Mellékhatások, interakciók és kockázatok
A Prozac egy antidepresszáns, amelyet először vezettek be az Egyesült Államokban a depresszió kezelésére az 1980-as években. Ez része a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) ismert gyógyszerosztályoknak. A Prozacot főleg a súlyos depresszió, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség és a pánikbetegség kezelésére használják (az US Food and Drug Administration jóváhagyott felhasználása), de más esetekben is használják off-label kezelésére más szorongásos rendellenességek kezelésére.
Hogyan segít a Prozac szorongással
A cselekvés mechanizmusa
SSRI-ként a Prozac úgy működik, hogy megakadályozza az agy újbóli felszívódását a természetben előforduló szerotoninban. A szerotonin szerepet játszik a hangulat szabályozásában. Ily módon a Prozac segíti az agyat ahhoz, hogy elég serotonint tartson fenn, hogy jól érezzék magukat, ami az agysejtek közötti jobb kommunikáció eredménye.
A kutatás azt is kiemeli, hogy a Prozac, például a pszichoterápia kombinációjával járó gyógyszerek hogyan segíthetnek. A Science-ben közzétett 2008-as tanulmányban kimutatták, hogy egerekben a Prozac segített az agynak egy éretlen és műanyag állapotba való belépéshez, ami valószínűleg megkönnyíti a terápia hatását. Tudjuk, hogy a Prozac és a talk terápia kombinációjának kombinálása hatékony a szorongás szempontjából, és ez a tanulmány potenciális okot jelez.
Milyen érzés a Prozac alkalmazása?
Ha pozitív választ kap a Prozacra, észreveheti a szorongásos tünetek csökkenését.
A konkrét tüneteitől függően nyugodtabban és kevésbé nyugtalanul érezheti magát, az alvás és az étvágy javulását, az élet érdeklődését, a megnövekedett energiát, a fokozott figyelemfelkeltő képességet és a magatartáshoz hasonló érzést.
Ne felejtsük el, hogy időbe telhet, hogy ezek a fejlesztések észrevehetőek legyenek - akár néhány esetben akár 12 hétig is.
Először is előfordulhat mellékhatások, ezért nehéz észrevenni a javulást, amíg a mellékhatások enyhülnek.
Prozac használata a szorongáshoz
Vétel elnyerése
A Prozac-ot gyakran a szorongásos rendellenességek első sorban kezelik. Vannak azonban egy sor lépésben szerepet kapnak az orvosi rendelvény készítésében. Általában a mentális zavarok diagnózisát kell megadni, mielőtt a Prozacot felírnák. Miközben egy háziorvos képes receptre írni, a folyamatot jobban kezeli egy mentális egészségügyi szakember, aki gyógyszert írhat fel, például egy pszichiátert.
Adagolás és adminisztráció
A Prozac-ot általában alacsony dózisban írják fel a kezelés megkezdéséhez, majd fokozatosan napi 20 mg-ra növelik. A maximális adag 80 mg naponta. Folyadékként vagy kapszulaként kell bevenni, és az előírt módon kell alkalmazni. Néhány hétig eltarthat a hatások megjelenítésére, ezért fontos, hogy ne hagyja abba a Prozac hirtelen bevételét, ha úgy gondolja, hogy nem működik. A gyógyszert csak orvosa vagy pszichiáterének előírása szerint vegye be. A hideg pulyka megállítása veszélyes lehet és kivonási tüneteket okozhat.
A Prozac biztonsága
Volt vita a Prozac biztonsága miatt, mivel 2007-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerhatósága biztonsági figyelmeztetést adott ki bizonyos csoportok öngyilkossági gondolatairól.
Ennek a figyelmeztetésnek ellenére a Prozac továbbra is előírt és biztonságosan használható (vagy ha a mellékhatások kijátszása megszűnik) orvos útmutatása alapján. Ha aggodalmát fejezi ki a Prozac szedésének biztonságosságával kapcsolatban, vigye el ezeket orvosához.
Gyógyszer kölcsönhatások
A Prozac nem kombinálható monoamino-oxidáz gátlókkal (MAOI-k) vagy 14 napon belül a MAOI megszüntetése után. A MAOI beindítása előtt hagyja legalább 5 héttel a Prozac leállítását. A pimozid és a tioridazin alkalmazása szintén növeli a Prozac szedésének kockázatát. A gyógyszeres interakciók eredménye súlyos és potenciálisan végzetes lehet, ezért beszélnie kell az orvosával vagy a pszichiáterrel szedett összes gyógyszerrel annak megállapítására, hogy vannak-e kölcsönhatások.
Mellékhatások
A Prozac egyes mellékhatásai nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, mint mások. Néhány gyakori mellékhatás az alvási problémák, a fejfájás, a fáradtság, a szédülés, az émelygés, az étvágytalanság, szorongás, szédülés, ásítás, izzadás, szexuális problémák, szájszárazság, szívelégtelenség, hasmenés és homályos látás. Néhányan észlelik, hogy a mellékhatások idővel csökkennek, vagy kevésbé kellemetlenek lesznek.
Egyéb ritka esetleges mellékhatások közé tartozik a hányás, görcsrohamok, kiütés / csalánkiütés, láz, duzzanat, zavartság, szélsőséges szorongás, légzés vagy lenyelés, vérzés vagy véraláfutás és öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés. Ha ezek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen értesítse orvosát vagy pszichiáterét.
Ki ne vegye a Prozacot
A Prozac terhesség alatt és az anyatejbe átvihető a babáknak. Ha Prozac szedése előtt terhes vagy szoptat, konzultáljon kezelőorvosával annak megállapítására, hogy az előnyök meghaladják-e a kockázatokat.
Vannak olyan potenciális kockázatok is, amelyek a 65 éves vagy annál idősebb személyeket érintik, amelyeket orvosával kell megbeszélni. A Prozac biztonságosságát és hatékonyságát 18 évnél fiatalabb gyermekek esetében sem igazolták.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Prozacot nem szabad alkohollal, bizonyos over-the-counter-vel (pl. Aszpirinnel, a vérzés kockázatának köszönhetően) és vényköteles gyógyszerekkel, táplálékkiegészítőkkel vagy gyógynövényekkel (pl. St. John's Wort) kombinálni. Feltétlenül közölje orvosával mindazt, amit szed.
A Prozac-ot nem szabad egyidejűleg alkalmazni a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI-k) (pimozid és tioridazin), a triciklikus antidepresszánsokkal (TCA-k) vagy a CYP2D6 által metabolizált szerekkel.
Óvatosan kell eljárni, ha a központi idegrendszert (CNS), például a benzodiazepineket érintő gyógyszerek mellett alkalmazzák.
figyelmeztetések
A Prozac alkalmazása kockázatokat hordozhat, beleértve a klinikai rosszabbodás lehetőségét és ritka esetekben az öngyilkossággal kapcsolatos megnövekedett gondolatokat. Serotonin szindróma is előfordulhat, különösen ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A pszichiáter vagy az orvos szoros megfigyelése fontos.
A Prozac egy fekete dobozban is figyelmeztet, hogy növelheti az öngyilkosság kockázatát a 25 évnél fiatalabb személyeknél. Ezekben az egyénekben öngyilkossági gondolatokhoz vezethet, vagy ezeknek a gondolatoknak a romlását eredményezheti. Ha ehhez a csoporthoz tartozik, az orvosnak figyelemmel kell kísérnie, különösen a korai szakaszban, ezekre a súlyos problémákra.
A Prozac aktiválhatja a mániát az olyan emberekben is, akik hajlamosak.
Visszavonás
A prozacot mindig meg kell szűkíteni, hogy elkerülje a kivonási hatásokat. Ha hirtelen abbahagyja a Prozac szedését, észlelheti a szédülést, a zavartságot, a rémálmokat, az álmatlanságot, az ingerlékenységet, a sírás varázslatait. Ezért soha ne hagyja abba a gyógyszert anélkül, hogy orvosával konzultálna.
Egyéb opciók
Ha a Prozac-ot nem tolerálják, az SSRI-ket, amelyek időnként szorongásnak vannak kitéve, a Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) és Zoloft (szertralin). Az Effexor XR (venlafaxin) egy másik szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátló (SNRI) nevű antidepresszáns, amely szintén hatásos lehet a szorongás kezelésében.
Végül a benzodiazepinek egy másik olyan gyógyszerosztályt jelentenek, amelyet gyakran a szorongás kezelésére használnak, de általában rövid távú megoldást jelentenek a függőségük miatt. A tipikus gyógyszerek ebben a kategóriában a Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepám) és Ativan (lorazepam).
Egy Word From
Ha Prozacot szedtek a szorongás miatt, aggodalmat érezhet a mellékhatások miatt, és hogy a gyógyszeres kezelés hasznos lesz-e. Ossza meg aggodalmát orvosával, és lépjen kapcsolatba azzal, hogy miként kezdte a gyógyszert. A kommunikáció kulcsfontosságú annak biztosításához, hogy ezt a gyógyszert megfelelő módon használják a maximális hatékonyság érdekében.
Forrás:
> Eli Lilly. Prozac gyógyszeres kezelés.
> Eli Lilly. Prozac-felírási információk .
> Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A, és mtsai. Az antidepresszáns fluoxetin visszaállítja a plaszticitást a felnőtt vizuális kéregben. Tudomány . 2008 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetin. Az American Society of Health-System Pharmacists, Inc. az Amerikai Országos Orvosi Könyvtár.