Mi a különbség a szorongásos zavarok között?
A traumás poszttraumatikus stressz-rendellenesség (PTSD) olyan állapot, amely akkor fordulhat elő, ha egy személy tapasztalt olyan traumás eseményt, amely a testi sértés vagy a halál fenyegetését vonta magában. Például katonai harc, szexuális zaklatás vagy természeti katasztrófák.
Előfordulhat, hogy a személy nem tapasztalt először az eseményt. A traumatikus stressz, például egy személy véletlen halála vagy valaki elleni támadás tanúsága tüneteket okozhat. A PTSD akkor is előfordulhat, amikor egy személy hallott egy másik trauma expozíciójának részleteiről, ideértve a barát vagy családtag tragikus haláláról való tudomást vagy arról, hogy egy szeretett személynél terminális állapotot diagnosztizáltak.
A PTSD-vel szenvedő emberek gyakran szenvednek a szorongással kapcsolatos rendellenességek , a depresszió és a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos kérdésekben. Nem ritka, hogy egy PTSD-vel rendelkező személynél pánikbetegség is diagnosztizálható. Mindegyik állapotnak azonban van saját tünetei, diagnosztikai kritériumai és kezelési lehetőségei. A pánikbetegség és a PTSD közötti különbségeket számos tényező figyelembe vételével határozhatjuk meg:
1 - Tünetek
- A pánikbetegségben szenvedők sok fizikai tünetet tapasztalnak pánikrohamokkal, mint remegés, remegés, izzadás, nehézlégzés és mellkasi fájdalom . Ezek a szomatikus érzések annyira súlyosak lehetnek, hogy a személy úgy gondolja, hogy elveszíti az irányítást, megőrül, vagy komoly orvosi problémával, például szívrohammal rendelkezik. A pánikbetegeknél ezek a pánikrohamok újra és gyakran figyelmeztetés nélkül is megtörténhetnek, ami a jövő támadása miatt félelemben élhet.
- A PTSD tünetei három kategóriába sorolhatók: az esemény újraéledése , az elkerülési magatartás és a fokozott ébredés. A tünetek újbóli felfedezése a beavatkozó gondolatok, rémálmok és a traumás esemény visszahúzódása. Az elkerülési magatartások magukban foglalják a kormányzást minden olyan körülménytől, amely emlékezteti őket a traumára, beleértve a gondolatokkal, helyekkel és az eseményekkel kapcsolatos emlékeket. A hiparózisos tünetek jellemzően a könnyen megzavarodóak, a koncentrációhiány és a gyakori ingerlékenység.
2 - A pánikrohamok szerepe
- A pánikbetegség diagnózisához a személynek ismétlődő és spontán pánikrohamokat kell tapasztalnia. A pánikrohamok az intenzív félelem érzései a tényleges veszély jelenléte nélkül. A pánikrohamok gyakoriak fizikai érzésekkel, például szédüléssel, émelygéssel és remegéssel.
- A PTSD-vel rendelkező személy is tapasztalhatja a pánikrohamok fizikai érzékelését, például a szívdobogást, a légszomjat és a forró villanásokat. Azonban ezeket a támadásokat a traumás esemény újbóli tapasztalatai hozták létre olyan csatornákon keresztül, mint álmok, gondolatok és visszahívások. A PTSD-ben jelenlévő hyperarousalis tünetek , például pánikba zuhantak a hangos hangzavar után, pánikrohamokat is okozhatnak.
3 - Elkerülési viselkedések
- A pánikrohamoknak lehet egy rémisztő élmény. A pánikbetegségben szenvedők gyakran rémülnek, és csak a közelgő támadásokra gondolnak. Ez a rettegés a jövőbeli támadásoktól olyan hatalmasá válhat, hogy a személy agorafóbia alakul ki, attól tartva, hogy pánikrohamot okoz, amelyből nehéz vagy kínos menekülni. A személy el fogja kerülni a helyeket, ahol úgy véli, hogy a támadások előfordulnak, és biztonságos zónát hoznak létre, amelyben korlátozzák bizonyos területükre való kitettségüket, úgy érzik, hogy nem fognak támadni.
- A PTSD-vel rendelkező emberek számos elkerülési tünettel rendelkeznek . Gyakran elkerülik a helyeket, tevékenységeket, gondolatokat, beszélgetéseket, embereket és más ingereket, amelyek emlékeztetik őket a traumatikus eseményre. Egy személy még a memória elvesztését is tapasztalhatja. A PTSD-vel rendelkező személy távolról is eltávozhat másoktól, korlátozhatja a tevékenységeket, nehézséget jelenthet az érzelmek teljes körének kifejtése és a jövő reményét elveszíteni.
4 - Kezelés
Szerencsére a pánikbetegség számos kezelési lehetősége van, beleértve a gyógyszert és a pszichoterápiát. Ezek a kezelési formák hatékonyan kezelik a PTSD-t is. Számos olyan gyógyszerosztály létezik, amely a tünetek csökkentésére használható. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) az antidepresszánsok egy csoportja, amelyeket általánosan előírnak a szorongás, a pánikrohamok intenzitása és a hyperarousal csökkentésére. A benzodiazepinek egyfajta szorongásellenes gyógyszer, amelyet a nyugtató hatására írnak fel.
A kognitív viselkedési terápia ( CBT ) a pszichoterápia egyik közös formája, amely segíthet csökkenteni a pánikbetegség vagy a PTSD tüneteit. Például a szisztematikus deszenzitizáció egy CBT technika, amely terapeuta által vezetett, fokozatosan kitettséget jelent a szorongáskeltő helyzetekben. A személy megtanulja kezelni a félelmeit ilyen helyzetekben a relaxációs technikák segítségével. A fokozatos expozíció és a páciens terápia általi folyamatos gyakorlásával bizonyos izgalmak, amelyek egykor szorongást váltottak ki, végül nem okoznak szélsőséges idegességet és félelmet a személyben.
Mind a pánikbetegség, mind a PTSD intenzív tünetekkel jár, amelyeket sikeresen csökkenthet a megfelelő kezelés. Fontos, hogy mindkét feltétel megjelenésekor kezeljük a kezelést annak érdekében, hogy csökkentsük a betegség rosszabbodásának esélyét. Például a PTSD hyperarousalis tüneteinek kezelésével megelőzhető a pánikrohamok kialakulása. Ezenkívül az agorafóbiának való esélye csökkenthető a pánikbetegség és a korai támadások segítésével.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség (1994). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (4. kiadás). Washington, DC: Szerző.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew T., Keough, Meghan E., Hawkins, Kirsten A., Fitch, Kristin E. (2010). Comorbid pánikrohamok posttraumás stresszbetegségben szenvedő egyének körében: A traumás esemény előfordulásának, a tüneteknek és a károsodásnak társulása. Journal of Anxiety Disorders, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EC; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (2011). A nem klinikai pánikroham története és a stressz-tolerancia fő és interaktív hatásai a PTSD tüneteinek súlyossága tekintetében. Journal of Anxiety Disorders , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). A terapeuták klinikai pszichofarmakológiai kézikönyve, 6. kiadás Oakland, CA: New Harbinger kiadványok.
Silverman, Harold M. (2010). A tabletta könyv . 14. kiadás New York, NY: Bantam Könyvek.