A szerotonin szindróma kockázata a St. Johns Wort Plus antidepresszánsokkal
A St. John's wort, étrend-kiegészítő, hasonló hatású az antidepresszánsokkal szemben, így nem meglepő, hogy a St. John's wort kiegészítése kölcsönhatásba léphet vagy hozzá lehet adni bizonyos antidepresszáns gyógyszerek hatását. Nézzük meg, hogyan működik ez a gyógynövényes kezelés, milyen gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel, és a várható tüneteket.
Hogyan működik a kiegészítés St. John's Wort munka?
Utca.
John sörény táplálékkiegészítő, amelyet a depresszió és más hangulati rendellenességek elősegítésére értékesítenek. Úgy gondolják, hogy a St. John's wort hatása növelheti a szerotonin szintjét az agyban. A szerotonin egy neurotranszmitter (kémiai jel az agyban), amelyről kimutatták, hogy hiányos depresszióban szenvedő emberekben.
A szerotonin fokozódása kevesebb depresszióhoz vezethet, de ha a szerotonin szintje túl magas, felmerülhet a szerotonin szindróma néven ismert állapot. Ez az állapot nagyon súlyos lehet, és bárki, aki depresszióellenes szerrel vagy táplálékkiegészítővel rendelkezik, tisztában kell lennie a tünetekkel.
Milyen antidepresszáns gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek St. John's worttal?
A szentjánoskenyérnek lehetősége van az antidepresszáns gyógyszerek különböző osztályainak kölcsönhatására, többek között:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a szerotonin újbóli felvételét az idegsejtekben, hatékonyan megnövelve a szerotonin előre beállított mennyiségét, hogy kötődhessen és jelet adjon a következő sejtnek.
- Szelektív norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) - Ezek a szerek növelik a szerotonin és a noradrenalin szintjét az agyban.
- Triciklikus antidepresszánsok - A triciklikus antidepresszánsok olyan régi gyógyszerek, amelyek növelik mind az agyban a szerotoninszintet, mind a noradrenalinszintet.
- Monoaminoxidáz-inhibitorok (MAOI-k) - A MAOI növeli az agyban a szerotonin, norepinefrin és dopamin szinteket.
Az ezekhez az osztályokhoz tartozó gyógyszerek:
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók:
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (szertralin)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - A Symbyax a Prozac (fluoxetin) és a Zyprexa (olanzapin)
Szelektív noradrenalin-visszavétel gátlók:
- Cymbalta (duloxetin)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
Triciklikus antidepresszánsok:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (dezipramin)
- Vivactil (protriptiinvonal)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Monoamin oxidáz inhibitorok:
- Parnát (tranycypromine)
- Nardil (fenelzin)
Szerotonin szindróma
Ha a szerotoninszintek túl magasak, kellemetlen, néha veszélyes szindrómát jelenthet, amelyet szerotonin szindrómának neveznek. Az emelkedett szerotonin szinteket a következők okozhatják:
- Túl nagy adag egyetlen antidepresszáns bevétele
- Két további antidepresszáns vagy antidepresszáns és pl
- St. John's sertés vagy antidepresszáns, valamint egy másik gyógyszer, amely kölcsönhatásba lép és növeli a szerotoninszintet (ez magában foglalja a hidegben és köhögésben előforduló gyakori gyógyszereket, amelyeket alább sorolunk fel)
A szerotonin szindróma súlyos lehet, és halálos kimenetelű lehet, ha nem kezelik azonnal. Ha Ön az itt felsorolt tünetek nélkül használ antidepresszánsokat az Önnel, akkor azonnal forduljon segítségért.
A szerotonin szindróma tünetei lehetnek:
- Zavar
- hypomania
- Agitáció
- Fejfájás
- Kóma
- hidegrázás
- Izzadó
- Láz
- Magas vérnyomás
- Gyors szívverés
- Szabálytalan szívverés
- Gyomorrontás
- Hasmenés
- Szokatlan rángatózás
- Izommerevség
- A rohamok
- Túlzottan aktív reflexek
- Remegés
- Eszméletvesztés
Szerotonin szindróma kezelés
A szerotonin szindróma kezelésének első lépése az összes gyógyszer és táplálékkiegészítő (pl.
John sörét), amelyek okozzák, legalább addig, amíg a tünetek nem szűnnek meg. Ezt mindig orvos segítségével kell elvégezni, mivel egy másik probléma, az SSRI abbahagyás szindróma , előfordulhat a hirtelen csökkenéshez. Mégis, bár az SSRI megszakítás szindróma elsősorban kényelmes, a szerotonin szindróma sokkal komolyabb lehet.
Az orvosi kezelés magában foglalhatja szerotonin antagonisták, például metizergid és ciproheptadin adagolását. Benzodiazepinek , például Ativan vagy Valium adhatók az izommerevség csökkentése érdekében.
Bizonyos esetekben szükség lehet mechanikus lélegeztetésre (lélegeztetőgép behelyezése), hogy segítsen a légzésben, amíg a tünetek javulnak. Általában körülbelül 24 órát vesz igénybe a tünetek csökkenése, bár akár 96 órát is igénybe vehet.
A szerotonin szindróma megelőzése
A szerotonin szindróma elkerülése érdekében a legjobb, ha mindig követni fogja orvosa tanácsát a gyógyszeradagolással kapcsolatban. Ezenkívül győződjön meg róla, hogy minden egészségügyi szolgáltató tudatában van az egyéb gyógyszereknek, beleértve az olyan gyógynövény készítményeket is, mint például a St. John's wort és az over-the-counter gyógyszerek (különösen a hideg és köhögés elleni gyógyszerek). )
Végezetül, kérdezze meg kezelőorvosa tanácsát arról, hogy hogyan lehet helyesen áttérni egy antidepresszánsról a másikra, vagy vényköteles antidepresszánsról gyógynövényekre vagy kiegészítőkre, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a szerotonin szintet. Lehetséges, hogy a szerotonin szintje a gyógyszer szedésének abbahagyása után is hosszabb ideig megemelkedhet, ezért ajánlatos egy mosó periódust hagyni, mielőtt más gyógyszert, gyógynövényt vagy kiegészítést elkezdene, amely hasonló hatással lehet a szerotoninra.
Egyéb gyógyszerek, amelyek a szerotonin szindrómához vezethetnek
Ha St. John's sertést vagy antidepresszánsokat szed, fontos, hogy ismerje más szereket is, amelyek szerotonin szindrómához vezethetnek. Ezek közül néhány:
- 5-HT vagy 5-HPT, 5-HT vagy 5-hidroxi-triptofán táplálékkiegészítő és egyike a szerotonin
- Panax ginseng
- Lítium
- szelegilinnek
- Buspar (buspirone)
- Dextrametorfán (sok köhögés és hideg gyógymód esetén)
- klórfeniramin
- Triptánok (migrénes gyógyszerek)
- A fájdalomcsillapító gyógyszerek, beleértve a kodeint, a fentanilt, a meperidint és a tramadolt
- Dopamin agonisták, köztük levodopa, amantadin és bromokriptin
- Illegális kábítószerek, mint a kokain, az LSD, az ecstasy és az amfetaminok
Fontos megjegyezni, hogy a felsorolt kölcsönhatások azok, amelyek szerotonin szindrómát eredményezhetnek. A St. John's wort egyéb módokon is kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, például csökkentheti az allergiáktól a transzplantációs kilökődésig terjedő gyógyszerek hatékonyságát.
A figyelmeztetés a táplálékkiegészítők használatára
A St. John's wort és néhány antidepresszáns gyógyszere kölcsönhatása egyszerűen egy példa arra, hogy a táplálékkiegészítők - bár természetes és növényi alapúak, vagy akár szervesek is lehetnek - mellékhatásokat okozhatnak és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel olyan módon, amely hasonlóan a vényköteles gyógyszerekhez.
Mielőtt bármilyen gyógynövényes vagy táplálék-kiegészítőt elkezdenél, először olvassa el ezt a bevezetést a táplálékkiegészítő használatához, hogy képessé váljon, és felhatalmazást kapjon arra, hogy a lehető legjobb választást nyújtsa az Ön egészségére.
A Szent János sertés és az antidepresszánsok kölcsönhatásairól szóló alsó sorban
Nyilvánvaló, hogy a St. John's wort táplálékkiegészítő kölcsönhatásba léphet az antidepresszáns gyógyszerekkel. Bölcs dolog lenne a legtöbb esetben elkerülni ezt a kombinációt, de ugyanolyan fontos kérdezni, miért fontolgatja egyidejűleg mindkét gyógyszert.
Ahelyett, hogy összeadná a kettőt, növelné a St. John's sörét vagy antidepresszánsát?
Vannak, akik úgy döntenek, hogy a St. John's sörét olyan módon csökkentik vagy minimalizálják, hogy vényköteles gyógyszereket szedjenek, és ez érthető. Fontos azonban felismerni, hogy a Szent János sertés aktív gyógyszer, és meg kell vizsgálni ugyanúgy, ahogyan megnézné bármely más gyógyszert.
Ha nem gyógyszerezési módszereket keres a depresszió vagy a szorongás kezelésére, sok lehetőség kínálkozik. A pszichoterápia önmagában is nagyon hasznos lehet, vagy akár St. John's worttal vagy antidepresszánsokkal kombinálva (vagy 5-HT-vel, egy másik gyógynövény-kiegészítéssel, amelyet néhány ember depresszióhoz és szorongáshoz szed.) Azok számára, akik rövid távú opciót keresnek , a depresszió interperszonális terápiája hatékony rövid távú lehetőség lehet. Az egyéb terápiák, mint például a kognitív viselkedésterápia , a viselkedési terápia és a racionális érzelmi viselkedésterápia mind megtalálhatóak ahhoz, hogy sok ember megbirkózzon a depresszióval.
Nem szabad alábecsülni az önsegítő stratégiákat, amelyek az önsegítő könyvektől a szorongásig vagy a depresszió támogatásáig terjedő csoportokhoz , az online támogató közösségekhez, és sok ember számára hasznos lehet.
Nézze meg ezeket a legfontosabb tippeket a depresszióban való életvitelhez , amelyek mindent tartalmaznak az élelmiszerekkel kapcsolatos tippekről, amelyek segíthetnek a depressziónak, a negatív gondolatok megragadásához, és megtanulják megbocsátani magatokat és másokat.
Forrás:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., és E. Williamson. Kritikus megközelítés a klinikai hatásosság, a nemkívánatos események és a gyógynövény-gyógyszerek közötti kölcsönhatások értékeléséhez. Fitoterápiás kutatás . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., és R. Bradley. A zeller gyökérkivonat a Mania indukciójának indukciójaként a Venlafaxine és St. John's Wort betegeknél. Posztgraduális orvostudomány . 2016. 128 (7): 682-3.
Országos Kiegészítő és Integrált Egészségügyi Központ. Szent János sertés és depresszió: mélységben. Frissítve 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm