Jogellenes akadályok az előírásos fájdalomcsillapításhoz
Ha úgy gondolja, hogy fájdalomcsillapításra van szüksége egy vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszer formájában, mint a kábítószerek vagy az opioidok, tudnia kell az orvosok, az egyes államok és tartományok lépéseit annak meghatározásában, hogy mely betegeknek kell fájdalomcsökkentő gyógyszerek, hogyan kezelik a ezek a gyógyszerek szedése, és hogy ezek a drogok bántalmazzák-e őket.
Fájdalomszerződések
Néhány orvos már kötelezi a betegeket, hogy aláírják a fájdalmas szerződéseket.
Ezeket a szerződéseket a páciensnek el kell olvasnia és beleegyezik, vagy az orvos nem írja elő a szükséges fájdalomcsillapító szereket.
A szerződés meghatározza azokat a fontos pontokat, amelyeknek a betegnek bele kell egyeznie, beleértve a következőket:
- Nem akarok kábítószereket más forrásból szerezni.
- Nem adom el az általad előírt gyógyszert.
- Megvédem a vényemet, hogy ne lopják el.
- Elfogadom, hogy átvizsgálásnak vetem alá annak mérését, hogy fájdalmas kábítószert használok-e abból a pillanattól fogva, amikor elhozom őket.
- Egyetértek azzal, hogy nem túl korán próbálom feltölteni a receptet (vagyis a beteg túl gyorsan veszi túl a drogot).
- .... és egyéb pontok.
A végső kijelentés szerint ha bármely pontot megszegik, az orvos abbahagyja a gyógyszerek felírását, vagy elhagyja őket a gyakorlatukból. Ez az egyik oka annak, hogy a páciensek blackballed vagy blacklisted.
Keressen minta fájdalomszerződést online.
Ezeknek a fájdalomszerződéseknek a használata az orvosok közötti viták közé tartozik, mivel úgy érzik, hogy az ilyen szerződés aláírására felkért betegek roncsolják az orvos-beteg bizalmát.
Azok, akik használják őket, úgy tűnhet, hogy kissé zavarba ejtik, hogy megkérik a pácienseiket, hogy írják alá ezeket a megállapodásokat, de azért használják őket, mert úgy érzik, hogy a pácienseinek ismerniük kell azokat a problémákat, amelyek a kábítószerek használatával kialakulhatnak, jogi problémák.
Egyes orvosok azt mondják betegeiknek, hogy a kormány megköveteli ezeket a szerződéseket, de eddig egyetlen állami, tartományi vagy szövetségi kormány sem követelt fájdalmakat.
Helyiek egy adott orvosi rendelőhöz vagy kórházhoz.
A lista továbbá megállapítja az orvosok és a mentőszemélyzet személyzetének megsértését, akiket keresnek a kábítószer-kereső betegek körében . Ezek a betegek elfordulnak, ha fájdalomcsillapító szereket kérnek.
Vizeletvizsgálatok
Az orvos egyik módja annak megmondása, hogy betege túl nagy mennyiségű opioid hatóanyagot tartalmazott-e, vagy más gyógyszerekkel - köztük más gyógyszerekkel, marihuánával vagy alkoholral - összekeverték-e a vizeletvizsgálatot.
Ha a vizeletvizsgálat csak az orvos által előírt gyógyszert tükrözi, elfogadható mennyiségben, akkor a betegnek nagyobb esélye van arra, hogy tovább folytassa az orvosával való együttműködést, hogy megkapja a szükséges gyógyszert, hogy újabb terápiát kapjon lassan a gyógyszert szedni, vagy más módon fájdalmat enyhíteni.
Másrészt, ha más anyagok - vagy túl sok az előírt gyógyszeres kezelés - megtalálható a beteg vizeletében, akkor az orvos elhagyhatja a beteget, vagy egyszerűen megtagadhatja az új fájdalomcsillapító receptek írását.
Történetek vannak azokról a betegekről, akik a sürgősségi osztályba mentek olyan problémák miatt, amelyek esetleg nem tükrözik a fájdalomcsillapításokat, akiket az új ER fájdalomcsillapítók írnak elő. Később megtudják, hogy rendszeres orvosuk, aki idővel fájdalomban segíti őket, a fent leírt módon ismerkedjen meg a vizeletvizsgálattal a további gyógyszerekkel, majd megtagadja a kezelésüket.
Állandó adatbázisok
Kanadában több mint három tucat állam és hét tartomány hozta létre az adatbázisokat az opioid és a kábítószer-receptek nyomon követéséhez.
Ezek az adatbázisok nyomon követik az orvosok vényköteles írását, a gyógyszertárak vényköteles kiadását és a betegek vényköteles kitöltését.
Amikor egy beteg látja orvosát, és fennáll annak a lehetősége, hogy fájdalomcsillapító gyógyszert felírnak neki, akkor az orvos hozzáférhet az adatbázishoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg nem "orvosi boltot" próbál: törvényesen vagy orvosilag jogosult vagy veszélyeztetheti, ha túladagol.
Megbeszélések folynak, amelyek lehetővé teszik az információ megosztását az állami vonalakon keresztül, így a betegek más államokban nem tudnak orvoshoz menni.
Míg sok beteg idegesíti, hogy egy ilyen adatbázis megsérti magánéletüket, ténylegesen fontos okok támadják ezt a fajta eszközt:
- Az orvosok képesek lesznek magabiztosabb gyógyszereket felírni a megfelelő betegek számára, megfelelő időben, kevésbé félve, hogy jogi bajba kerülhetnek.
- Amikor a gyorssegéd személyzete hozzáférhet egy ilyen adatbázishoz, az ER-ben részt vevő betegeknél kevésbé valószínű, hogy olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek ütköznek a már megtett fájdalomcsempészekkel. Vagyis ugyanazokat a betegeket kisebb valószínűséggel el fogják utasítani az orvosok, ha valamilyen más okból az ER-be jártak (lásd fent a vizeletvizsgálatot).
- Sok beteg továbbra is fájdalomcsillapító gyógyszert szed, amikor úgy gondolja, hogy függ attól, még akkor is, ha nem. Azok a betegek, akik képesek elszívni ezeket a gyógyszereket, kénytelenek lesznek erre, még akkor is, ha azt hiszik, hogy ez lehetetlen. Az orvosok teljes körű tájékoztatást kapnak betegeik fájdalomcsillapító gyógyszereiről, beleértve más orvosok által írt utasításokat is, mielőtt kapcsolatba kerülnének a beteggel.
A Medscape felsorolja, hogy mely államok használják a kábítószeres és opiát kábítószerrel való visszaélést ellenőrző eszközöket.
Az idő múlásával a törvények még tovább szigorodnak, és nehezebbé válik a betegek számára a kívánt gyógyszerek beszerzése és fájdalomcsillapításuk.