A viselkedésterápiában a cél a kívánatos viselkedés megerősítése és a nemkívánatos vagy rosszul adaptív magatartás kiküszöbölése. A viselkedési terápia a behaviorizmus elveiben gyökerezik, a gondolkodás iskolája a környezetünkről tanult eszmére koncentrál. Az ilyen típusú kezelés során használt technikák a klasszikus kondicionálás és az operáns kondicionálás elméletein alapulnak.
A különböző viselkedési terápiák egyik fontos megjegyzése, hogy a betanulással gyökeredzett más típusú gyógymódoktól (pl. Pszichoanalitikus és humanisztikus terápiáktól eltérően) a viselkedési terápia cselekvés-alapú. A viselkedési terapeuták ugyanazokat a tanulási stratégiákat alkalmazzák, amelyek a nemkívánatos viselkedés kialakulásához vezettek.
Emiatt a viselkedési terápia általában nagyon koncentrált. Maga a viselkedés a probléma, és a cél az ügyfelek új viselkedésének tanítása a probléma minimalizálása vagy megszüntetése érdekében. Az öreg tanulás egy probléma kialakulásához vezetett, így az az ötlet, hogy az új tanulás meg tudja oldani.
Három fő terület van, amelyek a viselkedésterápia stratégiájára is támaszkodnak:
- A kognitív-viselkedési terápia viselkedési technikákra támaszkodik, de kognitív elemet hoz létre, amely a viselkedés mögött álló problémás gondolatokra fókuszál.
- Az alkalmazott viselkedési elemzés az operáns kondicionálást használja a problémás viselkedések alakítására és módosítására.
- A szociális tanulási elmélet középpontjában áll, hogy az emberek hogyan tanulnak megfigyelésen keresztül. Ha megfigyeljük, hogy mások jutalmazzák vagy büntetik cselekedeteikért, tanulási és viselkedési változásokhoz vezethetnek.
Egy rövid háttér
Edward Thorndike volt az első, aki a viselkedés megváltoztatásának eszméjére utal. A viselkedésterápia korai úttörői közé tartoztak a pszichológusok, Joseph Wolpe és Hans Eysenck .
A behaviorista BF Skinner munkája jelentősen befolyásolta a viselkedési terápia fejlődését, és munkája számos olyan fogalmat és technikát vezetett be, amelyek ma még használatban vannak.
Később pszichológusok, mint például Aaron Beck és Albert Ellis kezdtek hozzá egy kognitív elemet a viselkedési stratégiákhoz, hogy egy kognitív-viselkedési terápiához (CBT) ismert kezelést alkossanak.
A viselkedési terápia alapja
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan működik a viselkedési terápia, kezdjük el a viselkedési terápiát elősegítő két alapelv feltárását: a klasszikus és operáns kondicionálást.
A klasszikus kondicionálás magában foglalja az ingerek közötti kapcsolatok kialakulását. A korábban semleges ingerek párosulnak egy olyan ingerrel, amely természetesen és automatikusan reagál. Megismételt párosítás után létrejön egy társulás, és a korábban semleges inger önmagában fel fogja hívni a választ.
Az operátor kondicionálása arra koncentrál, hogy a megerősítést és a büntetést hogyan lehet felhasználni a viselkedés gyakoriságának növelésére vagy csökkentésére. A jövőben valószínűbb, hogy a viselkedés és a kívánatos következmények következnek, a negatív következmények pedig kevésbé valószínűek lesznek.
Viselkedésterápia klasszikus kondicionálás alapján
A klasszikus kondicionálás a viselkedés megváltoztatásának egyik módja, és léteznek olyan technikák, amelyek ilyen változást eredményezhetnek.
Eredetileg viselkedésmódosításnak nevezték, az ilyen típusú terápiát gyakran alkalmazzák viselkedési elemzésként.
A terápia ezen megközelítésében alkalmazott technikák és stratégiák közül néhány:
Elárasztás: Ez a folyamat az embereket az intenzív és gyors tárgyak vagy helyzetek félelemének feltárására kényszeríti. Gyakran használják fóbiák , szorongás és egyéb stressz okozta rendellenességek kezelésére. A folyamat során az egyént megakadályozzák, hogy elkerülje vagy elkerülje a helyzetet.
Például, az áradások segíthetnek egy olyan kliensnek, aki a kutyák intenzív félelme miatt szenved. Először egy kis barátságos kutyának lehet kitéve egy hosszú ideig, amikor nem tud elhagyni.
A kutya ismételt expozíciója után, amikor semmi rossz nem történik, a félelem reagál.
Szisztematikus deszenzitizáció: Ez a technika magában foglalja, hogy az ügyfél egy listát készít a félelmekről, majd megtanítja az egyénet, hogy pihenjen, miközben ezekre a félelmekre koncentrál. Ennek a folyamatnak a használatát John B. Watson pszichológussal és híres Little Albert kísérletével kezdte, amelyben egy kisgyermekre késztette a fehér patkányt. Később Mary Cover Jones megismételte Watson eredményeit, és felhasználta az ellenfenntartási technikákat a félelem reagálására és megszüntetésére.
A szisztematikus deszenzitizációt gyakran használják a fóbiák kezelésére. A folyamat három alapvető lépésből áll.
- Először is az ügyfél tanítja a relaxációs technikákat.
- Ezután az egyén a félelmet igénylő helyzetek rangsorolt listáját hozza létre.
- Kezdve a legkevésbé félelmet keltő tétellel és a legfélelmetlenebb tételig, az ügyfél a terapeuta útmutatásával szembesíti ezeket a félelmeket, miközben fenntartja a nyugodt állapotot.
Például a sötéttől való félelemtől kezdve egy sötét szoba képét nézheti meg, mielőtt elkezdett gondolkodni, hogy sötét szobában van, majd valóban szembenéz a félelmével, sötét szobában ülve. Az öreg félelmet termelő stimulus párosításával az újonnan tanult relaxációs viselkedéssel a fób reakciót csökkenthetjük vagy akár megszüntethetjük.
Aversion Therapy : Ez a folyamat párosítja a nem kívánatos viselkedést egy aversív ingerrel abban a reményben, hogy a nemkívánatos viselkedés végül csökken. Például az alkoholizmusban szenvedő személy diszulfáram nevű gyógyszert is használhat, amely súlyos tüneteket okoz, mint a fejfájás, hányinger, szorongás és hányás, ha az alkohollal kombinálják. Mivel az illető nagyon kellemetlen lesz az ivás során, az ivási viselkedés megszüntethető.
Viselkedésterápia az operátor kondicionálásán alapul
Számos viselkedési technika az operáns kondicionálás elveire támaszkodik, ami azt jelenti, hogy megerősítést, büntetést, alakítást, modellezést és ehhez kapcsolódó technikákat alkalmaz a magatartás megváltoztatására. Ezeknek a módszereknek az előnye, hogy nagyon koncentráltak, ami azt jelenti, hogy gyors és eredményes eredményeket hozhatnak.
A viselkedési terápiában alkalmazott megközelítések közül néhány a következő:
Token Economies: Ez a fajta viselkedési stratégia a magatartás módosítására vonatkozó megerősítésre támaszkodik. Az ügyfelek jogosultak olyan tokenek megszerzésére, amelyek külön jogosultságokkal vagy a kívánt elemekkel cserélhetők. A szülők és a tanárok gyakran használják a token gazdaságokat a jó viselkedés megerősítésére. A gyerekek megszerzik a tokeneket az előnyben részesített viselkedéshez, és elveszíthetik a tokeneket a nemkívánatos viselkedés megjelenítéséhez. Ezeket a zsetonokat olyan dolgokra lehet cserélni, mint például a cukorka, a játékok vagy a kedvenc játékkal töltött idő.
Vészhelyzeti menedzsment: Ez a megközelítés az ügyfél és a terapeuta közötti formális írásos szerződést alkalmaz, amely felvázolja a viselkedésmódosítás célját, megerősítését és jutalmát, valamint a szankciókat, amelyek nem felelnek meg a megállapodás követelményeinek. Az ilyen típusú megállapodások nem csak a terapeuták által használatosak - a tanárok és a szülők gyakran használják őket diákokkal és gyermekekkel viselkedési szerződések formájában. A készenléti szerződések nagyon hatékonyak lehetnek a viselkedésváltozások kialakításában, mivel a szabályok világosan megjelennek fekete-fehérben, megakadályozva mindkét fél számára, hogy alátámassza ígéreteit.
Modellezés: Ez a technika magában foglalja a megfigyelés és a mások viselkedését modellező tanulást. A folyamat Albert Bandura szociális tanulási elméletén alapul , amely hangsúlyozza a tanulási folyamat társadalmi összetevőit. Ahelyett, hogy egyszerűen megerősítésre vagy büntetésre támaszkodna, a modellezés lehetővé teszi az egyének számára, hogy új készségeket vagy elfogadható magatartásokat tanuljanak, figyelve valaki mást a kívánt készségek elvégzésére. Bizonyos esetekben a terapeuta modellelheti a kívánt viselkedést. Más esetekben hasznos lehet a társak viselkedése a keresett viselkedésben.
Kihalás : A viselkedésváltozás másik módja, hogy megszüntesse a viselkedés megerősítését a válasz kiküszöbölése érdekében. Az időtúllépések tökéletes példája a kihalás folyamatának. Egy idő leteltével egy személyt eltávolítanak egy olyan helyzetből, amely erősítést biztosít. Például egy olyan gyermek, aki más gyermekeket kiabál, vagy megüt, el kell távolítani a játéktevékenységből, és csendben kell ülnie egy sarokban vagy egy másik helyiségben, ahol nincs lehetőség a figyelem és megerősítésre. Azáltal, hogy elhárította a figyelmet, hogy a gyermek találta a jutalmazást, a nemkívánatos viselkedés végül megszűnik.
Mennyire működik a viselkedési terápia?
Amikor bizonyos viselkedési problémák kezelésére kerül sor, a viselkedési terápia néha hatékonyabb, mint más megközelítések. A fóbiák, a pánikbetegség és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség olyan problémák, amelyek jól reagálnak a viselkedési kezelésekre.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a viselkedési megközelítések nem mindig a legjobb megoldás. Például a viselkedési terápia általában nem a legjobb megközelítés bizonyos súlyos pszichiátriai rendellenességek, például a depresszió és a skizofrénia kezelésénél. A viselkedési terápia hatékonyan segítheti az ügyfeleket ezen pszichiátriai feltételek bizonyos aspektusainak kezelésében vagy megbirkózásában, azonban orvosi, pszichológus vagy pszichiáter által ajánlott egyéb orvosi és terápiás kezelésekkel együtt kell használni.
Irodalom
Bellack, AS, & Hersen, M. (1985). A viselkedési terápiák technikáinak szótárai . New York: Pergamon.
Rimm, DC és Masters, JC (1974). Viselkedésterápia: technikák és empirikus eredmények . New York: Akadémiai.
Wolpe, J. (1982). A viselkedésterápia gyakorlata, 3. kiadás New York: Pergamon.