Az étkezési rendellenesség kezelések áttekintése
Ha Önnek vagy egy szeretettnek diagnosztizált egy étkezési rendellenességet, akkor lehet, hogy félt és bizonytalan, hogy mit tegyen. A legtöbb más mentális rendellenességektől eltérően az étkezési zavarok súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak . Ennek eredményeképpen leggyakrabban szakembergárda kezeli őket.
Részben, mert az étkezési rendellenességek annyira összetettek, hogy tudják, hol kell elkezdeni a kezelést, és hogy hogyan férhetnek hozzá, túlterhelik.
Az étkezési rendellenességben szenvedő betegek különböző beavatkozásokat kaphatnak, köztük egy ambuláns klinikát, egy kórházi beállítást vagy valamit.
Ha többet szeretne megtudni a kezelés szempontjairól - beleértve a célokat, a kezelőket, a kezelés beállításait, a kezelés összetevőit, valamint a fizetési és a megfeleléssel kapcsolatos kérdéseket - segíthet abban, hogy kicsit készen álljon arra, hogy az első lépést megtegye az előttünk álló úton.
Mik azok a beállítások, amelyekben az étkezési rendellenesség kezelése fordul elő?
Mivel a biztosítási szolgáltatók gyakran diktálják, hogy mekkora kezelési szintet hajlandók pénzügyileg fedezni, előfordulhat, hogy nem sok mondanivalója van arról, hogy melyik környezetben kezelik (kivéve, ha hajlandóak vagyunk fizetni a zsebéből).
-
Indokolja az élelmiszerfajták növekedését az étkezési rendellenesség helyreállításában
-
Az étkezési rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek
Gyakran előfordul, hogy az alacsonyabb szintű kezelést és az előrehaladást a magasabb szintű ellátáshoz kezdik. Továbbá, ha intenzívebb kezelésben részesülsz, akkor valószínűleg fokozatosan lecsökkented a fokozatosan alacsonyabb ellátási szintet a kezelés előrehaladtával és javul. Ezt általában a kezelői csoport tagjai döntenek a biztosítási szolgáltatókkal együtt.
A különböző szintek a legkevésbé a legintenzívebbek közé tartoznak:
- A járóbeteg-ellátás tipikusan egy-egy óránként egyszer vagy kétszer egyszeri üléseket jelent minden egyes szolgáltatóval.
- Az intenzív járóbeteg-ellátás (IOP) hetente két-három ülés, hetenként néhány óra, míg otthonában él, és esetleg dolgozik, vagy iskolába jár.
- A részleges kórházi programok (PHP) rendszerint heti öt napot tartanak 6-11 órára, így otthon is aludhatnak.
- A lakóotthonok (RTC) 24 órás ellátást biztosítanak azok számára, akik orvosilag stabilak, de felügyeletet igényelnek.
- Az orvosi kórházi ápolás 24 órás ellátást biztosít azok számára, akik orvosi felügyeletre szorulnak.
A magasabb szintű ellátás számos előnye a stressz csökkentése, a nagyobb orvosi felügyelet, a fokozott biztonság, az érzelmi támogatás és az étkezés támogatása .
Ki van étkezési zavar kezelésében?
Mivel az étkezési rendellenességek mentális betegségek, a kezelőcsoport központi tagja általában pszichoterapeuta, aki lehet pszichológus, pszichiáter, szociális munkás vagy más engedéllyel rendelkező tanácsadó. A csapat gyakran orvoshoz, például egy általános orvoshoz vagy gyermekorvoshoz, bejegyzett dietetikushoz és pszichiáterhez tartozik. A csapatspecifikus megközelítés lehetővé teszi az étkezési zavar különböző aspektusainak kezelését.
A csapat tagjai közötti együttműködés kritikus.
Ha nem tartózkodik a kezelő központban, előfordulhat, hogy szerepet kell játszania a csapat összeállításában. Jó ötlet annak biztosítására, hogy szolgáltatói élvezhessék az étkezési rendellenességeket. Előfordulhat, hogy a szolgáltatóknak ajánlásokat fogalmaznak meg a többi csapat tagra, akikkel szeretnek együttműködni, ami segíteni tud a csapatépítésben.
A kezelés célja
A kezelés céljai, a Disztákáit Sertések Orvosi Szabványügyi Bizottsága (2016) szerint:
- Táplálkozási rehabilitáció
- Súlyvisszaállítás (adott esetben)
- Orvosi stabilizáció és súlyos komplikációk megelőzése
- A zsíros evés és / vagy tisztító viselkedés megszüntetése
- A rendezetlen étkezési vagy rituális étkezési viselkedés megszüntetése
- Javított testkép
- Étkezési minták helyreállítása, amelyek elősegítik az egészségt
- A társadalmi szerepvállalás újbóli létrehozása
Táplálkozási terápia
A fellendülés egyik első feladata az elveszett súly és egészség javítása, valamint az étkezési bevitel és viselkedés normalizálása. A táplálkozási terápiát általában regisztrált dietetikus végzi.
A dietetikus általában értékeli a táplálkozási állapotát, az orvosi szükségleteket és az étkezési preferenciákat. Segít abban is, hogy együtt dolgozzon ki étkezési tervet, amely biztosítja a szükséges táplálkozást, valamint a félelmet élvező ételek expozícióját a rugalmasság növelése érdekében .
Orvosi kezelés
A táplálkozási zavarokkal küzdő betegek orvosi kezelését leginkább az étkezési rendellenességek kezelésére szakosodott orvos kezeli, így a rendezetlen táplálkozási szokásokkal kapcsolatos lehetséges egészségügyi problémák sikeresen kezelhetők. Az étkezési rendellenességek akadémiája a korai felismerés és az orvosi kockázatkezelés kritikus pontjai az étkezési rendellenességek gondozásában iránymutatásokat nyújt az orvosok számára.
Az orvosi kezelés általában magában foglalja:
- A vitálisok monitorozása
- Laboratóriumi vizsgálatok és tömegkövetés
- További vizsgálatok a szívfunkció és a csontsűrűség értékelésére
- A fizikai tünetek kezelése a gasztrointesztinális szorongástól a szívproblémákig terjed
Pszichológiai kezelések az étkezési rendellenességekhez
Az étkezési rendellenességek legelterjedtebb kezelése a kognitív-viselkedési terápia (CBT).
-
Ezek az ajánlott kezelések a szopós étkezési zavarban
-
Kognitív viselkedési terápia az étkezési rendellenességek számára
Bizonyosnak bizonyult a bulimia nervosa , a pangás étkezési rendellenességek , más meghatározott táplálkozási és étkezési zavarok , valamint az anorexia nervosa felnőttek számára. Időnként idősebb serdülőknek is használják.
A kognitív viselkedésterápiában a kezdeti hangsúly a tünetek kezelésére és a viselkedési változásokra irányul. A CBT-kezelés elemei általában a következők:
- Önellenőrzés , például élelmiszer napló tartása
- Étkezés tervezés
- Rendszeres étkezés létrehozása
- Veszélyes viselkedések megzavarása, mint a diétázás, a zsíros evés és a kompenzációs viselkedés
- Az alak és a súly túlértékelésének kezelése
- Az étkezési szabályok kihívása
- A testkép kezelése
- Tilos a tiltott élelmiszerekhez való expozíció
- Relapszusmegelőzés
Bár a CBT a legjobb kezelés a felnőttek számára, a terápiás megközelítés, amely az anorexia nervosa és a bulimia nervosa serdülőkorúak kezelésére vonatkozó legjobb bizonyítékot mutatja, a családon alapuló kezelés (FBT). Az előzetes kutatások és esettanulmányok azt is jelzik, hogy az FBT elfogadható megközelítés a fiatal felnőttek számára.
A családi alapú kezelés egy kézi terápia, amelyet hetente egy pszichoterapeuta végzi, aki az egész családdal találkozik. A szülők aktív szerepet játszanak a kezelésben. A serdülő otthon marad és a szülők étkezési támogatást nyújtanak az étkezési viselkedés normalizálása érdekében.
A CBT és az FBT mellett a pszichoterápia más olyan formái is, amelyek sikeresnek bizonyultak (de kevésbé jól tanulmányozták) az evészavarok kezelésében:
- Az interperszonális terápia (IPT) a bulimia nervosa és a binge eating disorder esetében
- Dialektikus viselkedésterápia (DBT) a bulimia nervosa és a zsigeri étkezési rendellenesség
- Az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a zsíros étkezési rendellenesség elfogadása és elkötelezettség-terápia (ACT)
- Integrált kognitív-affektív terápia (ICAT) a bulimia nervosa számára
- Kognitív remediációs terápia (CRT) az anorexia nervosa számára
- Speciális támogató klinikai menedzsment (SSCM) a krónikus anorexia nervosa számára
- Mindentudás alapú étkezési tudatosság-képzés (MB-EAT) a zsíros étkezési zavarhoz
- Önsegítő / irányított önsegély (a CBT alapján) a bulimia nervosa és a zsíros étkezési rendellenesség
Ez a felsorolás, bár nem kimerítő jellegű, kimutatja, hogy számos olyan pszichoterápiás megközelítés létezik, amelyet az étkezési rendellenességek kezelésére alkalmaztak és vizsgáltunk.
Pszichiátriai gyógyszerek
Az étkezési rendellenességek azok a mentális egészségi zavarok, amelyeket a pszichiátriai gyógyszerek leginkább segítenek.
- Az anorexia nervosa klinikai vizsgálatokban nem mutatkozott különösebb eredményes gyógyszer.
- Az antidepresszánsok, például az SSRI-k és az antikonvulzív topiramát segítséget nyújtanak a bulimia nervosa-ban szenvedő betegek mérséklésének és csökkentésének csökkentésében.
- Az antidepresszánsok - elsősorban a szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI-k), az ADHD-gyógyszer Vyvanse és Topirimate - bizonyítottan hasznosnak bizonyulnak a zsíros étkezési rendellenesség kezelésére .
Pszichiáter (vagy néha általános orvos) dönt a pszichiátriai gyógyszerkészítményekről eseti alapon. Antidepresszánsokat írhatnak elő, ha depresszió vagy bizonyos szorongásos tünetek jelentkeznek az étkezési rendellenesség mellett. Általában a gyógyszereket a pszichoterápiával együtt használják.
Hogyan lehet megtalálni a kezelést
A kezelés megszerzése magadnak vagy egy szeretett embernek lehet túlterhelt. Egy jó kiindulópont az általános orvosi szolgáltatónál, a belgyógyásznál vagy a gyermekorvosnál. Tájékoztassa az aggodalmait, és kérjen ajánlatokat. A Nemzeti Étkezési Zavarok Egyesülete bizalmas, díjmentesen igénybe vehető segélyvonal. Felhívhatja és beszélhet egy képzett önkéntesével, aki támogatást és referralokat tud nyújtani. A szám 800-931-2237.
Kifizetés a kezelésért
Az étkezési rendellenességek kezelése költséges lehet, de gyakran az egészségügyi biztosítás. A biztosítási szolgáltatók felhívása és a lefedettség kérdése ajánlott lépés. Ne feledje azonban, hogy a biztosító társaságok néha tagadják lefedettség étkezési zavarok. Ezért szükséged lehet az Ön vagy szeretteid nevére, különösen a magasabb szintű ellátás érdekében.
Ha nem rendelkezik biztosítással, a lehetőségek korlátozottabbak. Számos kezelési központ és szervezet, például a Project Heal segítséget nyújt egyesek számára. Sajnos túl gyakran a közösségi mentális egészségügyi központok és az állami egészségbiztosítási programok nem biztosítják az étkezési rendellenességek kezelését és lefedettségét.
Mi van, ha kedvesem megtagadja a kezelést?
Nem ritka, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő betegek nem hiszik el, hogy étkezési rendellenességeik vannak és elutasítják a kezelést. Ne hagyd, hogy ez megakadályozza. Ha Ön serdülőkorú (vagy pénzügyileg függő fiatal felnőtt) szülője, akkor kérjen kezelést a nevükben, még akkor is, ha nem akarják. Az étkezési rendellenességek nagyon súlyos következményekkel járhatnak, és a betegség korai szakaszában kezelhetők. A családon alapuló kezelés a családoknak lehetőséget nyújt a gyermekek nevében történő behajtásra.
Ha szerette egy felnőtt, akkor ez bonyolultabb lehet. Az adatvédelmi törvények és a betegek jogai megkérdőjelezik, hogy kényszerítik a felnőttek kezelését. Kérlek, ne adja fel a szeretteit. Sok táplálkozási zavarban szenvedő egyén meggyógyult, mert mások reményt akartak nekik. Beállíthatja a beavatkozást, vagy szélsőséges körülmények között megszerezheti a konzervatóriumot vagy a gyámságot.
Függetlenül attól, hogy egy nagyszerű első lépés az iskolázottság. Ismerkedjen meg az ezen oldalakon található információkkal, és hosszú utat tehet a szerelmének segítésében.
Mi a helyzet a relapszusokkal?
Sajnos a relapszusok nem ritkák. Elbátortalaníthatók, de nem azt jelentik, hogy kudarcot vallottál, vagy nem fogtok teljesen felépülni. Ezek a helyreállítási folyamat normális része, és lehetővé teszik a helyreállítási készségek finomhangolását.
Egy Word From
A kezelés elindítása nehéz és ijesztő lehet az érintettek számára. Maga a helyreállítás maga is felfelé és lefelé fordulhat, és nagyon nehéz lehet. Hasznos lehet, ha a végcélra koncentrálsz, ami az étkezési zavarodtól mentes.
> Források:
> Akkreditációs Akadémia, Orvosi Szolgálat Szabványok Task Force. (2016). Étkezési rendellenességek: Kritikus pontok a korai felismerés és az orvosi kockázatkezelés számára az étkezési zavarok kezelésében [Prospektus].
McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Az evészavarok pszichofarmakológiai kezelése: felmerülő megállapítások. Current Psychiatry Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). A járóbeteg-pszichoterapeuták étkezési zavarai és hatáskörei. Practice Innovations , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021