás és szedáció.
Azonban az alkoholistáknak az ondansetron kezelésével kapcsolatos egyik problémája az, hogy az összes klinikai vizsgálatban alkalmazott gyógyszer mennyisége jóval kisebb volt, mint a daganatos betegeknél tapasztalható hányinger kezelésére alkalmazott dózis.
Nem kereskedelmi forgalomban kapható az alkoholizmus kezelésére
A gyógyszeres kezelés nem áll rendelkezésre a terápiás kezelési dózisban alkoholizmushoz képest, de csak a kutatási kezelési beállításokon kívül, a kemoterápia által kiváltott hányinger kezelésének magasabb dózisában áll rendelkezésre.
Egy tanulmány megpróbálta megállapítani, hogy az émelygés kezelésére használt dózis az alkoholizmus kezelésére fog működni, de nem sikerült. A kutatók arra a következtetésre jutottak: "Úgy tűnik, hogy az alkoholizmus kezelésére szolgáló optimális dózist még meg kell határozni."
Közben az FDA jóváhagyja a Campral-ot
Bár a kutatások azt mutatják, hogy az ondansetron hatékony kezelést jelent a korai megjelenésű alkoholisták számára évek óta, még mindig hiányzik az FDA jóváhagyása erre a jelzésre. Időközben a Campral gyógyszert az FDA hagyta jóvá az alkoholizmus kezelésére a cravingek csökkentésével.
Mivel az ondansetron már eléggé nagy mennyiségben van a piacon, és mostantól generikus formában elérhető, valószínűleg nem lenne pénzügyileg kivitelezhető ahhoz, hogy az alkohol-felhasználási rendellenességek kezelésére az alacsonyabb dózisú változat jóváhagyását kérje.
Ait-Daaoud, N. et al. "Az ondansetron és a naltrexon kombinálása csökkenti a biológiailag hajlamos alkoholisták vágyát: előzetes klinikai bizonyíték." Pszichofarmakológia 2001. február
Bankle, AJ és munkatársai: "Az alkoholizmus különböző típusainak gyógyszeres kezelése". American Journal of Psychiatry június 2010
Caorea Filho, JM és munkatársai: "A teljes dózisú ondansetron kísérleti vizsgálata a Brazíliából származó alkoholfogyasztásból származó nehéz alkoholosok kezelésére". Addiktív viselkedés 2013 április
Johnson, BA, és mtsai. "Az Ondansetron csökkenti a biológiailag hajlamos alkoholisták vágyát". Pszichofarmakológia 2002. április