Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) az SAD-hez
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) általában a szociális szorongásos rendellenesség (SAD) kezelésére szolgáló gyógyszerek elsődleges választéka. Az SSRI-k befolyásolják agykémiai működését a neurotranszmitter szerotonin újbóli felszívódásának lelassításával, egy vegyi anyaggal, amelyről úgy gondoljuk, segít szabályozni a hangulatot és a szorongást.
Az SSRI típusai
Számos SSRI-t alkalmaznak, amelyek az SAD kezelésében javasoltak lehetnek, beleértve a következőket.
Minden gyógyszer szerepel a márkanév alatt, majd a zárójelben szereplő általános név:
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Zoloft (szertralin)
Három SSRI, Paxil, Zoloft és Luvox az FDA által jóváhagyott szociális szorongásos rendellenesség kezelésére. Azonban mindegyik klinikai vizsgálatban bizonyította a tünetek javulását.
Paxil volt az első SSRI, aki megkapta az FDA jóváhagyását, és még mindig gyakran írják elő. Azonban a gyógyszer, amely egy ember számára működik, nem mindig működik egy másik számára. Tehát orvosa együttműködik veled, hogy megtalálja az Ön számára a megfelelő receptet.
Hogyan vehetek egy SSRI-t?
Kezelőorvosa pontos utasításokat fog adni arra vonatkozóan, hogyan kell bevenni a gyógyszert. Fontos, hogy kövesse ezeket az utasításokat.
Általában napi egy SSRI-t vesz be, általában reggel. Kezelőorvosa először alacsony dózist ír elő, amelyet fokozatosan növelni fog.
A szükséges adag nem feltétlenül kapcsolódik a tünetek súlyosságához. Néha ez egyszerűen tükrözi az egyedülálló anyagcserét. Néhány hétig eltarthat, ha javulást észlel a tünetekben.
Mellékhatások
Az SSRI-k általában az SAD előnyben részesített gyógyszerei, mivel a mellékhatások általában jól toleráltak.
Számos lehetséges mellékhatás azonban a következő:
- Alvási problémák: álmosság, fáradtság vagy álmatlanság
- Szexuális diszfunkció: csökkent ivarzás, késleltetett vagy hiányzó orgazmus, merevedési zavar
- Fizikai betegségek: bőrkiütések, szájszárazság, fejfájás, émelygés, szédülés
- Szorongás-szerű tünetek: ingerlékenység, idegesség, remegő kezek, izzadás
- Étkezési problémák: súlygyarapodás vagy veszteség, étvágytalanság
Ha nagy a mellékhatásai, orvosa eldöntheti, hogy más SSRI-t ír elő. Általában az alacsonyabb kezdeti dózisok, amelyek fokozatosan nőnek, csökkentik annak a valószínűségét, hogy rossz mellékhatásai lesznek.
Tájékoztatók / figyelmeztetések
Az SSRI-ket soha nem szabad egyidejűleg alkalmazni a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI-k). Az ilyen kombinációk eredményei végzetesek lehetnek. Ezenkívül soha ne kezdje el az ilyen gyógyszerek valamelyikét a hetedek letelte után.
2004-ben az FDA kiadott egy tanácsadást az SSRI-kről és az öngyilkossági gondolatok és viselkedések kockázatáról, különösen gyermekek és serdülőkorúak esetében. Bár ritka, a kezelés kezdeti szakaszában a tünetek rosszabbodhatnak, mint javulhatnak. Fontos a tünetek megfigyelése ebben az időben, és jelentse az orvosnak az esetleges negatív változásait.
Az öngyilkossági gondolatokkal foglalkozó FDA-tanácsadáson kívül tanácsadásra is sor került a triptánok migrénes fejfájások SSRI-kkel kombinálva történő használatával kapcsolatban. Kombinációban fennáll a szerotonin szindróma kockázata, potenciálisan életveszélyes állapot. Általánosságban fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az orvosi rendelvényre és a recepcióra szánt gyógyszerekről, amelyeket Ön már szed.
A kezelés leállítása
Az SSRI-ket mindig orvosi felügyelet mellett fel kell függeszteni. Ezeknek a gyógyszereknek a hirtelen leállítása a szorongásos tünetek és a szerotonin elvonási tünetek visszaesését eredményezheti, beleértve a koordinációval, a tingly érzéseket, az élénk álmokat, az influenzaszerű tüneteket, a szorongást és a depressziós hangulatot.
A szerotonin elvonási tünetek és a visszaesés lehetőségének elkerülése érdekében az SSRI-ket mindig fokozatosan le kell húzni.
Forrás:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, szerk. A pszichotróp drogok klinikai kézikönyve . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
US Food and Drug Administration. FDA. Antidepresszáns alkalmazása gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél.